Jinsi ya kuepuka kukataa madai na hati ya lazima ya matibabu
Mahitaji ya matibabu ya mahitaji ya matibabu ni muhimu kwa mafanikio ya kifedha ya ofisi ya matibabu. Neno " umuhimu wa matibabu " lilipata tahadhari kubwa wakati wa mageuzi ya huduma za afya. Ingawa hakuna shirika moja au kiongozi anayeongoza kuhusu maana na matumizi ya neno hili muhimu sana, maana na kiwango cha kukubalika ni;
Hasa akimaanisha huduma, tiba, vitu, au shughuli zinazohusiana ambazo ni muhimu na zinazofaa kulingana na ushahidi wa matibabu na viwango vya huduma ya matibabu ya kutambua na / au kutibu ugonjwa au kuumia au; matibabu, huduma, au shughuli ambazo zitaimarisha afya ya mgonjwa au kwamba kutokuwepo kwa sawa kutaumiza mgonjwa.
Kuamua Uhitaji wa Matibabu
Kila mlipaji anaweza kuwa na ufafanuzi wao wenyewe wa umuhimu wa matibabu kulingana na ufafanuzi wa juu ulio juu. Walipaji hawa ni chombo kingine chochote isipokuwa mgonjwa anayepata fedha au anapepa mtoa huduma kwa ajili ya huduma za matibabu kwa mgonjwa ikiwa ni pamoja na; wasafiri wa bima, walipa kodi ya tatu, au wadhamini wa matibabu kama vile muungano au mwajiri. Ni wajibu wa mgonjwa kujua maelezo ya ufafanuzi wa mtoaji wa bima au mwingine, na ni wajibu wa kila mtoa huduma anayekubali bima kujua maalum ya mkataba wao na kampuni ya bima ya mtu binafsi au mlipaji.
Mahitaji ya kimatibabu yanategemea "viwango vya kliniki vinavyotokana na ushahidi". Hii ina maana kwamba kuna ushahidi wa kuunga mkono tiba ya matibabu kulingana na seti ya dalili au matokeo mengine ya uchunguzi. Viwango vya msingi vya utunzaji pia vina viwango vya viwango vya kila utaratibu wa uchunguzi, kila utaratibu wa matibabu au wa kifedha, kila tiba, na muda na nambari yoyote ya haya.
Kuandika Usahihi wa Matibabu
Daktari lazima awe wazi katika maelezo na ufafanuzi wao ili kuwapa watoaji wa matibabu ya walipaji data ya kutosha ambayo kutambua umuhimu wa uchunguzi, seti ya vipimo, au matibabu au tiba. Timu ya kumbukumbu ya matibabu na timu ya rekodi ya matibabu lazima iwe sawa kama makini katika tahadhari yao kwa undani ili kuhakikisha taarifa zote sahihi zinatumiwa kwa wakati unaofaa. Watu wote hawa hufanya kazi pamoja na mlipaji ili kuhakikisha malipo ya haraka na sahihi ya huduma zinazotolewa.
Kuna nyakati ambapo umuhimu wa matibabu ni dhahiri, kama hali ya dharura. Wakati mgonjwa akifika kwenye chumba cha dharura na ambulensi na maumivu ya kifua, upungufu wa pumzi, na kupoteza ufahamu, hakuna mtu anaacha kuzingatia kama muswada huo utalipwa na mtoa huduma ya bima kwa sababu njia ya matibabu na ya kawaida katika hali hii ni kutoa huduma za afya za haraka, za kina, ili kupunguza dalili, na kuamua sababu ya dalili hizi. Sio matukio yote ya umuhimu wa matibabu ni dhahiri na kama vile, baadhi ya madai yanaweza kukataliwa.
Kuepuka Kudai Madai Kutokana na Ukosefu wa Uhitaji wa Matibabu
Wakati kudai inakanishwa kwa umuhimu wa matibabu, inaweza kuwa kutokana na sababu kadhaa.
- Je! Habari zote za afya zimewasilishwa vizuri na kwa wakati kwa rekodi ya matibabu ya mgonjwa?
- Je, habari za idadi ya wagonjwa na data zingine muhimu zinajumuishwa katika rekodi ya matibabu na sahihi kwa mgonjwa, kama namba za kitambulisho, namba za kikundi, tarehe ya kuzaliwa?
- Kuwa na idhini zilizohitajika za awali, vyeti vya habari, na urejesho zimepatikana na zimeandikwa kwa usahihi katika rekodi ya mgonjwa?
- Je, wote ni nambari za utambuzi na utaratibu wa utaratibu wa up-to-date na usahihi kumbukumbu katika rekodi ya mgonjwa kulingana na maelezo ya kliniki yaliyoandikwa wakati wa ziara ya mgonjwa?
- Je! Hii ni uchunguzi, utaratibu wa kawaida au kuna hali ya kupunguza ambayo inahitaji ufafanuzi zaidi?
- Kuwa na kozi ya chini ya matibabu yamezingatiwa au kujaribiwa bila mafanikio?
Makosa rahisi yanaweza kuwa sababu ya kukataa au kuchelewa kwa malipo. Ni muhimu kusahihi usahihi rekodi ya matibabu ili kuzuia usumbufu katika ubora wa huduma ya mgonjwa na uaminifu wa mapato kwa ofisi ya matibabu.