Jinsi Wanavyoweza Kushiriki katika Mtandao wa Aetna

Jinsi ya Kuomba na Kuwa Credentialed kama Mtoa Mtandao Aetna

Waganga na watoa huduma wengine wanaweza kuwa washiriki katika mtandao wa afya wa Aetna kutoa huduma za matibabu kwa idadi yao ya wanachama. Mara baada ya kukubalika kama sehemu ya mtandao, daktari basi ni mtoa huduma wa mtandao na watu wenye mpango wa Aetna watatumia huduma zao kwa upendeleo. Hii ni faida kubwa kama Aetna ina wanachama wengi katika eneo lako.

Aetna anatambua yenyewe kama mmoja wa viongozi wa taifa katika bima ya afya. Pamoja na mamilioni ya wanachama katika mpango wake wa matibabu, Aetna inaendelea kuwa na uwepo mkubwa katika nchi nyingi. Tumia hatua zifuatazo kama mwongozo wa kuwa mshiriki katika Mtandao wa Aetna.

Hatua ya 1: Kupata Kitambulisho cha Mtoaji wa Taifa (NPI)

Kabla ya kuomba kushiriki katika mtandao wa Aetna, watoa huduma ikiwa ni pamoja na madaktari, wataalamu wengine wa kliniki, mazoezi ya ofisi ya matibabu na wasambazaji fulani wanapaswa kupata NPI.

Kitambulisho cha Mtoaji wa Taifa au NPI ni namba ya kitambulisho cha kipekee cha tarakimu 10 ambacho hutumiwa kuchukua nafasi ya watambulisho wa mtoa huduma kama Nambari ya Kitambulisho cha Mtoaji wa Kipekee (UPIN) katika shughuli za kawaida za HIPAA. Wahudumu wa afya wanahitajika kwa udhibiti wa HIPAA kupata NPI.

Ikiwa huna NPI tayari, tumia moja kwenye nppes.cms.hhs.gov au piga simu ya NPI Enumerator saa 1-800-465-3203.

Hatua ya 2: Tuma ombi la Ushiriki

Aetna inahitaji mtoa huduma yeyote anayevutiwa kushiriki katika mtandao wa Aetna ili kuwasilisha ombi la ushiriki kabla ya kuwasilisha programu. Ombi la ushiriki ni tathmini ili kuamua haja ya mtoa huduma kushiriki katika eneo la kijiografia cha ofisi yako ya matibabu. Wasiliana moja ya yafuatayo ili kuwasilisha ombi lako kwa daktari na wataalamu wengine wa kliniki:

1. Jaza fomu ya Maombi ya Maombi ya Maombi ya Mtandao kwenye tovuti ya Aetna
2. Wasiliana na mwakilishi saa 1-800-353-1232
3. Kituo cha matibabu lazima kiwasiliane na kituo cha Huduma cha Aetna saa 1-888-632-3862.

Hakikisha kuwa na ID ya kodi ya ofisi ya matibabu na nambari ya leseni ya matibabu kwa mkono. Ikiwa ombi lako limekubaliwa, Aetna atatuma mkataba wako wa mtoa huduma kupitia barua pepe kwa ukaguzi wako. Sahihi inahitajika.

Hatua ya 3: Jiunge na Datasource ya Kutoa CAQH Universal (UPD)

CAQH UPD ni chombo cha mtandaoni kilichopangwa ili kurahisisha mchakato wa kukusanya taarifa zinazohitajika na mipango ya afya kwa mtoa huduma ya kujitambulisha na mengi zaidi. Utaratibu huu huzuia watoa huduma kuwa na kuwasilisha habari sawa na mipango ya bima ya afya nyingi . Wanachama wanaweza kukamilisha na kuwasilisha taarifa zao kwenye mipango yote ya afya kwa bure.

• Pata Kitambulisho cha Msaidizi wa CAQH kwa kupiga simu Desk ya Usaidizi wa CAQH (888) 599-1771 au barua pepe caqh.updhelp@acsgs.com
• Ingia kwenye upd.caqh.org/oas/
• Fuata maelekezo ya kukamilisha na kuamsha usajili

Hatua ya 4: Jaza Maombi

Mchakato wa maombi unaweza kukamilishwa kabisa mtandaoni. Mara baada ya maombi kukamilika na kuthibitishwa, utahitaji kuidhinisha Aetna kupata upatikanaji wa programu yako ya usajili na maelezo mengine. Mchakato mzima haufai kuchukua muda zaidi ya saa mbili kukamilisha. Moduli pia imeundwa ili kuhifadhi maelezo yako ikiwa unahitaji kukamilisha programu katika vikao vingi.

Dawati la msaada la CAQH linapatikana ili kukusaidia ikiwa unahitaji msaada wakati wa mchakato.

Hatua ya 5: Kusanya Nyaraka zote za Kusaidia

Nyaraka zozote zinazosaidia zinahitajika kufadhiliwa na CAQH saa (866) 293-0414. Utahitaji:

• Mtaala
• Leseni ya matibabu
• Hati ya DEA
• Hati ya CDS
• Fomu ya IRS W-9
• Bima ya uso wa bima ya udanganyifu
• Muhtasari wa matukio yoyote ya kusubiri au yaliyowekwa

Aetna ina mchakato wa kipekee wa Credentialing. CVO ya Aetna (Shirika la Uthibitishaji wa Uhakiki) inadhibiti sifa za mwombaji kabla ya mtoa huduma anaweza kukubalika kwa kushiriki katika mtandao wa Aetna. Mbali na maelezo yaliyotakiwa na CAQH, Aetna pia atapitia uwezo wa kitaalamu na mwenendo.

Taarifa Zinazofaa

• Mchakato mzima unaweza kuchukua hadi miezi mitatu hadi sita
• Arifa iliyoandikwa itatumwa kwa mtoa huduma mara moja uamuzi umefanywa
• Kwa habari zaidi kuhusu ofisi yako ya matibabu kuwa ziara ya mtoa huduma wa Aetna www.aetna.com na www.caqh.org.