Mikataba ya Huduma za Kudhibiti na Tathmini

Tathmini ya mikataba ya kulipa bima, pia inayojulikana kama mikataba ya huduma ya kusimamiwa, inatoa ofisi ya matibabu fursa ya kuamua kama mkataba wa mtoa huduma ni wa haki, ushindani, na wa sasa. Uchunguzi wa kina wa mikataba yako ya huduma ya kusimamiwa ni pamoja na suala la mkataba, miongozo ya kulipa, mikataba ya kulipa na masharti mengine ya mkataba husika.

Kujua hali ya sasa ya mikataba ya huduma iliyosimamiwa kuruhusu ofisi ya matibabu kwa:

Mambo muhimu

Mikataba ya huduma za kusimamia kutambua na kuelezea kiwango cha chini cha maeneo saba. Hapa ni nini unapaswa kuangalia wakati wa tathmini yako ya kusimamia huduma.

  1. Masharti na ufafanuzi: Hakikisha maneno na ufafanuzi wote ni wazi, sahihi na sahihi. Kuwa na ufahamu wa kutofautiana na kulipa kipaumbele maalum hasa kwa suala kama vile huduma zilizofunikwa, hali ya dharura, na mahitaji ya kimatibabu au ya matibabu.
  2. Utoaji wa Huduma: Pata orodha wazi na kamili ya kile kinachojulikana kama "Huduma zilizofunikwa". Mikataba fulani haijasisitiza wazi au kufafanua yale ambayo mlipaji huchukuliwa kama huduma iliyofunikwa na inaweza kuwa vigumu kutafsiri.
  1. Fidia: Mara baada ya masharti ya fidia ya walipaji yamekubaliwa. Hakikisha kuwa ni pamoja na ratiba ya ada ya uhakika, jinsi UCR (kawaida, ya kawaida na ya busara) imedhamiria, miongozo ya kulipia na kusafirisha na viwango, na wakati wa malipo ya busara
  2. Madhumuni ya Ofisi ya Matibabu: Hakikisha kuwa majukumu ya ofisi ya matibabu yanaelezwa kwa mujibu wa sheria za serikali na shirikisho.
  1. Madaraka ya Shirika la Huduma ya Usimamizi: Kuna maeneo matatu muhimu ya kukumbuka wakati ukiangalia sehemu hii.
    • Hakikisha mchakato na vigezo vya kutambua ni wazi na wazi
    • Tambua mipango yoyote ya kuboresha ubora au mipango mingine ambayo inaweza kuathiri malipo
    • Weka ofisi ya matibabu up-to-date na ujulishe maelezo ya mawasiliano ya shirika ikiwa ni pamoja na anwani, nambari ya simu. na tovuti.
  2. Usiri: Shirika la huduma lililosimamiwa linapaswa kuhifadhi kumbukumbu za siri za siri ikiwa ni pamoja na rekodi za fedha kulingana na sheria za serikali na shirikisho.
  3. Masharti ya Mkataba na Kuondolewa: Masharti yanapaswa kuwa maalum na wazi kwa tarehe ya kuanza na tarehe ya kukomesha. Epuka maneno ambayo inatumia tarehe ya upya, au kila mwaka na mwaka. Pia, mkataba unahitaji idhini ya kukubaliana ya kukomesha ikiwa chama chochote chagua kukomesha makubaliano au kuamua kutengeneza masharti ya mkataba.

Kusoma kwa uangalifu yoyote na vifungo vyote, marekebisho au vifungu kwenye mkataba wa kutambua maneno yoyote ambayo yanaweza kupunguza huduma ambazo ofisi ya matibabu inaruhusiwa kutoa au kulipa kwa huduma zinazotolewa.

Majadiliano

Mikataba ya huduma ya kusimamia udhibiti inahitaji ujuzi kamili juu ya mchakato wa kuambukizwa.

Hii kwa ujumla inajumuisha viwango vya kulipa, tarehe bora na za kukomesha, miongozo ya kufungua kudai, masharti ya malipo na masharti mengine ya mkataba.

Kabla ya jaribio la kujadiliana mkataba wako, fikiria zifuatazo: