Inajulikana kama adnexa ya ocular , sehemu hii ya anatomy ya ocular inatoa ulinzi na lubrication kwa jicho yenyewe na ni pamoja na kope, machozi na macho (nyeupe ya macho).
Kwa watu wenye VVU , magonjwa ya kawaida ya kuwasilisha ndani ya maeneo haya ni pamoja na
- Herpes zoster virusi (HSV)
- Kaposi sarcoma (KS)
- Molluscum contagiosum (pia inajulikana kama "vita vya maji")
Mabadiliko machafu-yaliyothibitishwa na micro-aneurysms na upungufu wa mishipa na mishipa-pia hujulikana kuwa hutokea 70% hadi 80% ya wagonjwa wana VVU na inaweza kuwa moja kwa moja kuhusiana na maambukizi ya VVU.
Zopes Herpes
Herpes zoster (HSV) husababishwa na reactivation ya ndani ya varicella zoster virusi (VZV), ambayo husafiri njia ya ujasiri ndani ya dermatome maalum (yaani, eneo la ngozi hutolewa kwa ujasiri moja). Baada ya kuimarishwa kwenye sehemu ya ophthalmic ya kinachojulikana kuwa na ujasiri wa trigeminal , inaweza kuwa na maumivu makali na upele mdogo, uliojaa maji ambayo mara nyingi huweza kuongezeka na kuongezeka. Maambukizi ya ndani hujulikana kama Herpes zoster ophthalmicus (HZO).
HZO inatoa takriban 10% ya watu walio na VVU, hasa kwa wale wenye CD4 makosa chini ya 200 seli / mL. Kufikia umri (miaka 60 au zaidi) pia inaweza kuwa sababu ya kuchangia hali hiyo, pamoja na dhiki ya kisaikolojia.
Oral acyclovir ni kozi ya kawaida ya tiba kwa HZO, na steroids ya mdomo au isiyosababishwa mara kwa mara inapaswa kuwepo kuwepo ushahidi wa ushiriki wa ocular (kwa mfano, ujasiri wa optic na jicho yenyewe). Uchunguzi wa awali na matibabu ni muhimu ili kuzuia uharibifu wa kamba, retina, choroid au mishipa ya optic.
Kuna chanjo ya VVV , iliyopendekezwa kwa matumizi ya watu wazima wenye umri wa miaka 50 au zaidi na Utawala wa Chakula na Dawa za Marekani (2011). Wakati hakuna mapendekezo rasmi yaliyotolewa kwa matumizi yake kwa wazee wakubwa wenye VVU, maoni ya kukua huelekea kuunga mkono matumizi yake katika wagonjwa wenye uwezo wa kinga na udhibiti wa virusi unaoendelea.
Kaposi Sarcoma
Kassi sarcoma (KS) ni tumor isiyo na maumivu, nyekundu-purplish ngozi ambayo mara nyingi huhusishwa na ukandamizaji mkubwa wa kinga. Inasababishwa na virusi vya herpes ya binadamu 8 (HHV8), inaweza kuleta na kuzunguka kope za karibu 20% ya kesi, mara nyingi na kuvimba kwa eneo.
Wakati matukio ya KS yamepungua sana na ujio wa tiba ya kupambana na virusi vya ukimwi (CART) , bado inaweza kutokea kwa wale walio na hesabu za chini za CD4, hasa ikiwa ukandamizaji wa virusi hauendelei. Pamoja na kuanzishwa kwa CART, kupigwa kwa vidonda mara nyingi hutokea ndani ya kipindi cha muda mfupi, kutoweka kama kazi ya kinga inarudi.
Uwasilishaji wa Ocular wa tumbo za KS ni nadra sana, ingawa macho nyekundu, macho kavu, picha ya kupendeza (kutopendeza kwa mwanga) na maono yaliyotambulika hujulikana kutokea kama matokeo ya tumor karibu na maeneo nyeti zaidi ya kope na machozi.
Molluscum Contagiosum
Molluscum contagiosum ni maambukizi ya ngozi yenye kuambukiza sana yanayosababishwa na virusi vya molluscum contagiosum (MSV). Inaenea kutoka kwa mtu hadi kwa mtu kwa kuwasiliana kawaida na husababishwa na vidonda visivyo na maumivu, vyema, vilivyojaa maji kwenye ngozi, pamoja na utando wa mucous. Vidonda vya msingi ni ngumu nyeupe na kawaida ni rangi sawa na ngozi ya mtu, ingawa inaonekana kama waxy.
Mara nyingi Molluscum contagiosum hutokea kwa watoto wadogo na watu wenye ukandamizaji mkubwa wa kinga. Inaweza kuwasilisha kwenye ngozi yoyote, ikiwa ni pamoja na kando ya jicho na kope yenyewe. Ushiriki wa Ocular unaonekana kuwa wa kawaida.
Kwa watu wenye afya, maambukizi mara nyingi hujitenga wenyewe, kujijibika wenyewe
Maambukizi ya MSV huwa na ukali zaidi katika watu wanaoathiriwa na kinga na VVU. Chaguzi za tiba ni mdogo na zinaweza kuingiza creamu za juu na dawa za kamba za kukabiliana na uharibifu wa vidonda vidogo, au matumizi ya dawa ya nitrojeni au laser kwa wale wanaotaka kuondolewa haraka. Hakuna chanjo ya MSV.
Vyanzo:
Rocha Lima, B. "Maonyesho ya Ophthalmic katika Ukimwi wa VVU." Digital Journal ya Ophthalmology. Oktoba 29, 2004; 10 (3): toleo la mtandaoni.
Sudhakar, P .; Kedar, S .; na Berger, J. "Upasuaji wa neva wa VVU / UKIMWI wa Matibabu ya VVU vya UKIMWI." Madawa ya VVU ya Neurobehavioral . Septemba 17, 2012; 2012 (4): 99-111.
Idara ya Afya ya Umoja wa Mataifa na Huduma za Binadamu (DHHS). "Mwongozo wa Kuzuia na Matibabu ya Maambukizi Yanayofaa katika VVU VVU / VVU VVU VVU VVU: Visivyo vya CMV Herpes - Varicella Zoster Virus." Rockville, Maryland.
Utawala wa Chakula na Dawa za Marekani (FDA). "FDA inakubali chanjo ya Zostavax ili kuzuia shingles kwa watu wenye umri wa miaka 50 hadi 59." Silver Springs, Maryland; kuchapishwa kwa vyombo vya habari iliyotolewa Mei 24, 2011.
Benson, C .; Hua, L .; Andersen, J .; et al. "ZOSTAVAX kwa ujumla ni salama na immunogenic katika watu wazima wa VVU + wanaodhoofishwa kwa ART: matokeo ya awamu ya 2, jaribio lenye kudhibitiwa la uboreshaji wa mstari wa pili, randomized, mbili-kipofu." Mkutano wa 19 juu ya Retroviruses na Maambukizi ya Kupinga (CROI); Seattle, Washington; Machi 5-8, 2012; Kikamilifu 96.
DHHS. "Mwongozo wa Kuzuia na Matibabu ya Maambukizi Yanayofaa Katika Watu Wazima na VVU VVU VVU VVU VVU: Wasio wa CMV - Herpesvirus ya Binadamu 8." Rockville, Maryland.
DHHS. "Mwongozo wa Kuzuia na Matibabu ya Maambukizi Yanayofaa Katika Watu Wazima na VVU VVU VVU VVU VVU: Wasio wa CMV - Herpesvirus ya Binadamu 8." Rockville, Maryland.
Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC). "Maelezo ya Kliniki: Molluscum Contagiosum." Atlanta, Georgia.