Je! Wewe au daktari wako umeona uchunguzi wa upungufu mkubwa wa bakteria wa tumbo (SIBO) kama maelezo ya dalili zako za ugonjwa wa tumbo? Utafiti unaoonekana unaonyesha kuwa SIBO ni hali isiyojatambuliwa ambayo uwepo unapaswa kutambuliwa au kutawala kwa watu binafsi ambao wanaendelea na matatizo ya kuzuia damu na matumbo.
Kama kuna matibabu ya kutosha kwa SIBO, kutambua uwepo wake hufungua mlango wa misaada ya dalili.
Daktari wako ana chaguzi tatu za msingi ambazo zinaweza kupendekeza kwako kwa uchunguzi wa SIBO. Hapa utajifunza kidogo juu ya kila chaguo, unachohitaji kufanya kabla ya jaribio ili kuboresha usahihi wake, na nini cha kutarajia kutoka kwenye jaribio yenyewe.
Nani anapaswa kujaribiwa kwa SIBO?
Kutokana na wasiwasi kwamba watu wengi hawajatambui kuwa na ugonjwa wa bowel wenye hasira (IBS), watafiti wanashauri kwamba mtu yeyote ambaye ana shida za kupumua, maumivu ya tumbo, na kuhara lazima apimwe kwa SIBO. SIBO inapaswa pia kuhukumiwa kwa mtu yeyote ambaye anaonyesha ishara za upungufu wa lishe.
Upimaji wa SIBO pia unapendekezwa kwa mtu yeyote anayeathiriwa na dalili za hali zifuatazo za afya licha ya matibabu ya kutosha: pancreatitis ya muda mrefu , ugonjwa wa Crohn na scleroderma . Mwisho, upimaji wa SIBO unapendekezwa kwa mtu yeyote anaye na ugonjwa wa celiac , lakini ambaye anaendelea kupata dalili licha ya kuzingatia vizuri chakula cha gluten.
Upimaji wa Breath
Upimaji wa kupumua ni mtihani usio na uvamizi unaotumiwa mara kwa mara kama njia ya kutambua au kuondokana na SIBO. Mtihani hufanya kazi kwa kupima uwepo wa hidrojeni au methane katika pumzi kwa vipindi maalum baada ya kunywa maji yenye sukari ya sukari, kama vile sukari au lactulose.
Uwepo wa hidrojeni katika pumzi kabla ya alama ya dakika 90 hufikiriwa kwamba bakteria huwepo ndani ya tumbo la mdogo huku wakiingiliana na sukari inayotumiwa na hutoa hidrojeni au methane, ambayo hutolewa kwa njia ya pumzi. Kipindi hiki kilichokatwa kimetokana na ukweli kwamba huchukua masaa mawili kwa sukari iliyoingizwa ili kufikia bakteria ya matumbo ambayo iko ndani ya tumbo kubwa, ambako ndio ambapo makoloni hayo yanatakiwa kuwa.
Licha ya matumizi yake pana, wasiwasi juu ya uhalali wa vipimo vya kupumua kwa SIBO yamefufuliwa. Mojawapo ya wasiwasi mkubwa ni ukweli kwamba mtihani unazalisha matokeo mazuri ya uongo, hasa kwa watu ambao wana haraka wakati wa chakula kwa njia ya mfumo wa utumbo, au matokeo mabaya ya uongo, uwezekano mkubwa kwa watu walio na gastroparesis (uondoaji wa polepole wa tumbo).
Kwa kuongeza, hakuna makubaliano juu ya itifaki bora za kufanya mtihani, wala hakuna makubaliano juu ya kiasi gani cha gesi kilichopo katika pumzi kinachofanya matokeo ya mtihani mzuri. Lakini licha ya wasiwasi huu, unyenyekevu na usalama wa mtihani ni sababu za msingi kwa nini hii ndiyo njia maarufu zaidi ya kupima SIBO.
Jinsi ya kuandaa mtihani wa SIBO Breath
Kwanza, unataka kuchagua kituo cha kupima kinachojaribu kwa uwepo wa hidrojeni na metani. Mara baada ya kufanya hivyo, daktari wako au kituo cha kupima yenyewe atakupa maagizo maalum kuhusu jinsi wanataka kuwa tayari kwa ajili ya mtihani. Ni muhimu kufuata maelekezo yao kwa makini ili kuboresha usahihi wa matokeo yako. Hapa kuna miongozo ambayo inaweza kukubaliwa kwako:
- Mwezi mmoja kabla: Usitumie bidhaa yoyote za kusafisha koloni (kama vile kutumika kabla ya colonoscopy ).
- Wiki mbili kabla: Usichukue antibiotics au probiotics yoyote.
- Juma moja kabla: Usitumie laxatives yoyote, virutubisho vidonge au vidole vidogo .
- Masaa 48 kabla: Epuka chakula cha juu cha kabohaidre na vitafunio, hasa mikate yote ya nafaka au pastas. Unaweza kula samaki au kuku, mkate mweupe au mchele, viazi, na kahawa na chai. Ikiwa unachukua dawa kwa GERD, jadili kama unapaswa kuendelea kuendelea kuchukua dawa siku zinazoongoza. Kwa kawaida inashauriwa kuacha matumizi ya dawa yoyote ya prokinetic, lakini kwamba unaweza kuendelea na dawa ya PPI.
- Masaa 12 kabla: Msila au kunywa chochote. Hii inajumuisha gamu na pipi. Ikiwa wewe ni mvutaji sigara usiputie. Usifanye mazoezi, kama zoezi zinaweza kutupa matokeo ya mtihani.
Nini cha Kutarajia Unapopitia mtihani wa SIBO Breath
Wakati mtihani unapoanza, unaweza kuulizwa kuosha kinywa chako kwa mouthwash ili kufuta eneo la bakteria yoyote ambayo inaweza kuwapo. Basi utatakiwa kutoa sampuli ya pumzi ya msingi, kwa kawaida kwa kupiga kura. Basi utaombwa kunywa kiasi kidogo cha kioevu kilicho na glucose au lactulose.
Kila dakika 15 utatakiwa kutoa sampuli nyingine ya pumzi kwa kupiga kura. Ikiwa kioevu cha sampuli kina glucose, unaweza kutarajia mtihani wa mwisho kwa masaa mawili. Ikiwa maji ya sampuli ni lactulose, unaweza kutarajia mtihani utumie masaa matatu.
Mwisho wa Jejunal (Mfano Ulichukuliwa Katika Endoscopy Ya Juu)
Vikwazo zaidi, lakini kuchukuliwa kuwa sahihi zaidi kwa ajili ya kugundua SIBO kuliko mtihani wa pumzi, ni mtihani unaoitwa "jitihada za jejunal." Utaratibu huu unafanyika wakati wa endoscopy na inahitaji kwamba sampuli ya maji yanachukuliwe kutoka sehemu ya kati ya tumbo lako mdogo. Sampuli hiyo hupandwa na kutathminiwa kwa uwepo wa bakteria.
Jitihada za Jejun hazitumiwi kwa ujumla. Upungufu wake ni kwamba ni gharama kubwa, muda mwingi, na wakati kwa ujumla huonekana kuwa salama, bado hubeba hatari zaidi kuliko mtihani wa pumzi. Utaratibu huu pia una mapungufu yake kwa kuzingatia usahihi uwepo wa SIBO.
Uovu wa uongo unaweza kutokea kwa sababu upungufu wa bakteria umepo katika eneo tofauti na ile ambayo sampuli ilichukuliwa (kwa mfano, zaidi ya utumbo mdogo). Sababu nyingine za matokeo mabaya ya mtihani hasi ni pamoja na sampuli ambayo si ya kutosha au kwamba utamaduni uliotumiwa ni moja ambayo bakteria fulani hazikua.
Chanya cha uongo kinaweza kutokea ikiwa sampuli ilikuwa imeharibika kwa sababu ya bakteria zilizo kwenye kinywa, kwa vyombo vilivyotumiwa, au kupitia utunzaji duni wa sampuli. Na katika mazoezi ya kliniki mara kwa mara kinyume na tafiti za utafiti, madaktari wanaweza kuwa na uwezekano mkubwa wa kuchukua sampuli kutoka duodenum, sehemu ya kwanza ya tumbo mdogo, kinyume na jejunum. Licha ya mapungufu haya yote, watafiti wengi wanaona vyeo vya jeshi kama "kiwango cha dhahabu" kwa ajili ya kupima SIBO.
Jinsi ya Kujiandaa kwa Pumzi ya Jejunal
Daktari wako au kituo cha kupima atakupa maelekezo kuhusu nini cha kufanya ili kujiandaa kwa utaratibu wa matarajio. Uwezekano wa maagizo hayo yatakuwa sawa na maagizo ya mtihani wa pumzi. Tofauti pekee ambayo inawezekana tu inahusu wewe ikiwa una gastroparesis . Katika hali hiyo, kama inavyopendekezwa kwamba ufuate chakula cha kioevu kwa siku tatu kabla ya mtihani.
Nini cha Kutarajia Wakati Ukipitia Jukumu la Jejunal
Mtihani utafanyika ama ofisi ya daktari au kituo cha kupima. Kuanza utaratibu, waangalizi wanaweza kuwekwa kwenye mwili wako ili daktari wako aweze kuzingatia kupumua, kiwango cha moyo, na shinikizo la damu. An IV inawezekana zaidi kuanza na utapata sedation mpole ambayo itapumzika wewe, lakini inaweza kukuweka kikamilifu nje.
Halafu, anesthetic ya kupiga magonjwa itapulizwa kwenye koo lako. Kisha tube nyembamba itaingizwa chini ya koo lako. Hutaweza kuzungumza, lakini bado utakuwa na uwezo wa kupumua. Daktari wako atachukua sampuli ya maji kutoka kwenye tumbo lako mdogo kwa kutumia catheter ya aspiration.
Mara utaratibu ukamilifu, bomba litaondolewa kwenye koo lako. Mara baada ya utaratibu uliopita, unaweza kupumzika kwa muda kuruhusu anesthesia kuzima. Ni muhimu kujua kwamba kwa sababu utaratibu unahitaji kutawanywa, huwezi kuruhusiwa kuendesha gari nyumbani baada ya mtihani.
Kwa siku zote za jaribio unapaswa kuweka shughuli yako chini. Watu wengine hupata madhara mabaya kama vile gassiness, bloating, cramping, au soreness katika eneo la koo. Ikiwa unapata dalili kali, zisizo za kawaida, au zenye shida (kama vile kutapika au kukopa damu), unapaswa kuwasiliana na daktari wako mara moja.
Jaribio la Dawa
Njia ya kawaida kwa madaktari kutathmini uwepo wa SIBO ni kupitia matumizi ya dawa ya SIBO. Kwa hiyo, misaada ya haraka ya dalili ingeonyesha kwamba SIBO alikuwapo.
Matibabu ya kawaida ya SIBO ni Xifaxan , ambayo ni antibiotic. Xifaxan ni tofauti na wengi wa antibiotics ambayo unajua nayo kama hauingizi ndani ya mwili ndani ya tumbo lako. Badala yake, hufanyika ndani ya bakteria yoyote ambayo inaweza kuwa ndani ya tumbo lako mdogo.
Ingawa kama bado hakuna viwango vya kiwango cha upimaji na muda, madaktari wanaweza kuchagua kufuata miongozo ya FDA kwa matumizi ya Xifaxan kwa ajili ya tiba ya kuhara kubwa IBS (IBS-D). Miongozo hii inapendekeza kuwa dawa itachukuliwe kwa kipindi cha wiki mbili, na kisha kurudia kwa wiki moja au mbili.
Kama ilivyo kwa njia nyingine mbili, kuna mapungufu na njia hii ya "jaribio la matibabu". Kwa moja, kama unaweza kuona, hakuna miongozo kuhusu jinsi antibiotics inapaswa kuagizwa. Pia hakuna miongozo kuhusu kile kinachukuliwa kuwa majibu mema kwa dawa. Ukosefu huu wote unamaanisha kuwa unaweza kuchukua dawa nyingi sana au ndogo sana.
Upesi wa SIBO Upimaji
Watafiti wanafanya kazi kwa ufahamu bora wa SIBO yenyewe, pamoja na jinsi ya kuboresha uhalali wa mbinu za kupima uchunguzi. Ni matumaini kwamba siku zijazo, madaktari wataweza kutambua uwepo wa SIBO kwa usahihi, ikiwa ni pamoja na kubainisha ni aina gani za bakteria zinazozalisha utumbo mdogo wa kila mtu na kuchangia kwa dalili zao.
> Chanzo:
> Bohm M, Siwiec RM, Wo JM. "Utambuzi na Usimamizi wa Upungufu wa Bakteria Wadogo wa Watumbo" Lishe katika Mazoezi ya Kliniki 2013; 28 (3): 289.299.
> Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, et al. "Upungufu mdogo wa ugonjwa wa bakteria ya ugonjwa wa tumbo." Journal ya Gastroenterology 2010; 16 (24): 2978-2990.
> Grace E, Shaw C, Whelan K, Andreyev H. "Makala ya mapitio: upungufu wa bakteria mdogo wa ubongo - maambukizi, vipengele vya kliniki, vipimo vya sasa vya uchunguzi na uchunguzi, na matibabu" Pharmacology na Dawa ya Ufuatiliaji 2013; 38 (7): 674-688 .
> Salem A, Roland BC "Kupungua kwa Bakteria Ndogo ya Msingi (SIBO)" Journal ya Utumbo & Mfumo wa Digestive 2014; 4: 225