Ingawa gout inaweza kuonekana kuwa wazi sana kulingana na kuonekana peke yake, daktari mara nyingi anataka kufanya vipimo ili kuthibitisha utambuzi na kutawala sababu nyingine. Kama ugonjwa unaoonyeshwa na amana ya fuwele ya uric kwenye viungo, daktari anaweza kutaka kupata ushahidi wa hili kwa kuchora maji ya pamoja pamoja na sindano ya kuchunguza chini ya darubini.
Katika hali nyingine, uchunguzi unaweza kwa kulinganisha dalili na mfululizo wa maabara na / au uchunguzi wa vipimo.
Mtihani wa kimwili
Katika hali nyingi, ugonjwa wa utambuzi unaweza kufanywa kulingana na marekebisho ya dalili zako na historia ya matibabu. Mbali na uchunguzi wa kimwili, daktari wako anataka kuwa na maelezo ya shambulio (ikiwa ni pamoja na jinsi ilivyoanza na kwa muda gani iliendelea) na kuchunguza sababu yoyote ya hatari inayoweza kuchangia kushambuliwa.
Dalili zingine za kuwaambia zinaweza kutosha kufanya uchunguzi, kama vile:
- Mashambulizi ya mono-arthritic (maana ya pamoja tu imeathirika)
- Maumivu mazuri katika pamoja ya kwanza ya metatarsal-phalangeal ya toe kubwa
- Kuvunja kwa ukali pamoja na urekundu zaidi ya siku moja
- Ukiwa na mashambulizi zaidi ya moja kwa pamoja
Ingawa hii inaweza kuwa yote ambayo daktari wako anahitaji kuunda mpango wa matibabu , ushahidi wa ziada unaweza kuhitaji d kama hii ni mashambulizi yako ya kwanza au ikiwa dalili za kawaida zimekuwa kali.
Maabara na Majaribio
Kiwango cha dhahabu ya kufanya utambuzi wa gout ni kwa kuchunguza maji ya synovial kutoka kwa pamoja na kutafuta ushahidi wa fuwele za uric acid (huitwa fuwele za urati za monosodium) chini ya microscope. Dalili ya synovial ni dutu yenye nene, yenye rangi nyekundu ambayo inaunganisha pamoja na husafisha nafasi kati ya viungo.
Utaratibu, unaojulikana kama uchambuzi wa maji ya synovial , huanza na sindano ya anesthetic ya ndani ili kupoteza pamoja. Baada ya dakika chache, daktari ataingiza sindano katika nafasi ya pamoja ili kuondoa sampuli ya maji yanayotumiwa kwenye maabara ya uchambuzi.
Mbali na kutafuta fuwele za urekebishaji wa monosodium, maabara utaangalia kiwango cha juu cha asidi na pia ushahidi wa tophus , uvimbe ulio ngumu wa asidi ya uric unaopatikana katika ugonjwa wa baadaye.
Miongoni mwa vipimo vingine vya maabara ambavyo vinaweza kuamuruwa:
- Uric acid damu mtihani inaweza kufanywa kwa kuangalia kwa ngazi ya asidi juu ya milioni 6.8 kwa deciliter (ingawa watu wenye viwango vya chini wanaweza pia kuwa na gout).
- Urea na kuunda vipimo vya damu vinaweza pia kufanywa ili kuona kama kazi yako ya figo imeharibika kutokana na hyperuricemia (uric acid kali).
- Urinalysis inaweza kutumika kutathmini viwango vya asidi ya uric katika mkojo wako na kutathmini hatari yako ya mawe ya figo.
Majaribio ya Kufikiri
Ili kusaidia kwa ugonjwa huo, daktari anaweza kuagiza vipimo vya kupima picha ili kutathmini sifa za kuunganishwa kwa kuvimba au kuangalia kwa cysts mfupa ya mfupa inayoonyesha arthritis. Chaguzi za mtihani wa kugundua hujumuisha X-ray, tomography iliyofanyika (CT) , imaging magnonous resonance (MRI) , na ultrasound.
Kila mtihani una faida na mapungufu:
- X-rays inaweza kufunua mmomonyoko wa mfupa na cartilage lakini ni muhimu tu baada ya mwaka wa ugonjwa usio na udhibiti.
- Uchunguzi wa CT na MRI unaweza kusaidia kutambua uchochezi, mmomonyoko wa mfupa, na uharibifu wa cartilage lakini, kulingana na utafiti uliochapishwa katika Radiology ya Ulaya, huenda hauwezi kutambua ugonjwa wa mapema.
- Ultrasounds ni manufaa kwa vile zinaweza kutumika, zinaweza kupatikana, na hazihitaji mionzi ya ioni. Wanaweza pia kuchunguza ushahidi wa awali wa amana za kioo, kusanyiko la maji, na kuongezeka kwa nafasi ya pamoja. Kwa upande mdogo, hawawezi kutazama miundo ya kina ya pamoja.
Katika mazoezi, ultrasounds ni kawaida kutumika kama umeanza kupata dalili au mashambulizi ya mara kwa mara. Vipimo vingine vya picha vinaweza kuamuru kulingana na historia ya dalili zako au ukali wa hali yako.
Ufafanuzi tofauti
Wakati dalili za gout zinaweza kuonekana kuwa imara kwa kuonekana peke yake, kuna hali nyingine mbili madaktari wataangalia ambayo ina vipengele vilivyo sawa: pseudogout na septic arthritis .
Ili kutofautisha, daktari ataangalia mambo manne: uchambuzi wa maji ya synovial (kuangalia kwa ushahidi wa crystallization), hesabu ya damu nyeupe (kuangalia kwa maambukizi), utamaduni wa udongo wa synovial (kuangalia kwa bakteria), na mahali pa maumivu yako ya pamoja.
Gout
Gout itakuwa na sifa fulani za kimwili na za uchunguzi ambazo zinazitenganisha na magonjwa mengine, yaani:
- Uchunguzi wa maji ya synovial: fuwele zenye sindano
- Hesabu nyeupe ya seli ya damu: chini ya 50,000
- Utamaduni wa udongo: hasi (maana hakuna maambukizi)
- Eneo: hasa vidole vidogo, midfoot, magoti, na mwisho wa chini (pamoja na ushirikishwaji wa mkono, kijiko, mkono, au vidole katika ugonjwa wa hatua za baadaye)
Pseudogout
Pseudogout ni hali ambapo fuwele za kalsiamu (sio fuwele za urati la monosodium) zinaendelea katika nafasi ya pamoja. Ugonjwa unaweza kutofautishwa kutoka kwa gout kwa njia zifuatazo:
- Uchunguzi wa maji ya synovial: fuwele za rhomboid
- Hesabu nyeupe ya seli ya damu: chini ya 50,000
- Utamaduni wa udongo: hasi
- Eneo: kawaida magoti, mkono, au vidole vidogo
Arthritis ya Seti
Arthritis ya kisasa, pia inayojulikana kama arthritis ya kuambukiza, na husababishwa na maambukizi ya bakteria na yanaweza kuwa mbaya ikiwa imesalia bila kutibiwa. Inatofautiana na gout katika njia zifuatazo za tabia:
- Uchunguzi wa maji ya synovial: hakuna fuwele
- Hesabu nyeupe ya seli ya damu: zaidi ya 50,000
- Utamaduni wa matunda: chanya (kuthibitisha maambukizi ya bakteria)
- Eneo: hasa magoti
> Vyanzo:
> Rettenbacher, T .; Ennemoser, S .; Weirich, H. et al. "Imaging diagnostic ya gout: kulinganisha ya juu-azimio US dhidi ya kawaida X-ray." Eur Radiol. 2008; 18 (3): 621-30. DOI: 10.1007 / s00330-007-0802-z.
> Tuhina, N .; Jansen, T .; Dalbeth, L. et al. "Vigezo vya Uainishaji wa Gout 2015 Chuo Kikuu cha Marekani cha Rheumatology / Ligi ya Ulaya Dhidi ya Rheumatism Ushirikiano Initiative e." Arthritis Rheumatol. 2015; 67 (1): 2557-68. DOI: 10.1002 / sanaa.39254.