Gout ni aina ya arthritis inayoathiri Wamarekani milioni tatu kila mwaka. Pia inajulikana kama ugonjwa wa arthritis, ugonjwa huo unasababishwa na uundwaji wa fuwele za uric asidi pamoja (mara nyingi ni vidole kubwa), husababisha maumivu makali, upeo, na upole. Wakati sababu fulani, kama matatizo ya jeni au matatizo ya figo, zinaweza kukuwezesha gout, chakula, pombe, na fetma pia inaweza kuchangia.
Matibabu inaweza kuhusisha zaidi ya-counter (OTC) na madawa ya dawa ili kupunguza maumivu na kupunguza viwango vya asidi ya uric. Unaweza kupunguza zaidi mzunguko wa mashambulizi kwa kupoteza uzito, kutumia mara kwa mara, na kuepuka vyakula vya trigger.
Dalili
Dalili za gout huwa na maendeleo na zitazidi kuwa mbaya zaidi kwa muda ikiwa hazijatibiwa. Ukali na upungufu wa dalili ni kwa kiasi kikubwa kuhusiana na hatua ya ugonjwa huo.
Gout ya kutosha ni kipindi kabla ya mashambulizi yako ya kwanza. Ni wakati huu kwamba upungufu unaoendelea wa asidi ya uric katika damu yako utasababisha urate (chumvi inayotokana na asidi ya uric) ili kumfunga na kuunda fuwele. Wakati huwezi kupata dalili yoyote katika hatua hii, kusanyiko kwa taratibu za fuwele kwa karibu kutasababisha kushambuliwa.
Gout papo hapo kati ni hatua wakati utaanza kupata mashambulizi ya kudumu mahali popote kutoka siku tatu hadi 10. Mashambulizi (mara nyingi yanaathiri vidole vingi lakini pia magoti, kiuno, kisigino, midfoot, kijiko, mkono na vidole) husababisha maumivu ya ghafla na kali pamoja na uvimbe, ugumu, ukombozi, uchovu, na homa kali wakati mwingine.
Gout sugu ya kupumua ni hatua ya juu ya magonjwa ambayo fuwele za urate huimarisha katika uvimbe ulio ngumu unaoitwa tophi . Uundwaji wa mashambulizi haya yanaweza kupoteza tishu za mfupa na tishu na kusababisha ugonjwa wa arthritis sugu na uharibifu pamoja .
Matatizo ya gout bila kutibiwa ni pamoja na mawe ya figo na kuzorota kwa kazi ya figo .
Sababu
Hali fulani za matibabu zinaweza kuongeza hatari yako ya gout , ama kwa sababu husababisha kazi ya figo (kuruhusu asidi ya uric kukusanya) au husababishwa na uvimbe sugu (ambayo baadhi ya wanasayansi wanaamini kukuza uric acid uzalishaji). Mifano ni pamoja na ugonjwa wa figo sugu (CKD) , kushindwa kwa moyo wa moyo (CHF) , ugonjwa wa kisukari , na arthritis ya psoriatic .
Vivyo hivyo, maumbile yanaweza kucheza sehemu. Mfano mmoja ni mabadiliko ya maumbile ya SLC2A9 au SLC22A12 gene ambazo husaidia kudhibiti kiasi cha asidi ya uric inayozalishwa na mwili na ni kiasi gani kinachofukuzwa. Wengine magonjwa ya urithi ni pamoja na ugonjwa wa figo wa polycystic (PKD) na Fabry ugonjwa.
Mambo fulani ya hatari ya maisha yanaweza kushawishi maendeleo na ugonjwa huo. Wao ni pamoja na:
- Uzito , unaohusishwa na kazi iliyopunguzwa ya figo
- Mlo hujiri katika purines , kiwanja hupatikana katika vyakula fulani vinavyozalisha asidi ya uric
- Vipodo vya High-fructose na vinywaji vyenye pombe vinavyoathiri kazi ya figo
Dawa fulani zina athari ya diuretic ambayo inaweza kuongeza mkusanyiko wa asidi ya uric katika damu, ikiwa ni pamoja na cyclosporine , Lasix (furosemide) , aspirin ya chini ya dozi, na niacini (vitamini B3).
Utambuzi
Gout hutambuliwa kwa kawaida kulingana na vipimo vya maabara na mtihani wa kimwili.
Vipimo vya kugundua pia vinaweza kutumiwa kusaidia uchunguzi na / au kutathmini sifa za uharibifu wa pamoja.
Kiwango cha dhahabu cha utambuzi ni uchambuzi wa maji ya synovial ambayo maji ya pamoja yanaondolewa na sindano na sindano na kuchunguza chini ya darubini kwa ushahidi wa fuwele za urate. Vifaa vingine vya uchunguzi ni pamoja na vipimo vya kazi vya figo na urinalysis ili kusaidia kuchunguza hatari yako ya mawe ya figo.
Vipimo tofauti vya kujifurahisha vinaweza kutumiwa kuchunguza kiasi gani cha pamoja kiliharibiwa. Kati yao:
- Ultrasounds ni njia iliyopendekezwa ya kupima kama wanaweza kugundua uharibifu wa mapema pamoja.
- X-rays zinaweza kuonyesha mmomonyoko wa pamoja lakini si katika hatua za mwanzo.
- Imaging resonance magnetic (MRI) na uchunguzi wa tomography (CT) zinaweza kutoa ushahidi wazi wa uharibifu lakini pia una mapungufu yao katika ugonjwa wa mapema.
Matibabu
Njia ya matibabu ya gout ni mara tatu: kusimamia maumivu na kuvimba, kupunguza viwango vya asidi ya uric katika damu, na kuzuia ulaji wa chakula au dawa zinazozalisha uric acid uzalishaji.
Gout maumivu inaweza mara nyingi kutibiwa na mapumziko na pakiti barafu ili kupunguza uvimbe localized. OTC dawa zisizo na uchochezi za kupinga (NSAIDs) kama Advil (ibuprofen) au Aleve (naproxen) pia zinaweza kusaidia.
Matukio makubwa au ya kawaida yanaweza kufaidika kutokana na athari za kupungua kwa corticosteroids (zinazotolewa na kidonge au sindano kwa pamoja) au dawa ya mdomo inayoitwa Colcyrs (colchicine) ambayo inazuia enzymes zilizocheka zilizotolewa na uric acid.
Ikiwa mlo na hatua zingine zinashindwa kutoa misaada, dawa za kupunguza usiri -asidi kama Uloric (febuxostat) au Zyloprim (allopurinol) zinaweza kuagizwa. Madhara ni pamoja na upset tumbo, kichefuchefu, maumivu ya pamoja, na misuli ache.
Krystexxa (pegloticase), dawa mpya ya biologic iliyotolewa na infusion ya intravenous, ni kawaida iliyohifadhiwa kwa watu ambao matibabu mengine yote ya gout yameshindwa.
Kukabiliana
Wakati gout inaweza kudhibitiwa kwa kiasi kikubwa na dawa na kupumzika, kuna mikakati ya kujitegemea ya kujitegemea ambayo unaweza kurejea kutibu au kupunguza uchezaji wa mashambulizi ya papo hapo. Wao ni pamoja na:
- Kuepuka vyakula vikuu vya juu vya purine kama vile ini, veal, mussels, tuna, bacon, na bia
- Kuongeza ulaji wa matunda, mboga mboga, nafaka nzima, na maziwa ya chini
- Kunywa glasi nane hadi 16 za maji kwa siku ili kusaidia wazi asidi ya uric kupitia urination na kupunguza viwango katika damu
- Kuanzisha mpango wa uzito wa kupoteza uzito ikiwa una overweight au feta
- Kuinua mguu wako wakati wa mashambulizi ya papo hapo na kuifunga kwa usalama
- Kutumia kifaa cha miwa au uhamaji ili kushikilia mguu
- Kutumia mbinu za kufurahi ili kudhibiti vizuri maumivu
Ikiwa dalili zako hazizidi kuboresha baada ya masaa 48 au mwisho kwa zaidi ya wiki, piga daktari wako kupanga ratiba. Katika baadhi ya matukio, dawa zinahitajika kubadilishwa au kurekebishwa ikiwa haziwezi kutoa misaada.
> Vyanzo:
> Haniani, B; Matheson, E. na Wilke, T. "Utambuzi, Matibabu, na Kuzuia Gout." Daktari wa Am Fam. 2014; 90 (12): 831-836.
> Richette, P. na Barden, T. "Gout." Lancet. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
> Zhang, Y .; Chen, C .; Choi, H. et al. "Vyakula vyenye mifupa vilivyosababishwa na mashambulizi ya gout ya mara kwa mara." Ann Rheum Dis. 2012; 71 (9): 1448-53. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2011-201215.