Jinsi Uhuru wa Programu ya Nyumbani Inavyotumika
Katika dunia kamili, watu wangeenda kwenda kumwona daktari kabla ya kuhitaji huduma ya hospitali. Kutakuwa na hatua za utunzaji wa kuzuia mahali ili kupunguza hatari ya ugonjwa wa mtu mgonjwa kutoka kwa udhibiti. Vituo vya Huduma za Medicare na Medicaid (CMS) imeamua kuboresha huduma wakati wa kupungua kwa ziara ya chumba cha dharura na kuingizwa kwa hospitali.
Ambayo Dawa ya kisasa Inashindwa Wazee
Mnamo mwaka 2010, zaidi ya nusu ya Wamarekani walikuwa na magonjwa mawili ya muda mrefu na idadi hiyo yanayoongezeka kwa asilimia 63 kwa wale walio na umri wa miaka 65 na hadi asilimia 83 kwa wale zaidi ya 85. Shida sio kila mtu anaweza kupata huduma wanahitaji katika ofisi ya daktari.
Kwa wale ambao ni dhaifu au amefungwa, wale ambao huenda wanahitaji matibabu zaidi, inaweza kuwa vigumu kimwili hata kuondoka nyumbani. Kwa wengine, ugumu wa hali zao nyingi zinaweza kuthibitisha muda mrefu zaidi kuliko kawaida ya ofisi ya dakika 15 hadi 20. Daktari anaweza kuwahitaji kuja mara kadhaa ili wawe na muda wa kutosha kushughulikia masuala yote.
Katika ulimwengu wa kweli, madaktari wanajitahidi kupatanisha wagonjwa zaidi na zaidi katika ratiba zao nyingi. Wakati wagonjwa hawawezi kuonekana, wagonjwa wanaweza kujikuta katika chumba cha dharura wakijaribu kupata huduma ya haraka, huduma ambayo ni ghali zaidi kuliko yale ambayo inaweza kutolewa katika mazingira ya nje ya wagonjwa.
Kurudi kwa Wito wa Nyumba
Kwa kifungu cha Sheria ya Huduma ya bei nafuu ( Obamacare ) mwaka 2010, mamilioni ya Wamarekani ambao hawajawahi kupata huduma sasa wanapata huduma za afya. Ilipigwa kwa muda, madaktari wanajaribu kuona wagonjwa zaidi kwa muda mfupi ili kukidhi mahitaji hayo. Hiyo huacha muda mdogo wa wito wa nyumba. Mnamo mwaka 2013, asilimia 13 tu ya madaktari wa familia waliita nyumba katika wiki yoyote na asilimia 3 tu walifanya nyumba mbili kwa wiki.
Sheria ya Huduma ya gharama nafuu imesaidia kutekeleza mpango wa Uhuru wa Nyumbani ili kuwashawishi madaktari kufanya wito zaidi wa nyumba. Madaktari ambao wanaokoa fedha kwa ajili ya Medicare wakati kuboresha ubora wa huduma watashiriki katika bonuses za kifedha.
Programu ya majaribio ya miaka mitatu ilijiunga na mazoea 17 tofauti nchini kote ili kutoa huduma za nyumbani kwa wasaidizi wa Medicare ambao walikuwa na magonjwa mengi ya muda mrefu. Kujiandikisha, kila mazoezi ilihitaji kusimamia huduma za nyumbani kwa wagonjwa 200 wa Medicare kupitia daktari au daktari . Mpango huo kwa ujumla ulijali walengwa zaidi ya 8,400.
Faida za Wito wa Nyumba
Uhuru wa nyumbani ulionyesha matokeo mazuri katika mwaka wake wa kwanza, akiokoa dola 3,070 kwa wafadhili wa Medicare na jumla ya $ 25,000,000. Kati ya mazoea 17 ya kushiriki, 12 walihifadhiwa fedha kwa wagonjwa wao, vigezo 9 vya kufikia bonuses za kifedha na vyote viliboresha ubora wa huduma kwa wagonjwa angalau makundi matatu ya sita. Mazoea manne tu yalikutana na malengo ya hatua zote sita za ubora.
Muhimu zaidi, maisha ya wagonjwa hawa yaliathiriwa vizuri. Kulikuwa na wasomaji wa hospitali wachache , ufuatiliaji bora baada ya kukaa hospitali, maelezo mazuri ya dawa na matumizi ya jumla ya huduma za hospitali kwa hali ya utunzaji.
Hii si mara ya kwanza wito wa nyumba umeonyeshwa ili kupunguza gharama na kuboresha huduma. Utafiti wa 2014 katika The Journal of the American Geriatrics Society ilipitia programu ya wito wa nyumba inayojali wagonjwa 722 zaidi ya miaka miwili. Uokoaji kwa mgonjwa umeongezeka zaidi ya $ 4,200 kwa mwaka na hospitali ndogo na ziara ya dharura kwa asilimia 9 na asilimia 10 kwa mtiririko huo.
Wito wa nyumba hufanya tofauti. Kama mpango wa majaribio wa Uhuru wa Nyumbani unaendelea kwa miaka miwili mingine, angalia kupata madaktari zaidi nyumbani kwako.
Vyanzo:
Vituo vya Huduma za Medicare na Medicaid. Sheria ya malipo ya gharama nafuu ya malipo ya huduma huokoa zaidi ya dola milioni 25 katika mwaka wa kwanza wa utendaji. https://www.cms.gov/Newsroom/MediaReleaseDatabase/Press-releases/2015-Press-releases-items/2015-06-18.html. Ilichapishwa Juni 18, 2015.
Vituo vya Huduma za Medicare na Medicaid. Mambo ya Nyakati Miongoni mwa Wataalamu wa Medicare, Chartbook: Toleo la 2012. https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/Chronic-Conditions/Downloads/2012Chartbook.pdf.
De Jong KE, Jamshed N, Gilden D, Kubisiak J, Bruce SR, Taler G. Athari za Huduma za msingi za nyumbani kwa gharama za Medicare katika wazee wa hatari. Journal ya American Geriatrics Society. Oktoba 2014, 62 (10): 1825-1831. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jgs.12974/full.