Hakuna mtihani mmoja, hivyo uchunguzi mzuri wa matibabu unahitajika
Uambukizi wa spondylitis ankylosing inahitaji kazi nzuri ya upelelezi kwa upande wa daktari wako, kwa kuwa hakuna kipimo cha dhahabu. Badala yake daktari lazima azingatia dalili za mtu, uchunguzi wa kimwili, na vipimo vya matibabu kama x-ray na kazi ya damu ili kufanya uchunguzi-sawa na kuweka pamoja vipande vya puzzle.
Historia ya Matibabu
Mtu mwenye AS mara nyingi anaona kwanza daktari au daktari wa huduma ya msingi kwa malalamiko juu ya maumivu, mara kwa mara kwenye kichwa cha nyuma au cha juu.
Ili kutatua sababu ya maumivu haya, daktari anaweza kuuliza maswali yafuatayo:
- Je, wewe ni mdogo kuliko umri wa miaka 40?
- Je! Maumivu yanaendelea kwa miezi mitatu au zaidi?
- Je! Maumivu yanaboresha na mazoezi?
- Je, maumivu yanazidi kuwa mbaya zaidi na kupumzika, hasa inayoonekana usiku?
- Je! Maumivu yanaboresha sana baada ya kuchukua NSAID? (kwa mfano, ibuprofen)
Kujibu ndiyo ndiyo mengi ya maswali haya itawawezesha daktari wako kuchunguza ugonjwa wa arthritis (kama vile spondylitis isiyokuwa ya kawaida), kinyume na maumivu ya kawaida ya nyuma (kwa mfano, ugonjwa wa misuli au ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa ).
Daktari wako atauliza pia juu ya dalili za mwili wote kama uchovu au malaise, kwa sababu hii inaweza kusaidia zaidi uchunguzi wa spondylitis ankylosing. Hii ni kwa sababu dalili za mwili wote ni dalili zinazoweza kuwa jambo lisilo la kawaida linaendelea na mfumo wako wa kinga. Katika chembechembe ya kupigana na chembechembe, mfumo wako wa kinga unashambulia viungo vyenye afya (hasa viungo vya mgongo na sacroiliac ).
Historia ya familia ya spondylitis isiyojitokeza, au historia ya kibinafsi ya maambukizi ya utumbo, ugonjwa wa ubongo wa uchochezi , uveitis (kuvimba kwa sehemu ya rangi ya jicho lako), au psoriasis ni dalili za ziada za uchunguzi.
Ikiwa daktari wako wa daktari au daktari wa familia anashuhudia spondylitis isiyokuwa na mfumo au mfumo mwingine wa kupambana na mfumo wa kinga, atakupeleka kwa rheumatologist-daktari ambaye ni mtaalamu wa magonjwa ya pamoja na ya kawaida.
Uchunguzi wa kimwili
Wakati wa uchunguzi wa kimwili kwa spondylitis ankylosing, daktari wako atachunguza mgongo wako, hip, na viungo sacroiliac kwa kusisitiza juu yao kuangalia upole. Kwa kusonga viungo vyako, daktari wako anaweza kuchunguza aina nyingi za mwendo na kubadilika. Daktari wako pia anaweza kuchunguza viungo vidogo vya mikono na miguu yako, pamoja na viungo vingine kama viti vyao, magoti, na mabega, kuamua ikiwa kuna uvimbe, joto, au maji ya sasa.
Kuchunguza visigino vyako , kusikiliza mapafu yako, na kufanya cheti ya ngozi na kichwa (kuangalia psoriasis) pia ni sehemu za kawaida za uchunguzi wa kimwili wakati mtu anahukumiwa kuwa na spondylitis ankylosing.
Usishangae ama kama daktari wako anakuelezea kwa daktari wa macho (ophthalmologist) ikiwa una maumivu yoyote ya macho au upepo na / au maono ya rangi, kama uveitis ni matatizo ya kawaida ya anklyosing spondylitis.
Majaribio ya Kufikiri
X-ray na wakati mwingine imaging magnetic resonance (MRI) ya viungo vya sacroiliac (na wakati mwingine mgongo) hutumiwa kwa ujumla kuthibitisha utambuzi wa spondylitis ankylosing. Tatizo na uchunguzi wa picha ni kwamba kuvimba kunaweza kuchukua miaka kuonekana, ingawa MRI inaweza kuchunguza mapema zaidi ya x-rays.
Vipimo vya kugundua pia hutumika kufuatilia maendeleo ya ugonjwa wa mtu, baada ya kugunduliwa na spondylitis ankylosing.
HLA-B27 Uchunguzi wa Damu
Jaribio kuu la damu kwa ajili ya kuchunguza splinylisiki ya anklyosing ni mtihani wa HLA-B27 . HLA-B27 ni aina ya protini inayopatikana kwenye seli nyeupe za damu (seli yako ya kupambana na maambukizi). Wakati wa sasa, inaweza kusababisha seli zako nyeupe za damu kushambulia seli zenye afya katika mwili wako, kama vile ndani ya mgongo wako, shingo, au macho.
Unaweza kushangaa kujua kwamba protini ya HLA-B27 iko katika asilimia 95 ya Wakaucasians na spyzsing spondylitis. Iliyosema, ya wale ambao ni chanya kwa jeni la HLA-B27, asilimia takriban 5 tu wana spondylitis isiyo na kinga.
Katika Wamarekani wa Afrika na AS, jeni la HLA-B27 si karibu kama la kawaida-hivyo sio jaribio la mtihani wa uchunguzi.
Kwa hivyo ikiwa una dalili zinazoonyesha AS, daktari wako anaweza kukujaribu kwa protini ya HLA-B27 ili kuthibitisha utambuzi, hasa ikiwa kuna uhakika fulani unaoendelea (labda kuna sehemu zenye kuchanganyikiwa za uchunguzi wako wa kimwili au historia). Lakini tena, uwepo wa HLA-B27 sio slam dunk "ndiyo una AS" mtihani-vipande vyote vinafaa kupatana. Mtihani mzuri bila dalili au ishara za ugonjwa wa autoimmune haimaanishi sana. Kinyume chake, watu wengine (ikiwa ni pamoja na Wakaucasians, ingawa mara chache) wana AS, lakini mtihani hasi kwa jeni.
Kwa wote, tafsiri ya vipimo vya HLA-B27 ni ngumu, na kwa hiyo inahitaji uchambuzi wa makini na daktari mwenye ujuzi.
Majaribio mengine ya Damu
Vipimo vingine viwili vya damu daktari wako anaweza kuamuru kama yeye anashutumu spondylitis ankylosing ni pamoja na:
Moja au hizi mbili za alama zinaweza kuinua wakati kuna kuvimba kwa mwili.
Hiyo inasemekana, CRP na ESR ni vipimo visivyo na damu, maana inaweza kuinuliwa katika hali mbalimbali za afya badala ya anklyosing spondylitis. Hizi ni pamoja na:
- Matibabu mengine ya autoimmune (kwa mfano arthritis ya ugonjwa wa damu au lupus )
- Ukimwi (kwa mfano, nyumonia)
- Saratani
Kwa kuongeza, ESR na CRP inaweza kuwa ya kawaida, na mtu anaweza bado kuwa na spondylitis ankylosing (hasa kama ugonjwa wao haufai wakati wa kuteka damu).
Neno Kutoka
Ni muhimu kupatikana pia kwenye maelezo hapa. Picha kubwa ni kwamba uchunguzi wa spondylitis ankylosing inahitaji uchambuzi wa kufikiri wa mambo mengi na daktari wako, na crux amelala katika historia nzuri ya matibabu na uchunguzi wa kimwili. Uchunguzi wa damu na x-rays unaweza kisha kuimarisha uchunguzi.
Hakikisha kumwomba daktari wako kuhusu maswali yoyote yanayohusu utambuzi wako au matokeo ya mtihani binafsi. Kuchukua jukumu muhimu katika afya yako inaweza kukusaidia tu.
> Vyanzo:
> Chama cha Amerika cha Kemia ya Kliniki. HLA-B27: Mtihani.
> Taasisi ya Taifa ya Arthritis na Magonjwa ya Musculoskeletal na Ngozi. Maswali na Majibu Kuhusu Spondylitis Ankylosing.
> Rudwaleit M et al. Tathmini ya SpondyloArthritis ya Kimataifa ya Ainisho ya Jamii Vigezo vya Spipyloarthritis ya Pembeni na kwa Spondyloarthritis kwa ujumla. Ann Rheum Dis . 2011 Jan; 70 (1): 25-31.
> Chama cha Spondylitis cha Amerika. Maelezo ya jumla ya Ankylosing Spondylitis.