Chaguo hiki kilichochaguliwa kidogo kina faida na vikwazo
Watu wenye psoriasis sasa wana chaguo tofauti za matibabu kushughulikia dalili zao. Bidhaa za retinoid, inayotokana na vitamini A, ni uchaguzi mmoja. Acitretin ni matibabu kama hayo ambayo inapatikana kama dawa ya mdomo. Ingawa ni kutumika mara kwa mara kuliko matibabu mengine ya psoriasis , inaweza kuwa na thamani ya kuzingatia kwa watu wengine.
Viungo vya kawaida vya ngozi katika Psoriasis
Keratinocytes ni aina kuu ya seli zilizopatikana kwenye ngozi yako. Katika ngozi ya kawaida, seli hizi hugawanya na kukomaa kwa muda. Katika psoriasis, seli hizo za ngozi hugawanya na kukomaa kwa njia isiyo ya kawaida. Viini hivi pia hufunuliwa na mazingira ya ngozi yenye uchochezi ambayo huwafanya waweze kuishi katika njia za magonjwa. Hii ni sehemu ya nini husababisha dalili za psoriasis.
Jinsi Acitretin Kazi
Acitretin ni retinoid. Hiyo ina maana kwamba ni katika familia sawa ya kemikali kama vitamini A (virutubisho muhimu hupatikana katika vyakula fulani). Bidhaa za retinaid za kinywa kama acitretin zimepatikana kutibu psoriasis tangu miaka ya 80 ya mapema. Kwanza retinoid ya mdomo, etretinate, tangu hapo imechukuliwa na bidhaa mpya, acitretin. Nchini Marekani, jina la acitretin ni Soriatane TM .
Retinoids kama acitretin kuingia membrane ya seli ya keratinocytes. Kuna wao kubadilisha transcription ya jeni fulani kupatikana katika DNA yako.
(Hiyo ina maana kwamba jeni fulani zinaweza kutumika kutengeneza protini mara nyingi, na jeni fulani inaweza kutumika chini mara nyingi.) Hii husababisha athari za sekondari, kama:
- Kupungua kwa ngozi ya ngozi
- Kupungua ukuaji usiokuwa wa kawaida wa seli na mgawanyiko wa seli za ngozi
- Kupunguza kukomaa isiyo ya kawaida ya seli za ngozi
Bidhaa nyingine za retinoid (kama vile tazarotene ) zinaweza kutumika pia kutibu psoriasis, na hushirikisha mali sawa na retinoids za mdomo.
Hata hivyo, acitretin ina uwezekano mkubwa wa madhara kuliko retinoids ya juu, kwa sababu inachukuliwa ndani.
Ni nani anayeweza kupata faida kutoka kwa Acitretin?
Acitretin ni chaguo la matibabu kwa wagonjwa wenye psoriasis wastani. Hiyo ni kawaida hufafanuliwa kama watu ambao wana moja ya yafuatayo:
- Psoriasis kufunika zaidi ya asilimia 10 ya ngozi yao ya uso
- Psoriasis juu ya asilimia ndogo ya ngozi zao, lakini ambao wana dalili za kuharibu, kama psoriasis kali juu ya mikono yao au kichwani
Kwa kawaida watu hao huhitaji dawa ya mdomo ya jadi (kama vile acitretin) au mojawapo ya matibabu ya karibu ya biolojia ya psoriasis. Watu ambao wana psoriasis tu mpole huhitaji tu matibabu na creams ya juu ili kuweka hali yao kudhibitiwa.
Acitretin pia inaweza kuwa na ufanisi hasa kwa watu wenye aina fulani za psoriasis . Hii ni pamoja na:
- Psoriasis inayoathiri mitende na nyasi
- Psoriasis inayoathiri misumari
- Pustular aina psoriasis
- Erythrodermic psoriasis
Madawa ya Kale kwa Psoriasis vs. Madawa ya Dawa ya Biolojia Mpya
Acitretin ni moja ya darasa la wazee la madawa ya kulevya kwa wastani wa psoriasis kali. Madawa matatu ya kawaida ya jadi ya mdomo ni acitretin, methotrexate , na cyclosporine. Dawa hizi ziliwekwa mara kwa mara kwa wagonjwa walio na psoriasis kali.
Hata hivyo, katika miaka ya hivi karibuni, madawa mapya, inayoitwa biologics, yamepatikana. Hizi ni pamoja na madawa kama etanercept na adalimumab. Kwa ujumla, madawa haya mapya yana madhara madogo kuliko madawa ya kale. Dawa za biolojia pia huwa na ufanisi zaidi katika kutibu psoriasis.
Hata hivyo, kwa watu wengine, madawa ya kale kama acitretin bado anaweza kuwa chaguo bora zaidi. Faida moja kuu ya dawa za jadi kama acitretin ni kwamba huchukuliwa kwa kinywa. Watu wengine wanaweza kupendelea hii kwa matibabu ya biologic, ambayo kwa ujumla hutolewa na sindano. Pia, madawa ya kale kama acitretin kwa kawaida ni ya gharama kubwa zaidi kuliko dawa za biolojia.
Je, Acitretin Inalinganisha na Mengine ya Madawa ya Mifugo ya Msingi kwa Psoriasis?
Wakati hutumiwa na yenyewe, acitretin kawaida huwa na ufanisi zaidi kuliko methotrexate au cyclosporine (dawa mbili za kawaida za kawaida za mdomo). Hata hivyo, labda ni salama kuliko mojawapo ya madawa haya kwa matumizi ya muda mrefu.
Acitretin kwa Watu wenye Psoriasis Pamoja na Immunosuppression
Kundi jingine la wagonjwa wa psoriasis ambao wanaweza hasa kufaidika na acitretin ni watu ambao wamezuia mifumo ya kinga. Dawa za biologic na madawa ya kulevya ya mdomo kama vile methotrexate sehemu ya kazi kwa kuzuia majibu ya kinga ya mtu. Hata hivyo, tofauti na madawa mengine haya, acitretin haina kuzuia mfumo wako wa kinga. Hiyo inaweza kuifanya kuwa tiba inayofaa kwa watu ambao tayari wana shida na kuzuia kinga , kama watu wenye VVU.
Tiba ya Mchanganyiko Pamoja na Acitretin
Acitretin wakati mwingine huchukuliwa kama tiba moja, lakini mara nyingi hufanya kazi vizuri zaidi na matibabu mengine.
- Hasa, acitretin mara nyingi ni pamoja na phototherapy , aina fulani ya tiba ya UVB au tiba ya UVA na psoralen (PUVA).
- Acitretin pia inaweza kutumika pamoja na matibabu ya juu ya psoriasis.
- Tofauti na dawa nyingine za mdomo, acitretin pia inaweza kuchukuliwa pamoja na dawa za biolojia.
Haupaswi kutumia acitretin na bidhaa nyingine ya vitamini A, kwa sababu hii inaweza kusababisha sumu ya vitamini A.
Uchaguzi wa Acitretin
Acitretin ni kawaida inapatikana katika vidonge vya 10mg, 17.5 mg, au 25 mg. Wataalamu wengi hutoa dozi kati ya 10mg na 25 mg kwa siku, lakini baadhi ya watu wanahitaji kiwango cha juu mara kwa mara.
Acitretin huwa na ufanisi zaidi kwa kipimo kikubwa. Hata hivyo, madhara inaweza kuwa zaidi uwezekano wa kutokea katika ngazi hizi. Unaweza kuanza na dozi ya chini na uendelee hadi kiwango cha juu ikiwa dalili hazitatuli, na ikiwa huna madhara kutoka kwa tiba.
Inaweza kuchukua miezi mitatu hadi sita kabla ya kufikia majibu ya juu kwenye matibabu yako.
Jinsi ya Kuchukua Acitretin
- Chukua acitretin na chakula.
- Chukua kipimo hasa kilichowekwa na mtoa huduma wako wa afya.
- Ikiwa umepoteza dozi, usiwe na kipimo cha pili. Badala yake, ruka kiwango na kuchukua dozi ya kawaida katika muda uliowekwa uliopangwa.
Mtoa huduma wako wa afya atawajulisha ni kipimo gani cha haki kwako.
Hatari ya Mimba
Acitretin ni dhahiri si dawa salama kwa wanawake wajawazito kuchukua. Acitretin inaweza kusababisha kasoro mbalimbali za kuzaliwa, ikiwa ni pamoja na zinazoathiri mfumo wa moyo, mishipa, kusikia na maono, na miundo ya mifupa. Hatari kubwa ni kwa wanawake kuchukua acitretin kati ya wiki ya tatu na sita ya ujauzito wao. Hii ni mbele ya wanawake wengi hata wanajua kuwa wao ni mjamzito.
Acitretin haijavunjika kabisa na mwili hadi miaka mitatu baada ya kuacha dawa. Kwa sababu hii, acitretin haipaswi kutumiwa na yoyote ya yafuatayo:
- Wanawake ambao ni mjamzito
- Wanawake wanapanga kupanga mimba wakati wa tiba au ndani ya miaka mitatu baada ya kuacha tiba
- Wanawake wa umri wa kuzaa ambao hawawezi kutumia udhibiti wa kuzaliwa wa kuaminika wakati wa tiba na kwa miaka mitatu ifuatavyo tiba
Pia haipaswi kutumiwa na wanawake ambao wananyonyesha.
Mawazo mengine kwa Wanawake wa Kuzaa
- Acitretin labda sio matibabu bora kwako isipokuwa una psoriasis kali ambayo haipatikani na matibabu mengine, au huwezi kuchukua matibabu mengine kwa sababu fulani.
- Ikiwa acitretin ni chaguo bora, unahitaji vipimo viwili vya mimba hasi kabla ya kuanza acitretin, ambayo ni moja ambayo inapaswa kufanyika wakati wa kipindi cha hedhi.
- Utahitaji mtihani wa kila mimba wakati wa dawa.
- Utahitaji kutumia aina mbili za udhibiti wa kuzaa wakati unatumia madawa ya kulevya, na kwa miaka mitatu baada ya kuacha madawa ya kulevya.
Uwezekano wa Madhara ya Acitretin
Acitretin pia inaweza kusababisha madhara. Hizi ni pamoja na:
- Kukausha kwa macho, pua, kinywa, na ngozi
- Vigumu vya misumari
- Kupoteza nywele
- Kuwaka hisia ya ngozi
- Masikio ya misuli
- Nausea
- Ukuaji wa Bony kwenye mgongo
- Kuongezeka kwa triglycerides
Madhara mengine yanaweza kutokea pia. Mara kwa mara, acitretin inaweza kusababisha matatizo makubwa zaidi kama uharibifu wa ini au kuvimba kwa kongosho. Karibu matatizo yote haya yanarekebishwa kwa kuacha matibabu. Sema haraka kwa mtoa huduma wako wa afya ikiwa una wasiwasi wowote.
Kabla ya Kuanza Tiba
Kabla ya kuanza tiba ya acitretin, utahitaji historia ya matibabu na mtihani wa kimwili. Unaweza pia kuhitaji vipimo vya damu ili uhakikishe kuwa ni mgombea mzuri wa matibabu. Hizi zinaweza kujumuisha zifuatazo:
- Majaribio ya mafuta ya damu (triglycerides na cholesterol)
- Vipimo vya kazi ya ini
Ufuatiliaji juu ya Acitretin
Kwa sababu ya hatari ya madhara kutoka kwa acitretin, mtoa huduma wako wa afya atahitaji kukufuatilia. Baada ya kuanza mwanzo matibabu, unahitaji kuwa na vipimo vya mara kwa mara vya damu ili kuangalia ini na mafuta yako ya damu. Baada ya wiki kadhaa kwenye madawa ya kulevya, unapaswa kuwa na uwezo wa kubadili vipimo vya mara kwa mara.
Ni nani asiyepaswa kutumia Acitretin?
Mbali na wanawake wajawazito na wanawake ambao wanaweza kuwa na mimba, makundi mengine ya watu pia wanahitaji kuepuka acitretin. Hizi ni pamoja na:
- Watu wenye hyperlipidemia
- Watu wenye uelewa au mishipa ya bidhaa yoyote ya vitamini A
- Watu ambao wamekuwa na ugonjwa wa kuambukiza
Zaidi ya hayo, acitretin inaweza kuwa dawa bora kwako ikiwa una matatizo mengine ya matibabu, kama:
- Tumia 1 au aina ya 2 ya ugonjwa wa kisukari
- Ugonjwa wa ini
- Ugonjwa wa figo
- Matatizo na matumizi mabaya ya pombe
Neno Kutoka
Kusimamia psoriasis yako inaweza kuwa changamoto. Kwa bahati nzuri, siku hizi, kuna chaguzi za matibabu kwa watu wenye psoriasis wastani. Acitretin sio chaguo bora kwa wanawake wa umri wa kuzaa. Lakini kwa watu wengine, dawa za zamani kama acitretin zinaweza kuwa na maana, hasa wakati zinazotumiwa na matibabu mengine.
> Vyanzo:
> Menter A, Korman NJ, Elmets CA, et al. Miongozo ya huduma ya usimamizi wa arthritis ya psoriasis na psoriatic: kifungu cha 4. Mwongozo wa huduma ya usimamizi na matibabu ya psoriasis na mawakala wa jadi wa utaratibu. J Am Acad Dermatol . 2009; 61 (3): 451-85. Je: 10.1016 / j.jaad.2009.03.027.
> Maelezo ya Soriatane ya Kuagiza . Allergan. 2017. Maabara ya Steifel. 2014. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2015/019821s027lbl.pdf.
> Sarkar R, Chugh S, Garg VK. Acitretin katika dermatology. Hindi J Dermatol Venereol Leprol. 2013; 79: 759-71. Nini: 10.4103 / 0378-6323.120721.