Coding ya matibabu ni sehemu muhimu ya mchakato wa kulipa matibabu. Ingawa utambuzi wa utambuzi ni sehemu moja tu ya kazi ya coders, ni mojawapo ya mambo muhimu zaidi ya kukodisha kwa sababu inawakilisha ugonjwa wa mgonjwa, ugonjwa, kuumiza, hali, au dalili zinazoathiri afya ya mgonjwa.
Mtu mpya kwa coding matibabu au kuzingatia kazi katika coding matibabu inaweza kupitia maelezo yafuatayo ya uchunguzi (ICD) coding.
1 -
Kuamua Kanuni sahihi ya utambuziKuamua codes sahihi ya utambuzi (ICD), coders za matibabu lazima kutumia zote mbili na 2 kwa kifupi. Kitabu cha 1 ni orodha ya magonjwa ambayo inahusu magonjwa na hali maalum. Kitabu cha 2 ni orodha ya maradhi ya magonjwa ambayo hutoa habari muhimu kutambua hali fulani.
- Daima kuanza na Volume 2 ambayo inaelezea hali hiyo
- Tumia Volume 1 kwa mwongozo wa ziada kama vile matumizi ya tarakimu za ziada, nambari za ziada, na / au nambari mbadala
- Tumia nambari za ziada wakati msimbo wa utambuzi haujitoshi
- Andika orodha ya ugonjwa wa kwanza na kisha uchunguzi wa sekondari
- Jihadharini na alama na maelezo ya maelekezo
- Baadhi ya kanuni zinafaa tu kwa wagonjwa wa umri fulani au jinsia
2 -
Sababu za Kutumia Utambuzi CodesUlipaji wa bima ni namba moja ya sababu za utambuzi hutumiwa. Nambari za utambuzi ni muhimu katika kupata madai ya matibabu kwa usahihi kulipwa. Malipo ya ziara za wagonjwa wa hospitali ni hasa kulingana na magonjwa na hali, ambayo husaidia kuunda DRG (Ufahamu wa Vikundi vinavyohusiana) .
Aidha, kanuni za utambuzi zinaonyesha umuhimu wa matibabu au sababu ya nini mgonjwa alipokea aina ya huduma wanayopokea ikiwa ni x-raia, maabara, kutembelea ofisi, au upasuaji. Walipaji wa bima hasa Medicare itakataa madai ambayo hayaonyeshi umuhimu wa matibabu wa ziara ya mgonjwa.
Kuna matumizi mengine kwa nambari za utambuzi:
- Kuandika au kutoa taarifa ya ubora wa huduma ya mgonjwa.
- Ili kutoa mawasiliano sahihi kupitia mfumo wa kitaifa wa uainishaji unaoeleweka kwa walipaji na watoa huduma.
- Ili kutoa ripoti ya data inayotumiwa kwa tafiti mbalimbali za utafiti kama magonjwa, madawa ya kulevya, taratibu au mwenendo katika huduma za afya.
- Kufanya maamuzi muhimu ya utawala kama vile uuzaji, utumishi, bajeti, na ununuzi
3 -
Mchakato wa 5 wa Coding ya Matibabu- Kagua nyaraka za matibabu zilizoripotiwa na daktari, muuguzi, fundi, na / au wafanyakazi wengine wa kliniki.
- Tambua hali za matibabu ambazo zinahitajika kuonyeshwa.
- Tambua suala kuu kwa kila hali.
- Tafuta neno kuu katika Volume 2, index ya alfabeti
- Tumia msimbo uliopatikana kwa kutumia Volume 2 na uhakikishe kwa kutumia Volume 1, orodha ya tabular, na kutumia miongozo inayofaa.
4 -
Utekelezaji wa Magonjwa na MajerahaKuna maagizo 17 tofauti ya magonjwa na majeraha kwa suala kuu na suala ndogo ya utambuzi ambayo ni idadi ya idadi kutoka 001 hadi 999.
- Magonjwa ya Kuambukiza na Vimelea
- Ukiritimba
- Magonjwa ya Endocrine, Lishe na Metabolic, na Matatizo ya Kinga
- Magonjwa ya Damu na Viungo vya Kuunda Damu
- Matatizo ya Kisaikolojia
- Magonjwa ya Mfumo wa neva na viungo vya Sense
- Magonjwa ya Mzunguko wa Circulatory
- Magonjwa ya Mfumo wa Kupumua
- Magonjwa ya Mfumo wa Digestive
- Magonjwa ya mfumo wa Genitourinary
- Matatizo ya Mimba, Kuzaa, na Puerperium
- Magonjwa ya Tissue ya Ngozi na Subcutaneous
- Magonjwa ya Mfumo wa Musculoskeletal na Tissue Connective
- Anomalies ya Kikongeni
- Masharti fulani yanayoanzia wakati wa Kipininatal
- Dalili, Ishara, na Masharti yaliyoelezwa
- Kuumiza na sumu
Mbali na hayo, kuna aina 2 za nambari za ziada.
- V Codes: Uainishaji wa ziada wa Sababu zinazoathiri Hali ya Afya na Mawasiliano na Huduma za Afya
- E Codes: Uainishaji wa ziada wa Sababu za Nje za Kuumia na Ubaya
5 -
Wapi Kwenda kwa Usaidizi- Kitabu cha Kitabu cha Matibabu
- Kitabu cha Anatomy na Physiology
- Mtafsiri wa Matibabu
- Kitabu cha Coding Coding
- Vituo vya Huduma ya Medicare na Medicaid