Madawa ya kulevya Kazi tofauti ili kuzuia au kuzuia urekebishaji
Matibabu ya inhaler ni muhimu ya kutibu watu wenye ugonjwa wa mapafu ya kupumua sugu (COPD) . Badala ya kusubiri kidonge ili kutoa dawa kupitia damu, inhalers hutoa madawa ya kulevya kwa chanzo cha tatizo, kufikia matokeo ya haraka, yaliyopangwa.
Kuna inhalers ambazo zina dawa moja tu (monotherapy) na wengine ambao hutoa madawa mbalimbali na utaratibu tofauti wa vitendo.
Dawa hizi zinaweza kuvunjwa katika makundi matatu pana:
- Bronchodilators ya muda mfupi
- Bronchodilators ya muda mrefu
- Steroids inhaled
Kila hufanya kazi tofauti katika kutibu au kuzuia COPD na hutoa mgongo ambao dawa nyingine za mdomo au za sindano zinaweza kuongezwa.
Bronchodilators ya muda mfupi
Watu wengine wenye COPD wataona tu dalili (kupunguzwa kwa pumzi, kupumua) wakati wanajitahidi. Kwa watu hawa, madaktari wataagiza bronchodilator ya muda mfupi, pia anajulikana kama inhaler ya uokoaji.
Bronchodilators hufanya kazi kwa kufungua (kupanua) sac za hewa ( bronchioles ) ambazo huzuiwa wakati wa COPD. Bronchodilators ya muda mfupi ni "haraka na ya haraka," maana yake hufanya kazi haraka na kutoa misaada kwa saa nne hadi sita. Ni lazima tu kutumika wakati inahitajika na kufanyika popote kwenda katika kesi ya dharura.
Kuna madarasa mawili ya madawa ya kulevya kutumika kwa bronchodilators madogo-kaimu: agonists-agonists , ambayo hufunga kwa receptors katika mapafu kuacha spasms, na anticholinergics , ambayo kuzuia kemikali ambayo kusababisha spasms.
Washirika wa beta wa muda mfupi (SABAs) wanaothibitishwa sasa nchini Marekani ni:
- Albuterol
- Xopenex (levalbuterol)
- Metaproterenol
- Terbutaline
Anticholinergic ya muda mfupi iliyopitishwa nchini Marekani ni:
- Atrovent (ipratropium)
Pia kuna mchanganyiko wa kuingizwa kwa uingizaji unaoitwa Mchanganyiko ambao una ipratropium na albuterol ya muda mfupi ya beta-agonist.
Bronchodilators ya muda mrefu
Watu wenye COPD ya juu mara nyingi huchaguliwa dawa zisizochapishwa ambazo zinachukuliwa kila siku ikiwa zina dalili au la. Dawa hizi zinajulikana kama bronchodilators ya muda mrefu.
Watu walio katika hatari kubwa ya kuzidi wanaweza kufaidika na madawa haya kwa vile hutoa ulinzi wa blanketi kwa kila mahali kutoka masaa 12 hadi 24. Kama ilivyo na bronchodilators ya muda mfupi, yana vyenye beta-agonist au dawa ya anticholinergic.
Wafanyabiashara wa beta wa muda mrefu (LABAs) wanaothibitishwa huko Marekani ni:
- Salmeterol
- Performomist (formoterol)
- Bambuterol
- Indacaterol
- Brovana (arformoterol)
Anticholinergics ya muda mrefu iliyoidhinishwa nchini Marekani ni:
- Spiriva (tiotropium)
- Aclidinium
Steroids iliyosababishwa
Watu wenye COPD kali hawawezi kujibu pia kwa bronchodilators wa muda mrefu na mara nyingi wanahitaji "kuongeza" ziada ili kudumisha kazi ya kupumua. Kwa watu hawa, steroids inhaled inaweza kutumika.
Steroids inhaled , pia inajulikana kama glucocorticoids inhaled , na nguvu kali kupambana na uchochezi na inaweza haraka kupunguza uvimbe na uzalishaji wa kamasi katika airways. Wao hufanya kazi sawasawa kama steroids ya mdomo lakini hufanya kazi kwa kasi na kupunguza kiasi kikubwa cha hatari ya upasuaji na hospitali.
Wao hutumiwa mara mbili kila siku na mara nyingi huhitaji wiki mbili "upakiaji" kabla ya kuchukua athari kamili.
Steroids iliyosababishwa mara nyingi kutumika kutibu COPD ni:
- Pulmicort (budesonide)
- Aerospan (flunisolide)
- Flovent (fluticasone)
- Asmanex (mometasone)
- QVAR (beclomethasone)
Pia kuna aina tatu za mchanganyiko ambazo zinajumuisha steroids iliyosababishwa:
- Symbicort (formoterol na budesonide)
- Advair (salmeterol na fluticasone)
- Brio Ellipta (vilanterol na fluticasone)
Madhara ya steroids iliyosababishwa huwa hayatoshi kuliko yale ya steroids ya mdomo au sindano. Wanaweza kuwa na mdomo mbaya au koo, hoopseness (dysphonia), na candidiasis ya mdomo (thrush).
Matumizi ya muda mrefu huhusishwa na hatari kubwa ya glaucoma na osteoporosis.
> Chanzo:
> Vestbo, J .; Huru, S .; Agusti, A. et al. "Mkakati wa kimataifa wa uchunguzi, usimamizi, na kuzuia ugonjwa wa mapafu ya kupumua sugu: muhtasari wa GOLD mtendaji." Am J Respir Crit Care Med. 2013; 187 (4): 347-65. DOI: 10.1164 / rccm.210204-0596PP.