Matumizi ya Steroid ya Muda mrefu Inaweza Kupoteza Mifupa, Uongozi kwenye Steroid-Induced Osteoporosis
Ikiwa una ugonjwa wa ugonjwa wa bowel (IBD) , daktari wako anaweza kuwa ameagiza steroids kama vile prednisone ili kupungua kuvimba wakati wa kupungua. Madhara ya kawaida ya steroids yanafadhaika sana, lakini wengi wao wataondoka wakati kipimo kinajikwa chini na kinakoma.
Hata hivyo, steroids pia inaweza kuchangia maendeleo ya madhara makubwa na ya kudumu, hasa wakati inachukuliwa kwa kipimo kikubwa au kwa muda mrefu.
Moja ya masharti haya ni ugonjwa wa ugonjwa wa osteoporosis wa steroid. Inajulikana kwamba steroids inaweza kuchangia kupoteza mfupa. Kwa wale wanaotumia steroids, kuuliza daktari kuhusu osteoporosis na kuwa na upimaji wa mara kwa mara ni mambo muhimu ambayo yanaweza kusaidia kukamata mapafu yoyote mapema.
Je, Osteoporosis ni nini?
Osteoporosis ni kudhoofika kwa mifupa, ambayo inawafanya kupoteza wiani wao na kuwa na brittle na zaidi wanahusika na fracture. Kwa kiasi kikubwa ni mawazo kama ugonjwa wa wanawake wa baada ya menopausal, ambayo ni kweli kwa sehemu, lakini inaweza kutokea kwa wanaume au wanawake wa umri wowote ambao wako katika hatari. Baadhi ya mambo ya hatari ni pamoja na:
- Umri (zaidi ya 65)
- Kuwa wa asili ya Caucasia au Asia
- Historia ya familia ya osteoporosis
- Kujenga ndogo / ndogo (chini ya lbs 154)
- Fracture ya awali
- Matumizi ya dawa fulani (ikiwa ni pamoja na steroids na homoni za tezi)
- Mapema ya kumaliza mimba
- Ulaji wa kalsiamu usiofaa; kutosha vitamini
- Milo ya protini
- Maisha ya kimapenzi
- Kuvuta sigara
- Kunywa pombe
- Ugonjwa wa Parathyroid
Steroid-Iliyotokana na Osteoporosis
Wakati steroids hupungua kuvimba, pia hupungua malezi ya mfupa mpya, kuongeza uharibifu wa mfupa wa kale, na kupunguza kupungua kwa kalsiamu kutoka kwa chakula kwa mwili. Katika kesi ya IBD, maendeleo ya osteoporosis inaweza kuwa na kuongezeka kwa kiasi tayari chini ya kalsiamu kufyonzwa na mwili.
Utambuzi wa Steroid-Induced Osteoporosis
Osteoporosis hutolewa na mtihani unaojulikana kama absorptiometry x-ray (DEXA). DEXA ni nyeti zaidi kuliko x-ray ya kawaida na inaweza kupata hasara ya mfupa katika hatua zake za mwanzo. Hauna maumivu na inachukua dakika 10 kukamilisha.
Chuo Kikuu cha Marekani cha Rheumatology inapendekeza DEXA kupima wakati wa mwanzo wa matibabu ya steroid na mara kwa mara (labda kila mwaka) baada ya hapo wakati tiba inavyoendelea.
Osteoporosis huelekea kuwa ya kawaida zaidi kwa watu ambao wana ugonjwa wa Crohn kuliko wale walio na ugonjwa wa ulcerative, hivyo DEXA ya msingi ya kupoteza upotevu wa mapema ya mfupa inapendekezwa kwa wagonjwa wa ugonjwa wa Crohn.
DEXA inapendekezwa tu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa ugonjwa wa ulcerative ambao wanaagizwa steroids kama tiba ya muda mrefu.
Kuzuia Steroid-Induced Osteoporosis
Taper steroids. Ili kuzuia kupoteza mapema ya mfupa, steroids inapaswa kutumika tu katika kipimo cha chini kabisa kwa muda mfupi zaidi. Steroid matibabu inaweza kuwa muhimu sana kwa hali nyingi za uchochezi, lakini faida zinapaswa kupimwa dhidi ya uwezekano wa madhara kama vile osteoporosis. Usitengeneze dawa yako mwenyewe kabla ya kuzungumza na daktari wako.
Acha kuvuta. Sigara sigara huhusishwa na sababu nyingi za maisha ambayo huchangia kupoteza mfupa, kama vile chakula cha maskini na ukosefu wa zoezi.
Wanawake ambao huvuta moshi huweza kuzalisha estrojeni kidogo na uzoefu wa kumaliza muda mrefu kuliko wanawake ambao hawana moshi. Kwa kuongeza, watu wanaovuta sigara huchukua muda mrefu kuponya kutoka kwa fractures, na matumizi ya tumbaku inaonekana kupungua wiani wa mfupa.
Zoezi. Zoezi la kuzaa uzito , kama vile zoezi la kupambana, husaidia katika kuongeza mfupa wa mfupa. Zoezi la kukuza uumbaji wa mfupa wa mfupa na uhifadhi wa kalsiamu.
Kutibu Steroid-Iliyotokana na Osteoporosis
Vidonge. Kwa sababu kalsiamu inaingizwa kwenye utumbo mdogo, malabsorption hutokea hasa kwa watu wenye ugonjwa wa Crohn ambao wana kuvimba kwa tumbo mdogo . Watu wenye ugonjwa wa ulcerative, ambao huonyesha matumbo makubwa , wanaweza kuwa na ufanisi bora wa kalsiamu.
Vidonge vya kalsiamu kwa kiasi cha mgita 1500 kwa siku zinaweza kupendekezwa kutibu au kuzuia kupoteza mapema ya mfupa. Daktari wako atahitaji kukushauri kuhusu kipimo gani, ikiwa ni chochote, kinachofaa kwako.
Ni muhimu kujua kwamba kalsiamu haifanyi kazi peke yake - inahitaji vitamini D ili kuingizwa na mwili. Vitamini D hutengenezwa wakati ngozi inapatikana kwa jua, lakini watu wengi hawatumii muda wa kutosha nje ya kufanya vitamini D. Ya kutosha kama vitamini D, vitamini D haipatikani sana na watu walio na uvimbe mwingi katika tumbo mdogo unaosababishwa na ugonjwa wa Crohn. Mchanganyiko wa kila siku na 400 IU ya vitamini D inaweza kupendekezwa kupambana na kupoteza mapema ya mfupa; tena, sema na daktari wako juu ya kile kinachoshauriwa kwako.
Bisphosphonates: Fosamax (alendronate), Actonel (risedronate), Didronel (etidronate), Boniva (ibandronate), na Reclast (zoledronic asidi) ni bisphosphonates ambayo hutumiwa kusaidia kuvunjika kwa mfupa na kulinda mfupa wa mfupa. Dawa hizi zinaweza pia kuongeza wiani wa mfupa katika mgongo na mwamba.
Bisphosphonates kwa sasa ni darasa pekee la madawa ya kulevya ambalo ni kupitishwa na FDA kwa kutibu osteoporosis kwa wanaume. Wao hutolewa kwa kalsiamu na vitamini D.
Forteo (Teriparatide). Forteo ni hormonone ya parathyroid ambayo inakubalika kutibu steroid-ikiwa osteoporosis; inaweza kutumika kwa muda wa miaka 2. Watu ambao wamepata matibabu ya mionzi, kama vile kansa, sio wagombea mzuri wa dawa hii. Forteo inasimamiwa kila siku kwa sindano.
Calcitonin (Calcimar, Cibacalcin, Miacalcin). Calcitonin husaidia kupungua kwa kupoteza mfupa na kuzuia fractures kwenye mgongo lakini sio kwenye hip. Dawa hii inasimamiwa kama dawa ya pua na inaweza kusababisha hasira katika vifungu vya pua. Sio ufanisi kwa ajili ya kutibu steroid-induced osteoporosis, hivyo calcitonin hutumiwa tu kwa wagonjwa ambao hawawezi kuchukua au wasiopendelea tiba na bisphosphonates.
Vyanzo:
Amin S. "Glucocorticoid-Inasababisha Osteoporosis." Chuo cha Marekani cha Rheumatology 2010.
Rosen HN. "Kuzuia na matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa wa glucocorticoid-induced osteoporosis." Mwezi wa Mei 2010.