Matibabu ya Gout

Kusimamia Dalili na Maambukizi ya Msingi

Gout ni aina ya ugonjwa wa arthritis unasababishwa na ujenzi na kioo ya uric acid katika pamoja. Kulingana na ukali wa shambulio, matibabu inaweza kuhusisha dawa za kupambana na uchochezi (OTC) ili kupunguza maradhi, pamoja na marekebisho ya tabia (kama vile vikwazo vya chakula na pombe) ili kupunguza mzunguko wa mashambulizi. Mashambulizi ya muda mrefu yanaweza kuhitaji dawa za dawa ili kusaidia kupunguza kiwango cha uric katika damu.

Matibabu ya Nyumbani na Maisha

Dalili za ugonjwa husababishwa na mkusanyiko mkubwa wa asidi ya uric , hali inayojulikana kama hyperuricemia . Baada ya muda, kujenga inaweza kusababisha uumbaji wa fuwele za uric ndani na kuzunguka pamoja, kusababisha kuchochea kali na muda mrefu wa maumivu na kuvimba.

Kwa hivyo, matibabu ya gout ingezingatia vitu viwili: kupunguza asidi ya uric na maumivu ya gout kupunguza. Kuna idadi ya matibabu ya nyumbani na marekebisho ya maisha ambayo yanaweza kusaidia.

Usimamizi wa Maumivu

Mashambulizi ya gout mara nyingi huenda siku tatu hadi 10. Maumivu wakati wa mwanzo wa shambulio (kawaida masaa 36 ya kwanza) itakuwa kawaida kuwa mbaya zaidi.

Miongoni mwa chaguzi za matibabu ya nyumbani:

• Pakiti ya barafu au compress baridi inaweza kutoa msamaha mkubwa wa shambulio kali. Hakikisha kuunganisha pakiti ya barafu kwenye kitambaa cha chini na kuomba kwa pamoja kwa dakika 15 hadi 20 tu ili kuzuia baridi. Unaweza kufanya hivyo mara kadhaa kwa siku.

• Pumzika pamoja. Kwa kuwa vidole vingi vinaathiriwa mara nyingi, kuinua mguu ili kupunguza shinikizo la moja kwa moja. Ondoa miguu yako kwa iwezekanavyo, na, ikiwa unahitaji kuhamia karibu, tumia miwa.

Mpango wa Chakula

Moja ya sababu kuu za hyperuricemia ni vyakula tunachokula. Baadhi wana viwango vya juu vya kiwanja kikaboni kinachojulikana kama purine ambayo, wakati imevunjika, inabadilika kuwa asidi ya uric.

Vingine vyenye vitu vinavyoathiri excretion ya asidi ya uric kutoka kwenye figo.

Ingawa hakuna ushahidi kwamba hatua za chakula zinaweza kupunguza ama ukali au muda wa mashambulizi, unapaswa jitihada za kuepuka kuzidi hali yako.

Kwa hivyo, unahitaji:

• Acha kunywa pombe ya aina yoyote, hasa bia.
• Epuka vyakula vya high-purine .
• Epuka vinywaji vya fructose-tamu ambazo huharibu uric acid.
• Kunywa maji mengi ili kuondokana na ukolezi wa asidi ya uric katika damu yako.

Dawa ya juu-ya-Counter (OTC)

Dawa za OTC hutumiwa mara kwa mara wakati wa mashambulizi ya upole hadi wastani ili kupunguza maumivu ya pamoja na kuvimba. Miongoni mwa chaguo:

• Dawa zisizo na uchochezi za kupinga (NSAIDs), kama vile Aleve (naproxen) na Advil (ibuprofen), kazi kwa kuzuia enzyme ya COX kwa njia ambayo ni ya analgesic (kuumiza maumivu) na kupambana na uchochezi.
• Tylenol (acetaminophen) inaweza kutumika katika kesi mbaya. Ingawa haina mali ya kupambana na uchochezi ya NSAID, ni madhara ya madawa ya kulevya ya analgesic.
• Maandalizi ya kichwa ya capsaicini , yaliyotolewa kutoka kwa kemikali ya kemikali iliyopatikana katika pilipili ya pilipili, yameonyeshwa kutoa msamaha mdogo wa dalili za gout. Wao hupatikana kwa vitambaa, vitunguu, na vitambaa vya transdermal na hupatikana kwa urahisi juu ya kukabiliana na.

Maagizo

Dawa za madawa ya kulevya mara nyingi hutumiwa ikiwa hatua za chakula na maisha hushindwa kutoa msaada na / au kuna ushahidi wa kuongeza uharibifu pamoja. Dawa za dawa za kutibu gout zinaweza kupunguzwa kwa aina mbili: kupambana na uchochezi na uric acid-kupunguza.

Dawa za uchochezi

Dawa ya kupambana na uchochezi ambayo kawaida hutumiwa kutibu gout inaweza kuagizwa kwa msingi au kutumika wakati inahitajika ili kupunguza dalili kali. Miongoni mwa chaguo:

• Colchicine ni dawa ya kupambana na uchochezi ya mdomo inayotumika kutibu gout sugu. Dawa hufanya kazi kwa kuzuia enzymes za uchochezi zilizosababishwa na uundwaji wa fuwele za uric acid. Colchicine inaweza kutumika peke yake lakini inavyowekwa kwa kawaida pamoja na dawa ya kupunguza uric acid kama probenecid. Madhara ni pamoja na kuhara, kichefuchefu, na tumbo za tumbo.

• Corticosteroids , zilizochukuliwa kinywa au sindano kwa pamoja, kutoa msamaha wa muda mfupi wa dalili za papo hapo. Dawa hufanya kazi kwa kupunguza mfumo wa kinga kwa ujumla na, kama vile, haiwezi kutumika kama fomu ya tiba inayoendelea. Matibabu ya mdomo (kwa kawaida na prednisone ya madawa ya kulevya) inaweza kuagizwa zaidi ya siku tano. Majina ya Corticosteroid hutumiwa mara nyingi wakati kuna ushahidi wa arthritis na mmomonyoko wa pamoja. Kunyanyasa kunaweza kusababisha uzito, kupunguzwa kwa urahisi, osteoporosis, matatizo ya jicho, shinikizo la damu, na hatari ya kuambukizwa.
• Qutenza (capsaicin) patch ya asilimia 8.0 inaweza kutoa misaada ya wastani wakati wa mashambulizi ya papo hapo. Madhara yanayojumuisha athari za tovuti ya maombi, ikiwa ni pamoja na kuchomwa moto, itchiness, redness, uvimbe, na upele mkali.

Uric Acid-Kupunguza Dawa

Ikiwa hatua zingine zinashindwa kupunguza viwango vya asidi ya uric, mara nyingi madaktari hugeuka kwenye dawa ambazo zinaweza kupunguza uharibifu wa asidi ya uric au kuongeza uchezaji wa asidi ya uric kutoka kwa mwili.

Kwa sasa kuna dawa tano zilizoidhinishwa na Utawala wa Chakula na Dawa za Marekani kwa madhumuni haya:

• Probenecid ni dawa ya mdomo iliyochukuliwa kila siku ili kusaidia figo zako kuondokana na asidi ya uric. Wakati ufanisi katika kupunguza dalili, inaweza mara nyingi kuchukua muda kabla ya madawa ya kulevya kweli hufanya kazi. Katika baadhi ya matukio, mashambulizi ya kifungo yanaweza kuongezeka wakati wa miezi sita hadi 12 ya kwanza hadi mwili ukibadilisha matibabu.
  
  Madhara ni pamoja na mawe ya figo , kichefuchefu, upele, upungufu wa tumbo, na maumivu ya kichwa. Kibao kilichotengenezwa kwa ushirikiano kinachoitwa ColBenemid kinapatikana pia kinachochanganya probenecid na colchicine.

• Uloric (febuxostat) ni mdomo wa xanthine oxidase (XOI) ambayo hupunguza uzalishaji wa mwili wa asidi ya uric. Kuchukuliwa kila siku, Uloric inaweza kupunguza ukali na mzunguko wa mashambulizi. Upangaji ni kawaida wakati wa kwanza kuanza matibabu. Hata ikiwa hutokea, lazima uendelee kuchukua dawa kama ilivyoagizwa.
  
  Madhara ya kawaida hujumuisha kichefuchefu, maumivu ya pamoja, na kumaliza misuli. Usichukue Uloric ikiwa unatumia azathioprine (hutumiwa kutibu arthritis ya kifua) au mercaptopurine (kutumika kutibu lymphoma, ugonjwa wa Crohn, au ugonjwa wa ulcerative).
  
• Zyloprim (allopurinol) ni dawa nyingine ya mdomo wa XOI. Kama na Uloric, dalili za flares zinaweza kutokea wakati wa matibabu ya mapema. Ili kuzuia hili, madawa ya kulevya mara nyingi huwekwa kwa kipimo kidogo na kisha hatua kwa hatua kuongezeka.
  
  Madhara ni duni sana kuliko madawa mengine ya uric acid-kupunguza na inaweza kujumuisha uvimbe na kupasuka kwa tumbo. Matatizo ya tumbo huenda mara nyingi kama mwili wako unavyobadilisha dawa.
  
• Zurampic ( lesinurad ) ni madawa ya kulevya ambayo huongeza madhara ya XOI wakati XOI peke yake ni ya kutosha. Inaweza kuchukuliwa pamoja na Uloric au Zyloprim lakini inapaswa kutumika kwa tahadhari kwa sababu inaweza kuongeza hatari ya moyo wako mishipa. Unahitaji pia kukaa maji machafu ili kuzuia mawe ya figo.
  
  Madhara yanaweza kuhusisha maumivu ya kichwa, homa kali, maumivu ya misuli, maumivu ya pamoja, na reflux asidi. Lesinurad inapatikana pia na allopurinol katika kibao kilichoandaliwa kimoja kinachoitwa Duzallo.
  
• Krystexxa (pegloticase) ni dawa mpya ya biologic iliyotolewa na infusion ya ndani ya ndani na hutumiwa tu wakati matibabu mengine yameshindwa. Krystexxa inafanya kazi kwa kubadili asidi ya uric ndani ya dutu inayoitwa allantoin ambayo hutolewa kwa urahisi kutoka kwenye mwili. Inasimamiwa kila baada ya wiki mbili kwenye kliniki na kwa hiyo inahifadhiwa kwa kesi kali tu.
  
  Madhara ya kawaida yanajumuisha muda mfupi wa kupasuka, kichefuchefu, kuvuta, koo, kuvimbiwa, maumivu ya kifua, na kutapika. Katika hali ya kawaida, majibu ya mzio yanaweza kutokea.

Dawa nyingine za ziada zinaweza kutumika katika matibabu ya gout, ikiwa ni pamoja na Cozaar (losartan), madawa ya kulevya, na Tricor (fenofibrate), dawa ya kupungua kwa lipid. Wote wanaweza kusaidia katika kupunguza kiwango cha asidi ya serum.

> Vyanzo:

> Anaud, P. na Bley, K. "Capsaicin ya kichwa kwa ajili ya usimamizi wa maumivu: uwezekano wa matibabu na utaratibu wa utekelezaji wa capsaicin 8% ya kipande cha juu cha ukolezi." Br J Anaesth. 2011; 107 (4): 490-502. DOI: 10.1093 / bja / aer260.

> Haniani, B; Matheson, E. na Wilke, T. "Utambuzi, Matibabu, na Kuzuia Gout." Daktari wa Am Fam. 2014; 90 (12): 831-836.

> Richette, P. na Barden, T. "Gout." Lancet. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.