Toxoplasmosis (pia inajulikana kama "toxo") katika ugonjwa wa kuambukiza unaosababishwa na vimelea moja-celled inayojulikana kama Toxoplasma gondii. Katika matukio mengi, maambukizi ya toxo yatakuwa mpole na kutatua kwa wenyewe bila matibabu. Ikiwa matibabu inahitajika, mara nyingi huhusisha dawa moja au zaidi au madawa ya kulevya ambayo yanaweza kufuta maambukizi.
Hata hivyo, wakati wa ujauzito au kwa watu wenye mifumo ya kinga iliyoathiriwa , matibabu ya ukatili yanahitajika ili kudhibiti au kuzuia maambukizi na kuepuka matatizo makubwa ya maambukizi. Hii ni kweli hasa wakati wa maambukizi ya juu ya VVU.
Matibabu ya Papo hapo
Kwa watu wenye mifumo ya kawaida ya kinga , hadi asilimia 90 ya maambukizi ya T. gondii hayatakuwa na dalili yoyote. Wale ambao hufanya mara nyingi huwa mpole na kwa urahisi wamekosea kwa homa, hata kwa daktari. Kwenye nafasi ya kutosha ya toxo hutolewa, daktari mara nyingi hupendekeza kupumzika kwa kitanda na labda kukabiliana na maumivu ya OTC) kama Tylenol (acetaminophen) au Advil (ibuprofen).
Matibabu hupendekezwa hasa kwa watu wenye mifumo ya kinga iliyoathirika ambayo hawana ulinzi wa kinga ya kupambana na maambukizi. Hizi ni pamoja na watu wenye maambukizi ya juu ya VVU lakini pia wanaweza kuwashirikisha wapokeaji wa chombo na watu wanaoambukizwa na saratani ya saratani (ambao kwa kawaida huchukua dawa za kuzuia kinga).
Matibabu iliyopendekezwa
Kutibu maambukizi ya papo hapo (kazi), madaktari wataagiza antibiotics na dawa nyingine zinaweza kuondoa maambukizi na kuzuia ugonjwa huo usiendelee. Dawa zilizoagizwa mara nyingi ni pamoja na:
- Pyrimethamine, madawa ya kulevya ya mifupa yalionekana kuwa wakala wa ufanisi zaidi katika kutibu maambukizi ya papo hapo
- Sulfadiazine, dawa ya antibiotic inayotumiwa pamoja na pyrimethamine
- Clindamycin, antibiotic mbadala inayotumika pamoja na pyrimethamine
- Minocycline, antibiotic kutumika tu wakati mtu ni sugu kwa wote sulfadiazine na clindamycin
- Asidi Folinic kutumika kama ziada ili kupunguza hatari ya thrombocytopenia (sahani ndogo)
Tiba ya wiki sita itahusisha kipimo cha kila siku cha pyrimethamine, dawa za kila siku za dawa za mteule zilizochaguliwa, na kiwango cha kila siku cha asidi ya folinic. Ili kuzuia urejesho, trimethoprim ya madawa ya kulevya na sulfamethoxazole (TMP-SMX) itachukuliwa mara moja kila siku kwa wiki nne.
Matibabu katika Mimba
Tthe maambukizi ya T. gondii kutoka kwa mama hadi mtoto ni chache isipokuwa mama ana VVU na ameathirika sana na kinga. Kati ya mama hizi, matibabu huwekwa kwa kawaida ili kuzuia maambukizi ya fetusi.
Wanasayansi bado hawana uhakika kuhusu mama walio na kazi ya kawaida ya kinga. Hata kama maambukizi ya toxo yangepatikana, bado kuna mjadala mkubwa juu ya jinsi dawa za kuzuia maambukizi zinavyoweza kuambukizwa, hasa kwa kuwa inaweza kuwa vigumu kutambua toxoplasmosis wakati wa ujauzito.
Ili kufikia mwisho huu, utunzaji wa kitaaluma unapaswa kutafutwa ikiwa una mjamzito na una hatari kubwa ya toxoplasmosis.
Matibabu ya kawaida huwekwa kama ifuatavyo:
- Ikiwa maambukizi ya papo hapo hutokea wakati wa trimester ya kwanza, spiramycin itaagizwa kutoka wakati wa uchunguzi wakati wa kujifungua.
- Baada ya trimester ya kwanza (au kama maambukizi ya fetusi imethibitishwa), pyrimethamine, sulfadiazine, na asidi ya folinic itatumika kutoka kwa uchunguzi wa utoaji.
Mapendekezo ya watoto
Matibabu hupendekezwa sana kwa watoto wachanga ambao wana mama walio na VVU wameambukizwa na T. gondii wakati wa ujauzito. Hii ni kweli ikiwa mama hakuwa na dalili au alipewa tiba ya kuzuia. Muda wa matibabu (pyrimethamine, sulfadiazine, na asidi folinic) inaweza kutofautiana lakini inaweza kuishi kwa muda mrefu kama miezi 12.
Ikiwa mtoto au mtoto atambuliwa na toxoplasmosis na VVU, TMP-SMX itaagizwa pamoja na tiba ya VVU . TMP-SMX itatumika kuzuia encephalitis ya toxoplasmic (shida kali zaidi ya toxoplasmosisi ya kuzaliwa) na iliendelea hadi wakati huo kama dawa za VVU zinaweza kuimarisha mfumo wa kinga ya mtoto.
Katika tukio la encephalitis ya toxoplasmic, corticosteroids itawekwa ili kupunguza uvimbe wa ubongo. Dawa za anticonvulsive pia zinaweza kutumika kuzuia kukamata .
Matibabu Kwa Watu Wana VVU
Toxoplasmosis kwa watu wenye VVU inaweza kusababisha hatari kubwa, na uwezekano wa kutishia, magonjwa yanayoathiri ubongo, macho na mapafu. Katika hali nyingi, ugonjwa huo utasababishwa na upyaji wa maambukizi ya zamani badala ya mpya.
Bila ya ulinzi wa kinga ya kuzuia maambukizi, mtu anaweza haraka kukabiliana na ugonjwa isipokuwa hatua za haraka zinachukuliwa ili kurejesha kazi ya kinga, wazi maambukizi ya T. gondii , na kutibu ugonjwa huo.
Tiba ya VVU
Toxoplasmosis kwa watu walio na VVU inachukuliwa kuwa inafaa kwa sababu inaweza kusababisha ugonjwa wakati mfumo wa kinga ni dhaifu sana kuacha.
Kwa mwisho huu, njia pekee ya kupona kutoka kwa toxoplasmosis ni kurejesha ulinzi wa kinga ya mwili. Madawa ya kulevya hufanya hivyo kwa kuingilia uwezo wa VVU kuiga. Wakati hawawezi kuponya ugonjwa huo, huweka idadi ya virusi iwezekanavyo ili iweze kuambukiza tena na kuua seli za kinga ambazo zina maana kutulinda.
Kawaida ya kuagizwa kwa mchanganyiko wa madawa matatu , tiba ya kupimia magonjwa ya kulevya inaweza kurejesha kazi ya kinga hata kwa watu walio mgonjwa sana, mara nyingi ndani ya muda wa miezi michache. Matibabu itaendelea kwa maisha yote na ni pamoja na ziara za mara kwa mara za daktari ili kufuatilia hali yako ya kinga na uangalie madhara ya uwezekano.
Tiba ya Antibiotic
Matibabu ya maambukizi ya T. gondii yaliyotengenezwa yanafanana na yale ya maambukizo mazito na yanaweza kujumuisha:
- Pyrimethamine, sulfadiazine, na asidi folinic
- Pyrimethamine, clindamycin, na asidi folinic
- Atovaquone (antifungal yenye nguvu) hutumiwa kwa pamoja na pyrimethamine na asidi ya folinic
- Azithromycin (dawa nyingine ya kawaida), pyrimethamine, na asidi ya folinic
- Atovaquone na sulfadiazine
Mara baada ya maambukizi yamefanywa, TMP-SMX itaagizwa ili kuzuia urejesho na kuendelea hadi wakati ule kama madawa ya kulevya yanaweza kurejesha kazi ya kinga.
Kupambana na Matatizo ya Magonjwa
Matatizo matatu ya kawaida ya toxoplasmosis kwa watu wenye VVU ni toxoplasmosisi ya macho (inayoathiri macho), toxoplasmosis ya CNS (inayoathiri ubongo na mfumo wa neva), na toxoplasmosis ya pulmona. Tiba ya kila mmoja itaongozwa na ukali wa dalili na hali ya afya ya mtu aliyeathiriwa.
Chaguzi za matibabu kwa toxoplasmosisi ya ocular inaweza kujumuisha:
- Corticosteroids za kimaumbile kusaidia kupunguza kuvimba
- Majeraha ya corticosteroids na clindamycin katika jicho
- Uingizaji wa upasuaji wa vipande vya clindamycin ndani ya jicho
Chaguzi za matibabu kwa toxoplasmosis ya CNS zinaweza kujumuisha:
- Corticosteroids ya kawaida ili kupunguza uvimbe wa ubongo na mfumo mkuu wa neva (CNS)
- Dawa za anticonvulsive kutibu maradhi
Chaguzi za matibabu kwa toxoplasmosisi ya pulmona inaweza kujumuisha:
- Corticosteroids ya kimaumbile ili kupunguza kuvimba
- TMX-SMP kutibu maambukizo ya pneumocystis ya mapafu
Matibabu ya Prophylactic
Ikiwa una VVU, dawa za kuzuia dawa (kuzuia) zinaweza kuagizwa ikiwa mfumo wako wa kinga umeathirika.
Hii inaweza kuamua na hesabu yako ya CD4 ambayo inachukua idadi ya seli za CD4 za kujihami damu yako. Kwa mtu mwenye afya, hesabu ya CD4 itakuwa kati ya 800 na 1,500. Kwa watu wenye mfumo wa kinga wa kuathiriwa, idadi hiyo itashuka chini ya 200.
Ili kuzuia toxoplasmosis, TMP-SMX itaagizwa katika kipimo cha kila siku kama hesabu yako ya CD4 inakaribia "eneo la hatari" la 100. Pamoja na dawa zako za kupambana na virusi vya nguruwe, utaendelea kuchukua TMP-SMX mpaka wakati kama CD4 yako ni juu zaidi 200 na anaweza kukaa huko. Unaweza basi kuacha antibiotic na kuendelea kuchukua dawa yako ya VVU.
Zana za kuzuia
Ikiwa una mjamzito au una mfumo wa kinga, unahitaji kuchukua hatua ili kuepuka kufichua T. gondii katika maisha yako ya kila siku. Vizuizi hivi vinaweza kukukinga kutoka kwa toxoplasmosis bora zaidi kuliko matibabu yote duniani.
Baadhi ya hatua za kuzuia zaidi ni pamoja na:
- Kuvaa jozi ya kinga za kutosha wakati wa kusafisha sanduku la takataka ya paka au, bora zaidi, kuwa na mtu mwingine kufanya hivyo
- Kuvaa kinga wakati unapokuwa bustani ya nje
- Kupika nyama yako, kuku, na samaki vizuri
- Kuchunguza na kusafisha mboga yoyote au matunda yanayotoka kwenye bustani au soko la mkulima
- Kusafisha mbao, visu, au nyuso nyama ghafi inaweza kuwasiliana na
- Kuepuka maji yasiyofunguliwa ya aina yoyote
- Kuweka paka yako ndani ya nyumba
- Kulisha paka yako tu ya makopo au ya kavu na kuepuka nyama za ghafi au zisizosababishwa
- Kufunika sandbox ya mtoto wako
- Kuosha mikono yako vizuri na maji ya moto na sabuni baada ya bustani, kucheza na paka yako, kuandaa chakula, au kusafisha sanduku
- Kufundisha watoto wako ujuzi sahihi wa kuosha mikono
> Vyanzo:
> Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa. "Vimelea - Toxoplasmosis (Toxoplasma Magonjwa): Kuzuia na Kudhibiti." Atlanta, Georgia; ilitengenezwa Januari 10, 2013.
> Lee, S. na Lee. T. "Encephalitis Toxoplasmic katika Mgonjwa na Ugonjwa wa Immunodeficiency Acquired" . 2017; 5 (1): 34-36. DOI: 10.1479 / btrt.2017.5.1.34.
> Park, Y. na Nam. H. "Makala ya Kliniki na Matibabu ya Toxoplasmosis Ocular." Kikorea J Parasitol. 2013; 51 (4): 393-399. DOI: 10.3357 / kjp.2013.51.4.393.
Idara ya Afya ya Umoja wa Mataifa na Huduma za Binadamu. "Mwongozo wa Kuzuia na Matibabu ya Maambukizi Yanayofaa kwa Watu wazima walioambukizwa VVU na Vijana." UKIMWI. Rockville, Maryland; updated Oktoba 28, 2015.