Kudanganya Karatasi ya Madawa ya Matibabu

Kila kazi ya ofisi ya matibabu inayohusika na bili na makusanyo ya malipo - tangu wakati mgonjwa amepangwa kwa ajili ya miadi mpaka malipo ya wakati inapokea kutoka kwa kampuni ya bima - ni muhimu pia ili kuongeza malipo ya bima. Ugumu wa malipo ya matibabu na mahitaji ya makampuni mbalimbali ya bima inaweza kuwa vigumu kwa ofisi ya matibabu ili kuwasilisha mafanikio na kukusanya malipo ya matibabu.

Kujenga karatasi ya kudanganya kwa wafanyakazi wa ofisi ya matibabu inaweza kusaidia kufanya bili na kukusanya malipo iwe rahisi sana.

Hapa kuna vitu 7 vinavyojumuisha katika ofisi yako ya matibabu ya kudanganya karatasi.

1 -

Walipaji wa Bima

Anza orodha yako kwa kutambua walipaji kwamba madaktari au kituo kinatambuliwa na. Hii inapaswa kujumuisha taarifa zote za mawasiliano kama vile anwani za madai, tovuti, na namba za simu za habari za mtoa huduma.

Usisahau kuingiza:

• Medicare
• Medicaid (kwa hali)
• Msalaba Mwekundu Blue Shield (kwa hali)
• Cigna
• Aetna
• Afya ya Umoja
• Tarakia

2 -

Kufungua kwa wakati

Jihadharini na muda uliowekwa wakati wa kufungua kwa kila carrier wa bima. Onyesha idadi ya siku mtoa huduma anahitaji kufuta dai baada ya huduma zimepokelewa. Mikataba ya kufungua kwa wakati ni maalum katika makubaliano ya mtoa huduma.

Baadhi ya mifano ya muda wa kufungua wakati uliojumuisha ni pamoja na:

• Medicare : Madai zinapaswa kuwasilishwa ndani ya mwaka mmoja baada ya tarehe ya huduma.
• Umoja wa Afya wa Umoja: mipaka ya kufungua kwa wakati ni maalum katika makubaliano ya mtoa huduma
• Cigna: Isipokuwa sheria ya hali au ubaguzi mwingine unatumika -
  1. Washiriki wa huduma za afya wana miezi mitatu (3) (siku 90) baada ya tarehe ya huduma.
  2. Watoa nje ya mtandao wana miezi sita (6) (siku 180) baada ya tarehe ya huduma.
• Aetna: Isipokuwa sheria ya hali au ubaguzi mwingine unatumika -
  1. Waganga wana siku 90 kutoka tarehe ya huduma ya kuwasilisha madai ya malipo.
  2. Hospitali zina mwaka mmoja kutoka tarehe ya huduma ili kuwasilisha madai ya malipo.
• TRICARE: Madai zinapaswa kuwasilishwa ndani ya mwaka mmoja baada ya tarehe ya huduma.

3 -

Uhakikisho na Uidhinishaji Kabla

Onyesha wapaji wa bima wanahitaji idhini ya awali na / au marejeleo na kwa taratibu gani. Pia, ni pamoja na mchakato wa kwamba kila mlipaji ana nafasi kwa ajili ya kupata idhini na taarifa gani wanayohitaji ili kusindika idhini.

Zaidi

4 -

Upepo

Eleza mzunguko unaoruhusiwa kwa huduma maalum au taratibu za kulipa. Hii inapaswa kujumuisha idadi ya taratibu zilizoruhusiwa na mchakato wa malipo ya taratibu nyingi.

5 -

Uwasilishaji wa Madai

Eleza njia na aina ya kudai inahitajika kuwasilisha madai kwa kila mshahara wa bima ikiwa ni pamoja na madai ya umeme, madai ya karatasi, madai ya sekondari, na madai yaliyosahihishwa.

Wazi wengi huhitaji maoni ya umeme kwa madai yote ya msingi na sekondari kwa kutumia muundo sahihi kwa madai ya kitaaluma au ya taasisi .

6 -

Mahitaji ya Malipo

Walipaji wa bima wanatakiwa kuwasilisha malipo ndani ya muda maalum, kwa kawaida siku 30. Angalia na mkataba wako wa kulipa ili utambue muda gani unaweza kutarajia kupokea malipo kutoka kwa kila kulipa kwa kufuata hali ya madai.

7 -

Rufaa

Tambua mchakato wa rufaa unahitajika kila mlipaji wa bima. Kila kampuni ya bima ina muda wa kufungua muda wa wakati na wakati mwingine wakati madai hayajatatuliwa mara moja, yanaweza kushoto katika akaunti zinazopatikana kwa muda mrefu sana kushindwa kufanya muda wa kufungua.

Ikiwa imefanywa kwa usahihi, madai ya matibabu ya rufaa yanaweza kuwa njia bora ya kutatua na kupokea malipo kwa madai hayo ambayo yanakataliwa kwa sababu nyingine isipokuwa kwa makosa rahisi ya usajili.

Zaidi