Jifunze kwa nini magonjwa ya kulevya na anticonvulsants hutumiwa kutibu maumivu ya muda mrefu
An analgesic adjuvant ni dawa ambayo sio hasa iliyoundwa ili kudhibiti maumivu lakini inaweza kutumika kwa kusudi hili. Mifano fulani ya madawa ya kulevya ni dawa kama kupambana na magonjwa ya kulevya na anticonvulsants . Wanaweza pia kuitwa coanalgesics.
Unaweza kuagizwa analgesic ya adjuvant pamoja na dawa nyingine za maumivu , au peke yake. Analgesics ya adjuvant huwa haipatikani kwa maumivu ya musculoskeletal, kama vile maumivu ya nyuma au maumivu ya pamoja.
Hata hivyo, wanaweza kufanya kazi kwa maumivu ya neva na syndromes ya maumivu, kama vile fibromyalgia . Pia wana jukumu la kutibu maumivu ya saratani. Tofauti na analgesics nyingine zisizo za opioid , analgesics ya adjuvant haipatikani kwenye counter.
Aina ya Maendeleo ya Adjuvant
Wanyanyasaji
Wakati wagonjwa wa magonjwa ya kulevya sio mara nyingi wanadhaniwa kama dawa za maumivu, wanaweza kupata hali ya maumivu ya kudumu. Vikandamizaji wanadhaniwa kudhibiti jinsi maumivu yanavyojulikana kutoka kwa kamba ya mgongo hadi kwenye ubongo. Aidha, vikwazo vinaweza kupunguza upungufu na kusaidia kudhibiti usingizi.
Hata hivyo, sio aina zote za kupambana na matatizo huwa na ufanisi katika kusimamia maumivu ya muda mrefu . Tricyclic antidepressants (TCAs) kama vile amitriptyline, inhibitors zinazochagua serotonin (SSRIs), kama vile duloxetini, na wengine, kama vile nefazodone, hutumiwa kawaida kutibu maumivu ya magonjwa ya muda mrefu na maumivu ya neva. Inhibitors ya Monoamine oxidase (MAOIs) haifai kwa udhibiti wa maumivu ya muda mrefu.
Anticonvulsants
Anticonvulsants, ambayo ni dawa zinazotumiwa kudhibiti matatizo ya kukamata, zinaweza pia kutumika kutibu maumivu ya muda mrefu. Anticonvulsants hufanya kazi kwa kuruhusu aina fulani za uingizaji wa ujasiri, na zinaweza kupunguza maumivu ya neuropathic, kama vile yanayosababishwa na neuralgia trigeminal au ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari.
Anticonvulsants kawaida kutumika kwa kusimamia maumivu ya muda mrefu ni gabapentin na pregabalin.
Gabapentin ni analgesic ya adjuvant sana sana. Wagonjwa wengine ambao hawana majibu ya gabapentin hujibu badala ya pregabalin, na kinyume chake.
Nini Syndromes Pain kufanya Analgesics Adjuvant Kutibu?
Kitabu cha Oxford cha Dawa ya Palliative na Mwongozo wa Merck orodha ya analgesics ya adjuvant ijayo ili kutibu syndromes ya maumivu:
Vipimo vilivyotumiwa kwa aina nyingi za Syndromes ya Maumivu
- Corticosteroids
- Dexamethasone
- Prednisone
- Vidonda vya tricyclic
- Amitriptyline: haipendekezi kwa wazee au wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo.
- Desipramine
- Serotonin iliyochaguliwa na norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI) antidepressants
- Duloxetine: Ni bora kuvumiliwa kuliko tricyclic antidepressants.
- Milnacipran
- Alpha-2-adrenergic agonists
- Tizanidine
- Matibabu ya kichwa: capsaicini inaweza kutumika kwa maumivu ya neva na arthritis.
- Anesthetics ya ndani: kama kiraka cha lidocaine
Adjuvants Kutumika kwa Maumivu ya Neuropathic
- Antiepileptic mawakala
- Gabapentin: Hii ni madawa ya kupendekezwa ya anticonvulsants.
- Pregabalin
- Carbamazepine: hii ndiyo tiba ya kwanza kwa negemgia ya trigeminal.
- Phenytoin: inaonekana kuwa dawa ya pili.
- Valproic acid: kutumika kwa maumivu ya kichwa.
- Clonazepam
- Lamotrigine
- Juu ya juu
- Tiagabine
- Oxcarbazepine
- Lacosamide
- Wapinzani wa NMDA
- Kumbukumbu
- Ketamine
- Dextromethorphan: kutumika wakati maumivu ina sehemu ya uchochezi.
- Vipimo vya sodiamu za kimaumbile
- Mexiletine
- Tocainide
- Baclofen: Inatumika katika trigeminal neuralgia.
Calcitonin
Adjuvants Matumizi ya Complex Regional Maumivu ya Maumivu ya Mkoa
- Calcitonin
- Clonidine
- Prazosin: Maumivu ya mishipa ya saratani
- Bisphosphonates (kwa mfano , pamidronate)
- Calcitonin
- Radiopharmaceuticals
Neno Kutoka
Ikiwa unajiuliza ni kwa nini dawa tofauti zinatumiwa kutibu maumivu yako ya muda mrefu, uulize daktari wako au mfamasia kuelezea. Ushiriki wa biochemistry unaweza kuwa ngumu, lakini unaweza kuhakikishiwa kuwa unapata dawa sahihi ambazo zitafanya kazi pamoja ili kutoa ufumbuzi wa maumivu.
> Vyanzo:
> Lussier D, Portenoy RK: Upasuaji wa Adjuvant. Katika Doyle D, Hanks G, Cherny NI, Calman K (eds): Oxford Kitabu cha Dawa ya Palliative. Oxford: Oxford University Press, Ed 4, Oxford: Oxford University Press, 2011.
> Markman, J, na. al. Utatu wa Maumivu. Mwongozo wa Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/pain/treatment-of-pain.