Magonjwa yaliyojulikana kama ugonjwa wa arthritis wa kijana wenye ujinga
Arthritis ya kidini ya kidini ya kidini (ambayo hapo awali iitwayo pauciarticular ya watoto idiopathic arthritis au pauciarthritis) ni sehemu ndogo ya arthritis ya watoto idiopathic ambayo inahusisha viungo vidogo zaidi ya 5. Mifupa ya watoto wenye ujinsia ya ugonjwa wa ugonjwa ni arthritis ya watoto wengi wanaoenea zaidi ya ugonjwa wa arthritis idiopathic. Inajumuisha 30% hadi 60% ya wagonjwa wote wenye ugonjwa wa arthritis wa idiopathiki katika Amerika ya Kaskazini na Ulaya.
Sehemu ndogo ya ugonjwa wa arthritis wa watoto wa kijiografia hutolewa zaidi katika:
- Oligoarthritis inayoendelea - Hakuna ushirikishwaji wa pamoja wa ziada zaidi ya miezi 6 ya ugonjwa na dalili za awali.
- Ologoarthritis Iliyoongezwa - Uingizaji wa ziada wa ziada hutokea baada ya miezi 6 ya ugonjwa na hatimaye zaidi ya viungo 4 vinahusika.
Takriban nusu ya watoto wenye ugonjwa wa arthritis wa kidini wenye rangi ya oligoarticular kuendeleza aina ya kupanuliwa 4 hadi 6 baada ya ugonjwa wa kuanza. Ingawa hakuna njia imara ya kutabiri ambayo watoto wataendelea kuendeleza aina ya kupanuliwa, kuna sifa za ugonjwa ambazo zinaonekana kuongeza uwezekano, ikiwa ni pamoja na ushirikishwaji wa pamoja, ushiriki wa mguu au wa mikono (au wote wa mguu na mkono), na kiwango cha upungufu wa erythrocyte katika miezi 6 ya kwanza.
Tabia ya kawaida na Dalili
Kiwango cha juu cha mwanzo wa watoto wenye umri wa miaka 2 hadi 4 katika watoto wa Caucasian kutoka Marekani na Ulaya.
Wasichana wanaathirika zaidi kuliko wavulana (3 hadi 1). Mwanzo wa watoto wenye umri wa miaka mitano na umri wa miaka mitano, watoto hawajawahi kuwa na watoto wenye umri wa miaka 10 au zaidi.
Kawaida, na mwanzo wa ugonjwa wa arthritis wa watoto wenye ustadi wa mafuta, kuna ushirikishwaji wa pamoja ambao huathiri viungo viwili au viwili.
Goti ni pamoja na kawaida iliyoathiriwa. Vidonda, mkono, na tarakimu ni viungo vinavyohusika zaidi. Dalili za kimantiki (kwa mfano, homa, kukimbilia) ni chache, kama vile kuingizwa kwa hip na nyuma. Ikiwa mtoto ana ushirikishaji wa mfumo au kuhusika kwa hip au nyuma, tathmini ya upya inaonyeshwa na kuchunguza upya wa ugonjwa huo.
Ingawa unaweza kutarajia maumivu kuwa dalili ya kwanza ya kutambuliwa ya ugonjwa wa arthritis wa watoto wa kijiji cha oligoarticular, kawaida huanza ni hila zaidi. Mzazi anaweza kutambua kwamba mtoto wao ana shida, kutokua kutembea au kukimbia, au kuvimba kwa pamoja walioathirika.
Takribani asilimia 70 hadi 80% ya watoto wenye ugonjwa wa arthritis wa kidini wa kijiografia wanaoendelea na 80% hadi 95% na upungufu wa arthritis wa watoto wenye ujuzi wa kisayansi wanao na mtihani wa ANA . Vyeo vya ANA ni kawaida chini. Katika wagonjwa wa chanjo wa ANA wenye ugonjwa wa arthritis wa kidini wenye rangi ya miili ya oligoarticular, kuna hatari kubwa ya kuendeleza uveitis . Pia, watoto wengi wenye ugonjwa wa arthritis wa kizazi wenye rangi ya oligoarticular wana kiwango cha kawaida cha CRP na kiwango cha mchanga, makosa ya kawaida ya kiini ya damu, na anemia (nyembamba).
Kuhusu uveitis, kuna vipimo vya maabara ambavyo husaidia kutabiri ukali wa uveitis wa ndani kwa watoto wenye ugonjwa wa arthritis wa watoto wenye rangi ya oligoarticular.
Majaribio hayatabiri mwanzo, hata hivyo. Vipimo vinaweza kuingiza kiwango cha a2-globulin katika seramu, pamoja na antigens HLA (HLA-A19, HLA-B22, HLA-DR9).
Matibabu ya Maziwa ya Oligoarticular Idiopathic Arthritis
Matibabu ya kupanuliwa kwa arthritis ya watoto wa kijiografia iliyopanuliwa ni sawa na ile ya sababu ya rheumatoid chanya au kipengele cha ugonjwa wa ubongo hasi ya polyarticular ya watoto wenye ugonjwa wa arthritis idiopathic. Ufanano katika matibabu ni kutokana na ushiriki wa polyarticular .
Kwa ajili ya ugonjwa wa arthritis wa kijinsia wa watoto wa kijiografia, njia ya hatua kwa kawaida huajiriwa:
- Matibabu na NSAID (au bila sindano ya steroid intra-articular)
- Methotrexate hujaribiwa ikiwa majibu ya sindano ya intra-articular steroid haitoshi
- Kizuizi cha TNF kinaweza kuongezwa, au bila methotrexate, ikiwa methotrexate peke yake haitoshi
Azulfidine (sulfasalazine) na Plaquenil (hydroxychloroquine) inaweza kutumika pamoja kama mpango mbadala. Remission (ama sehemu au kamili) ya ugonjwa wa arthritis wa watoto wa kijiografia huweza kupatikana katika 60-70% ya wagonjwa wa wanyama wenye vidogo vya ustadi wa ugonjwa wa arthritis wenye matumizi ya methotrexate.
Vyanzo:
Kitabu cha Kelley cha Rheumatology. Elsevier. Toleo la tisa. Sura ya 107. Matibabu ya Arthritis ya Watoto Idiopathic. Hsu, Lee, Sandborg.
Mtoto wa watoto wenye ujinsia wa kidini. UpToDate. Pamela F. Weiss MD. 12/09/15.
http://www.uptodate.com/contents/oligoarticular-juvenile-idiopathic-arthritis
OrthoInfo. Watoto wa Arthritis. Septemba 2013.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00075
Predictors mapema ya kozi kali ya uveitis katika oligoarticular juvenile idiopathic arthritis. Zulian E. et al. Journal ya Rheumatology. Novemba 2002.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12415607