SIBO , kifupi cha hali inayoitwa upungufu wa bakteria mdogo wa intestinal, inachungwa kama sababu inayowezekana ya syndrome ya ugonjwa wa bowel (IBS ). Kama vitu vingi vinavyohusiana na IBS, suala la SIBO kuwa tatizo la msingi ni ngumu na linajulikana na mzozo fulani katika ulimwengu wa utafiti wa IBS . Maelezo haya ya SIBO kama yanahusiana na IBS yanaweza kukusaidia kuamua kama hii ni kitu ambacho unapaswa kuzungumza na daktari wako.
SIBO ni nini?
SIBO ni mkusanyiko wa kiasi kikubwa cha bakteria ya gut ndani ya tumbo mdogo. Hali yoyote ambayo huzuia usafiri wa kawaida au mwendo wa tumbo mdogo unaweza kuiweka kwa SIBO. Ugonjwa wa Crohn na upasuaji wa tumbo uliopita ni miongoni mwa sababu za hatari za maendeleo ya SIBO.
Je, SIBO imegunduliwaje?
Kutokana na ugumu wa kufanya biopsies ya moja kwa moja ya utumbo mdogo kutathmini kwa uwepo wa bakteria, mtihani unaojulikana kama mtihani wa pumzi hidrojeni (HBT) hutumiwa. Wagonjwa hupewa suluhisho, kama vile lactulose, kunywa, kisha mtihani wa pumzi hutolewa ili kutathmini uwepo wa gesi, kama vile hidrojeni au methane. Katika mtu mwenye afya, mtu hawezi kutarajia kuona yoyote hidrojeni au methane pumzi hadi saa mbili zimepita, muda wa karibu unachukua kwa lactulose kusafiri kwenye tumbo kubwa ambalo itatumika na bakteria, kwa hiyo ikitoa gesi.
Matokeo mazuri ya gesi yanayoonekana ndani ya dakika 90 ya kunywa suluhisho hutoa ushahidi wa bakteria juu zaidi katika njia ya utumbo, yaani katika kiwango cha tumbo mdogo.
Nadharia ya SIBO kwa IBS
Ukweli kwamba bloating ni dalili ya kawaida kwa wagonjwa wa IBS, bila kujali kuvimbiwa au kuhara kama dalili kubwa, imesababisha watafiti kutafuta tatizo la kawaida la kawaida.
Kwa kuongeza, ingawa wagonjwa wa IBS wanaelezea vyakula maalum kama kusababisha dalili, hakuna utafiti wa wazi wa kukata mkono hii.
Ushahidi kwamba SIBO inaweza kuwa sababu kuu ya IBS inatoka kwa matokeo mawili kuu. Ya kwanza ni kwamba watafiti wengine wamegundua kwamba wagonjwa wengi wa IBS wana HBT nzuri zaidi kuliko watu wasioathiriwa, labda kuonyesha SIBO kama tatizo. Ya pili ni utafiti wa kutafuta kwamba wagonjwa wengi wanaona kupungua kwa kiasi kikubwa katika dalili za IBS baada ya majaribio ya antibiotics maalum. Dawa za antibiotics hayaziingizizi ndani ya tumbo na hivyo zinapatikana kutenda kwenye bakteria yoyote ambayo inaweza kuingia ndani ya tumbo mdogo.
Nadharia ya SIBO inataka kufafanua kwa nini bakteria hukamilika mahali pengine. Utumbo mdogo una "wimbi la kutakasa" la asili - harakati za misuli katika kitambaa kinachotumikia kupungua tumbo mdogo kwa vipindi vya kawaida. Inadhaniwa kuwa uharibifu wa harakati hii ya misuli inaweza kusababisha uhifadhi wa bakteria. Nadharia moja ni kwamba ugonjwa wa gastroenteritis unaweza kuharibu misuli inayohusika na hatua hii ya utakaso, uwezekano ambao unaweza kuelezea uzushi wa IBS baada ya kuambukiza . Pia inadhani kuwa stress inaweza kupunguza kasi ya hatua ya misuli hii, na kuelezea uhusiano kati ya dhiki na IBS .
Nadharia ya SIBO inajaribu kuzingatia ukweli kwamba IBS inaweza kujionyesha yenyewe kama kuhara au kuvimbiwa. Fikiria ni kwamba aina tofauti za bakteria na gesi ambazo zinazalisha zina madhara mbalimbali kwenye motility ya gut . Masomo fulani yamegundua kwamba wagonjwa ambao wanaonyesha kiwango cha juu cha methane huwa na uwezekano mkubwa wa kupata kuvimbiwa, wakati wagonjwa wa kuhara-wanaoonyeshwa wanaonyesha kiwango cha juu cha hidrojeni.
Pia inaelezwa kuwa SIBO inaweza kuwa sababu ya kweli ya fructose na uvumilivu mwingine wa sukari .
Mgongano
Ingawa nadharia ya SIBO inaonekana kuimarisha IBS katika mfuko mzuri mzuri, watafiti wengi hawana uhakika.
Kuna vikwazo vikubwa vya nadharia. Mtaalam mkubwa ni kwamba HBT haionekani kama kipimo cha kuaminika kutokana na kiwango cha juu cha kosa. Kwa umuhimu mkubwa ni ukweli kwamba viwango vya juu vya SIBO na mafanikio ya antibiotics kama matibabu yaliyoonekana katika masomo yaliyofanywa na wataalam wa SIBO haijawahi kuchukuliwa na watafiti wengine. Mateso pia yanapo juu ya matumizi ya muda mrefu ya antibiotics, hasa kutokana na ukweli kwamba IBS ni hali yenye suala la sugu.
Chini Chini
Kama unavyoweza kuona, uhusiano kati ya SIBO na IBS unabakia. Makubaliano ya jumla inaonekana kuwa SIBO inaweza kuwa tatizo la msingi kwa seti ndogo ya wagonjwa wa IBS na kwamba aina moja ya antibiotic, Rifaximin, ina msaada wa utafiti zaidi kwa ufanisi wake kwa kupunguza kupungua na kuharisha. Tumaini, utafiti ulioendelea utafafanua suala hilo, na pia kuja na tiba salama na ufanisi.
Unapaswa kuzungumza na daktari wako kuhusu kuchukua HBT kwa SIBO? Kutokana na ukweli kwamba SIBO inaonekana kuwa suala la wagonjwa wengine wa IBS na ukweli kwamba antibiotic inaweza kuleta ufumbuzi wa dalili, SIBO inafaa kuwa na uchunguzi zaidi, hasa ikiwa kupiga maradhi ni sehemu kubwa ya picha yako ya dalili.
Vyanzo:
Chuo Kikuu cha Marekani cha Gastroenterology IBS Task Force "Kitambulisho cha Msimamo wa Ushahidi juu ya Usimamizi wa Ugonjwa wa Bovu ya Irritable" Journal ya Gastroenterology 2009: S1-S35.
Lin, H. "Upungufu wa Bakteria Ndogo ya Msingi: Mfumo wa Kuelewa Ugonjwa wa Mishipa Yoyote" Journal ya American Medical Association 2004 292: 852-858.
Pimentel, M. "Solution mpya ya IBS" Press Point Press 2006.
Quigley, E. "Bakteria Gut na Syndrome ya Ukali". Msingi wa Kimataifa wa Matatizo ya Matumbo ya Matumbo ya Matumbo.