Kutambua ugonjwa wa sclerosis nyingi (MS) ni ngumu na changamoto, hasa kwa sababu dalili za MS ni za pekee kwa kila mtu, na zinaweza kufuata wale magonjwa mengine. Kwa kuongeza, hakuna mtihani wa damu moja, uchunguzi wa kimwili, au mtihani wa kugundua uchunguzi wa MS.
Leo, wanasaikolojia wanatumia Makala ya McDonald kutambua MS. Seti hii ya miongozo ilirekebishwa mwaka 2010 ili kuingiza MRIs katika mchakato wa uchunguzi.
Habari njema kuhusu hili ni kwamba watu walio na MS sasa wanapatikana mapema-hii inamaanisha watu wanaweza kuanza matibabu mapema na uwezekano wa kupunguza kasi ya ugonjwa wao.
Vigezo vya McDonald kwa Kujua MS
Vigezo vya McDonald vinazunguka uwepo wa kurudi tena kwa MS , pia inajulikana kama mashambulizi, flares, maumivu, au vikwazo.
Kurudia kwa MS kuna maana ya kawaida ya ugonjwa wa neurological au kawaida ya neurological inayozingatiwa kwenye uchunguzi wa kimwili. Ukosefu huu wa neurolojia lazima uwe mfano wa lesion ya MS katika mfumo mkuu wa neva, ambayo ni ubongo, kamba ya mgongo, na ujasiri wa optic. Hii ni kitu kinachojulikana na neurologist yako.
Kwa mujibu wa vigezo vya McDonald, ili kuambukizwa na MS, kuna lazima uwe na ushahidi wa kurudia kwa MS ambayo ilitokea angalau maeneo mawili tofauti ya mfumo mkuu wa neva. Aidha, hizi kurudi MS zinapaswa kutengwa na wakati wa mwezi.
Utambuzi wa MS unaweza kufanywa kliniki, maana tu kwa njia ya dalili za mtu, hata kama kurudia kwao kwa wakati uliopita-ingawa hii inaweza tu kwa kurudia moja, nyingine lazima iwe sasa. Pia, moja ya relapses yao lazima kuthibitishwa ama kwa uchunguzi wa neva, visual evoked uwezo, au MRI.
Vinginevyo, uchunguzi unaweza kufanywa kupitia mchanganyiko wa matokeo ya kliniki na ushahidi wa laini ya MS kwenye MRI. Hata kama mtu anakubaliana na vigezo vya McDonald, mara nyingi wanasaikolojia hufanya vipimo vingine kama kazi ya damu, kupigwa kwa lumbar, na uwezekano wa kuzingatia vyema kuthibitisha utambuzi na kutawala magonjwa ambayo yanaweza kuiga MS .
Kwa maneno mengine, daktari wa neva anataka kuwa na hakika kwamba anafanya uchunguzi sahihi na kwamba hakuna maelezo mbadala-inafanya maana, sawa? Kitu cha mwisho unachotaka ni kupatikana na MS wakati huna hakika. Kwa hiyo mtaalamu wa neurologist anataka kuwa na hakika, na tunafurahi kwa hilo, hata kama ina maana ya vipimo vingi.
Mambo yaliyozingatiwa na mbinu zinazotumiwa kutambua MS
Hapa ni kuangalia kwa karibu zana ambazo daktari wako atatumia kwa utambuzi wote wa MS na utawala nje ya uchunguzi mbadala:
Historia ya Matibabu
Daktari atakuuliza maswali kadhaa kuhusu dalili ambazo unakabiliwa na sasa na chochote ulichopata zamani. Ni wazo nzuri kufanya "logi ya dalili" kabla ya kumwona daktari, akiweka orodha ya dalili yoyote uliyokuwa nayo wakati uliopita, ni muda gani uliopita, na habari zingine kuhusu hilo. Hakikisha kuorodhesha dalili zote, hata kama madaktari wa awali walikuambia hakuna kitu kibaya.
Kwa kuongeza, pata maelezo mengine ya matibabu pamoja, ikiwa ni pamoja na madawa ya kulevya uliyo nayo, na matokeo yoyote ya uchunguzi wa matibabu ambayo umekuwa nayo wakati uliopita.
Pia utaulizwa maswali kadhaa kuhusu historia ya matibabu ya jamaa, matumizi ya madawa ya kulevya na pombe, pamoja na mambo mengine kabla ya afya. Taarifa zote hizi zitasaidia kipande cha neurologist pamoja picha ili kusaidia kujua kama MS ni uwezekano wa utambuzi.
Uchunguzi wa Neurological
Daktari atakuwa anajaribu kwafuatayo:
- Matumizi ya mishipa ya magonjwa (haya ya kudhibiti akili, pamoja na jinsi unavyozungumza na kumeza)
- Ushauri
- Nguvu
- Reflexes
- Hisia
Atafanya hivyo kwa kufanya kazi (kama kugusa pua yako, na kidole chake katika mfululizo), kukugusa kwa vyombo mbalimbali (na kuwa na ripoti ya hisia au kutafuta jibu mwenyewe) na kufanya uchunguzi wa macho yako. Hakikisha kwamba vipimo hivi havijeruhi. Jaribio lote labda litaendelea dakika 45 lakini inaweza kuishi kwa muda mrefu kama masaa mawili.
Kuchunguza Magnetic Resonance (MRI) Scan
MRIs hutumia mawimbi ya sumaku kuzalisha picha za ubongo na kamba ya mgongo. Ikiwa MS ni mtuhumiwa, sindano ya tofauti ya vifaa (gadolinium) ni kawaida wakati wa skanning, kwani inakagusa kwa maeneo ya kuvimba na "itapunguza" wakati laini iko. Hii inaonyesha kuwa demyelination inatokea sasa au ndani ya wiki kadhaa zilizopita.
MRI haina madhara, lakini inaweza kuwa uzoefu wa ajabu. Inasaidia ikiwa unajua nini cha kutarajia wakati wa mtihani huu. Pia kuna mambo ambayo unaweza kufanya ili kufanya uzoefu wako uwe bora .
Kama ilivyoelezwa, hii inachukuliwa kuwa ni mtihani bora wa kutambua MS, kama vidonda visivyo kawaida vinaonekana kwenye MRIs kwa zaidi ya asilimia 95 ya watu wenye MS. Hata hivyo, asilimia 5 ya watu wenye MS hawana uharibifu ambao wanaweza kuambukizwa kwenye MRI (kuzalisha hasi hasi), na uharibifu wa kuhusiana na umri au hali nyingine, kama migraine au shida ya ubongo, inaonekana kama vidonda vya MS (huzalisha uongo chanya).
Lumbar Puncture
Pia huitwa bomba la mgongo , mtihani huu unahitaji kuwa kiasi kidogo cha maji ya cerebrospinal (CSF) kachukuliwe kutoka kwenye safu ya mgongo wako kupitia sindano iliyoingizwa kati ya vertebrae yako. Daktari atamtuma maji kwa ajili ya tathmini, akitafuta kuwepo kwa bendi za kiovulioni (idadi kubwa ya antibodies) - kiashiria cha kuongezeka kwa shughuli za kinga katika maji ya mgongo.
Mtihani huu ni chanya katika asilimia 90 ya watu walio na MS lakini si maalum kwa MS, hivyo matokeo mazuri yanaweza kuonyesha ugonjwa mwingine au ugonjwa. Kulingana na matokeo kutoka kwa MRI, uchunguzi wa neva, na historia ya dalili, inawezekana kwamba huenda usipate kupata dalili lumbar ili ufikie uhakika wa MS (sikuwa). Hata hivyo, matokeo ya kutosha yanaweza kuwa muhimu kwa kutawala mambo mengine ikiwa bado kuna swali kuhusu utambuzi.
Upimaji wa Uwezekano wa Kuonekana
Aina tatu kuu za vipimo vya kutolewa hutumika katika ugonjwa wa MS. Kila moja ya majaribio haya inahitaji kuwa electrodes ni masharti ya kichwa chako na kushikamana na electroencephalograph (EEG) kurekodi maumbile ya ubongo kwa kukabiliana na msukumo tofauti. Vipimo tofauti ni:
- Ufuatiliaji wa Ufuatiliaji wa Brainstem (BAEP): Mfululizo wa Clicks unachezwa katika kila sikio kwa njia ya vichwa vya sauti.
- Vipengele vyema vya kuonekana (VEP): Mfululizo wa mifumo ya checkerboard huonyeshwa kwenye skrini.
- Vipengele vyema vya kupotosha (SEP): Mshtuko wa umeme mfupi unasimamiwa kwa mkono au mguu.
Daktari anaangalia ukubwa wa majibu na kasi ambayo ubongo hupokea ishara. Weaker au ishara za polepole zinaweza kuonyesha kuwa demyelination imetokea na kwamba MS ni uwezekano. Hata hivyo, mtihani huu pia hauna maalum kwa MS, maana maana isiyo ya kawaida inaweza kuonyesha tatizo jingine. Mfululizo wa vipimo vyote vitatu inaweza kuchukua saa mbili ili kukamilisha.
Majaribio ya Damu
Kwa sasa hakuna mtihani wa damu kwa MS. Hata hivyo, vipimo vya mfululizo vitatumika kwenye damu yako ili kuondokana na vitu vingine, kama vile ugonjwa wa Lyme , VVU, matatizo mengine ya kawaida ya maumbile, na kundi la magonjwa inayojulikana kama magonjwa ya ugonjwa wa collagen, kama lupus.
Neno Kutoka
MS inaweza kuwa ugonjwa mkali wa kutambua kikamilifu, na mchakato mara nyingi unahitaji uvumilivu. Kwa hiyo, ni muhimu kupata daktari wa neva kwamba unajisikia vizuri na kuwa na ujasiri int o kazi kwenye utambuzi wako. Baada ya yote, ikiwa una MS, mtu huyu atakuwa mpenzi wako kwa afya kwa muda mrefu.
Vyanzo
Taifa la MS Society. Kujua MS.
Polman, CH, et al. (2011). Vigezo vya utambuzi wa ugonjwa wa sclerosis nyingi: marekebisho ya 2010 kwa vigezo vya McDonald. Annals ya Neurology , Feb; 69 (2): 292-302.