Kufafanua Upendeleo wa Mikopo
Ikiwa uko kwenye Medicare, una chaguo la kufanya wakati linapokuja kulipa madawa ya dawa yako. Je! Unapaswa kuamua mpango wa Sehemu D, Mpango wa Madawa ya Medicare na Mpango wa Sehemu ya D (mpango wa MA-PD) au kuangalia chanjo nje ya Medicare? Yote inategemea chanjo ya mikopo.
Je, ni Nzuri Nini Sehemu ya D D?
Chanjo ya mikopo ina maana kwamba bima yako ya afya ina chanjo ya madawa ya kulevya angalau kama mpango wa Medicare Part D.
Habari njema ni kwamba sehemu ya Sehemu ya D ni pana sana.
- Mipango ya sehemu ya D inapaswa kutoa jina la brand na dawa za kawaida zinazopatikana kwenye formularies zao, yaani orodha yao ya dawa zilizofunikwa.
- Mipango ya Sehemu ya D inapaswa kutoa huduma rahisi kwa dawa zako kwa njia ya rejareja, barua pepe, infusion ya nyumbani na maduka ya dawa ya muda mrefu.
- Mipango ya Sehemu ya D inapaswa kufunika dawa angalau mbili katika kila darasa la madawa ya kulevya 148. Kwa madarasa sita ya wale - madawa ya kulevya, antipsychotics, mawakala wa kisaikolojia, madawa ya VVU / UKIMWI, dawa za kutosha na dawa za kukamata - karibu dawa zote zitafunikwa.
- Mipango ya Sehemu ya D pia haiwezi kukupa zaidi ya asilimia 25 ya gharama ya rejareja ya madawa hayo. Hiyo ni kesi angalau mpaka kufikia shimo la donut .
Kufafanua Upendeleo wa Mikopo
Mipango ya madawa ya kuleta halali haipaswi kutoa madawa mengi kwa formulary yao kama mipango ya Sehemu ya D lakini wanapaswa kufikia vigezo vinne vifuatavyo:
- Wanapaswa kutoa dawa zote za jina la generic na brand.
- Wanapaswa kutoa upatikanaji wa busara kwa maduka ya dawa. Maduka ya maduka ya barua pepe ni chaguo.
- Wanapaswa kulipa asilimia 60 ya gharama za madawa yako.
- Pia hukutana na moja ya yafuatayo:
- Hakuna kikomo kwa faida ambazo mpango hutoa kila mwaka au mpango unakubaliana kulipa angalau $ 25,000 kila mwaka kuelekea madawa yako.
- Mpango huu unatarajia kulipa angalau $ 2,000 kwa gharama.
- Mpango wa kuunganisha unaojumuisha faida nyingine (meno, maono, nk), mpango una a) punguzo sawa na chini ya dola 250, b) hakuna kiwango cha juu cha faida ya kila mwaka au makubaliano ya kulipa dola 25,000 chini ya madawa ya dawa yako na c) ina angalau $ 1,000,000 ya maisha ya pamoja faida kubwa.
Mipango yenye Uwekezaji Mzuri
Ikiwa tayari una chanjo ya afya ambacho kina chanjo cha mikopo, hakuna haja ya kujiandikisha kwa mpango wa MA-PD au Sehemu ya D. Mifano ya mipango ya huduma za afya ambayo ina chanjo ya mikopo ni pamoja na:
- Huduma ya Afya ya India
- Mpango wa Huduma Yote ya Pamoja kwa Wazee (PACE)
- TRICARE
- Faida ya Afya ya Mkongwe
Mipango mingine, hasa mipango ya kibinafsi au mipango ya afya iliyofadhiliwa na mwajiri, inaweza kutofautiana na dawa ambazo zinafunika na ni kiasi gani cha malipo. Ikiwa unastahiki Medicare, mipango hii inapaswa kukujulisha ikiwa mipango yao ni yenye thamani au la. Mara nyingi hufanya hivyo katika taarifa ya kila mwaka.
Una haki ya kujua kama faida zako ni nzuri kama mpango mwingine. Chanjo ya mikopo ni njia moja ya kulinganisha ubora kati ya aina tofauti za chanjo ya madawa ya kulevya.
Kwa nini Matatizo ya Matumizi ya Mkopo?
Kuwa na chanjo cha mikopo inaweza kukupa pesa. Hii ni kwa sababu Medicare inakuhukumu adhabu ikiwa unasajiliwa mwishoni mwa Sehemu ya D. Kujiandikisha kwa muda mfupi kwamba 1) umepoteza muda wako wa Uandikishaji wa awali wakati uligeuka umri wa miaka 65 na haukuwa na chanjo ya mikopo kwa wakati huo, 2) wewe Ulikosa Period yako ya Usajili maalum wakati uliacha mpango wako wa afya unaoidhinishwa na mwajiri, au 3) haukujisajili ndani ya siku 63 za kupoteza chanjo ya mikopo kutoka kwa chanzo kingine.
Sehemu ya D adhabu ya marehemu inaweza kudumu kwa muda mrefu kama una Medicare.