Ingawa hauonyeshe kutibu syndrome ya ovari (PCOS), metformin ni dawa inayoagizwa zaidi ili kuwasaidia wanawake wanaosumbuliwa na hali hiyo. Utafiti mpya upya unaonyesha uhusiano kati ya matumizi ya muda mrefu ya metformin na upungufu wa vitamini B12, lakini wasoaji wengi wa huduma za afya mara chache huangalia hali ya B12 katika watumiaji wa metformin. Ukosefu wa vitamini B12 unaweza kusababisha uharibifu mkubwa na wa kudumu wa neva na ujasiri.
Hapa ni nini cha kujua kuhusu vitamini B12 ikiwa unachukua metformin.
Je, Metformin ni nini?
Metformin hufanya kazi kama ulinzi wa insulini ili kupunguza uzalishaji wako wa glucose na inavyoagizwa kwa watu wenye ugonjwa wa kisukari wa aina 2 kwa sababu hii. Majina mengine kwa metformin yanajumuisha glucophage, glucophage XR, glumetza, na bahari.
Metformin hupunguza damu ya damu na viwango vya insulini kwa njia kadhaa: Inaondokana na uzalishaji wa ini ya glucose, huongeza usikivu wa ini, misuli, mafuta, na seli kwa insulini mwili wako hufanya, na hupunguza unyevu wa wanga unayoyotumia.
Metformin imeonyeshwa kuboresha insulini pamoja na viwango vya lipid (cholesterol) kwa wanawake wenye PCOS na inaweza kusaidia kuboresha ovulation.
Matumizi ya Metformin na Upungufu wa Vitamini B12
Matibabu ya kuzuia ugonjwa wa kisukari Utafiti (DDPOS) inawakilisha mojawapo ya masomo makubwa na ya muda mrefu ya matibabu ya metformin inapatikana. Uchunguzi mpya wa DDPOS iliyochapishwa katika Journal ya Endocrinology Clinical na Metabolism inaonekana katika ngazi B12 ya watu wenye prediabetes ambao walichukua 850 mg Metformin mara mbili kila siku na ikilinganishwa nao kwa wale kuchukua placebo.
Viwango vya Vitamini B12 vilipimwa kwa miaka 5 na 13.
Matokeo kutoka kwa DDPOS yalionyesha kuwa matumizi ya muda mrefu ya metformin yaliongeza hatari ya viwango vya vitamini B12. Katika miaka 5, asilimia 5.2 ya watumiaji wa metformin walikuwa na viwango vya chini vya serumi za B12. Kwa miaka 13, asilimia 9.2 ya watumiaji wa metformin walikuwa na kiwango cha chini cha B12. Wakati udhibiti wa umri, ngono, na BMI, kulikuwa na asilimia 13 iliongeza hatari ya B12 upungufu kwa kila mwaka wa jumla ya matumizi ya metformin.
Inaaminika kwamba metformin inaweza kuathiri utunzaji wa vitamini B12 katika ileamu ya tumbo mdogo. Si tu viwango vya vitamini B12 vilivyoathirika katika utafiti wa DDPOS, lakini viwango vya homocysteine, alama ya hatari ya moyo, vimeongezeka kwa muda mrefu katika watumiaji wa metformin.
Uchunguzi mwingine umeonyesha kwamba metformin inaweza kuathiri viwango vya vitamini B12 kwa muda mfupi kama miezi mitatu ya matumizi. Ukaguzi wa utaratibu na uchambuzi wa meta ulionekana kwa watu wenye ugonjwa wa kisukari wa aina 2 na wanawake wenye PCOS ambao walichukua metformin. Matokeo yao yalipata kiwango cha juu cha kipimo cha metformin, watu wengi waliopoteza walikuwa na vitamini B12 na kwamba metformin ilipunguza viwango vya vitamini B12 katika kipindi cha muda mrefu (≥ 3) na mfupi (<3 miaka).
Kiwango cha wastani cha metformin kwa wanawake wenye PCOS ni 1,500 mg hadi mg 2,000 kila siku. Wengi wa wanawake wenye PCOS hupata kiwango kikubwa cha metformini kwa matumizi ya muda mrefu, na kuongeza hatari yao kwa upungufu wa vitamini B12.
Umuhimu wa Vitamini B12
Vitamini vyenye maji, B12 ni muhimu kwa ufanisi wa ujasiri, utendaji wa akili, awali ya DNA, na malezi nyekundu ya seli ya damu. Vitamini B12 kimsingi hupatikana katika bidhaa za wanyama. Wale ambao wanafuata mlo wa vegan wanapaswa kuongeza vyakula vyao na vitamini B12. Kiwango cha kila siku kilichopendekezwa cha vitamini B12 kwa watu wazima wengi ni 2.4 mcg.
Dalili za upungufu wa B12 ni pamoja na aina fulani za upungufu wa damu, ugonjwa wa neuropathy (uharibifu wa ujasiri), uchovu sugu, kupoteza kumbukumbu, kuchanganyikiwa, mabadiliko ya hisia na hata ugonjwa wa shida.
Ukosefu wa vitamini B12 ni mbaya sana, unaathiri hali na nishati na inaweza kusababisha ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa moyo wa kudumu na usiofaa. Wakati mwingine kuchukua multivitamin ambayo ina vitamini B12 bado inaweza kusababisha upungufu katika watumiaji wa metformin. Watu ambao huchukua metformini wanapaswa kuwa na viwango vya vitamini B12 vinavyohesabiwa kila mwaka na kuongeza vyakula vyao kama vinavyofaa. Aina ya methylcobalamin ya vitamini B12 katika fomu ya lugha ndogo (chini ya ulimi) ni bora kufyonzwa na mwili.
Upungufu wa Vitamini B12 Unapatikanaje?
Sampuli ya damu inaweza kutathmini viwango vya vitamini B12. Imependekezwa kuwa safu za kumbukumbu za maabara kwa ngazi za kawaida za B12 zimewekwa chini sana na kwamba dalili za upungufu zinaweza kuonekana katika kiwango cha chini ya 400 pg / ml.
Kuchunguza asidi ya methylmalonic (MMA) ni mtihani nyeti ambao unaweza kufafanua kwa usahihi hali ya vitamini B12.
Chini ya chini: Ikiwa unachukua metformini, uulize daktari wako kuangalia viwango vya vitamini B12 kila mwaka na kuongeza chakula chako na vitamini B12 ili kuzuia matatizo ya upungufu.
Vyanzo:
Aroda VR, et al. Matumizi ya Metformin ya muda mrefu na Upungufu wa vitamini B12 katika Utafiti wa Mpango wa Kuzuia Mpango wa Kisukari. J Clin Endocrinol Metab. 2016; doi: 10.1210
Greibe E, Trolle B, Bor MV, Lauszus FF, Nexo E. Metformin hupunguza saratani ya serum bila kubadilisha alama nyingine za hali ya cobalamin: utafiti juu ya wanawake wenye syndrome ya polycystic. Nutrients. 2013 Julai 5; 5 (7): 2475-82.
Ho M, Halim JH, Gow ML, El-Haddad N, Marzulli T, Baur LA, Cowell CT, Garnett SP. Vitamini B12 katika vijana wenye vijana wenye sifa za kliniki za upinzani wa insulini. Nutrients. 2014 Desemba 4; 6 (12): 5611-8. Nini: 10.3390 / nu6125611.
Ingole JR, Patel RD, Ingole SJ, Pandave HT. Uchunguzi wa Fursa wa Vitamini B12 Upungufu katika Wataalamu wa IT Kuwasilisha Afya ya Ufuatiliaji wa kawaida. J Clin Diagn Res. Desemba 2015, 9 (12): OC01-OC02.
Ko SH1, Ko SH1, Ahn YB1, Maneno KH1, Han KD2, Park YM3, Ko SH1, Kim HS1. Chama cha upungufu wa vitamini B12 na metformin kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari cha aina 2. J Korea Med Sci. 2014 Julai; 29 (7): 965-72.
Liu Q1, Li S1, Quan H1, Li J1. Hali ya Vitamini B12 katika wagonjwa wa metformini inayoitibiwa: mapitio ya utaratibu. PLoS Moja. 2014 Juni 24; 9 (6): e100379.
Niafar M, Hai F, Porhomayon J, Nader ND. Jukumu la metformin juu ya upungufu wa vitamini B12: ukaguzi wa meta-uchambuzi. Intern Emerg Med. Februari 2015; 10 (1): 93-102.