Matibabu ya kamba ya rotator machozi huanza kwa juhudi nzuri katika tiba ya kihafidhina. Mafanikio ya chaguo la matibabu yasiyo ya upasuaji yanategemea aina ya mzunguko wa rotator (papo hapo kwa muda mrefu), ukubwa wa machozi, na shughuli za mgonjwa. Katika wagonjwa zaidi ya 50% walio na kamba ya rotator machozi, matibabu yasiyo ya upasuaji yatakuwa na ufanisi katika kupunguza matatizo yao.
Kwa watu wengine, hata hivyo, maumivu na kazi itaendelea kuwa mdogo, na utaratibu wa upasuaji unaweza kupendekezwa. Hizi ni baadhi ya chaguzi za upasuaji kwa ajili ya matibabu ya kamba ya rotator machozi.
Ondoa ya Ufungashaji wa Open Rotator
Kabla ya upasuaji wa upasuaji wa arthroscopic , machozi yote ya rotator machozi yaliyotengenezwa kwa kuangalia moja kwa moja kwenye tamba iliyokatwa kwa njia ya mchoro juu ya sentimeta 6 hadi 10 kwa urefu. Faida ya matengenezo ya vikombe ya rotator wazi ni tendon ya vikombe vya rotator inayoonekana kwa urahisi na njia hii. Ni moja kwa moja kutengeneza tendons chini ya mfupa, na upasuaji wengi wanaona hii kuwa salama zaidi. Kushfaa ni kwamba mchakato ni kubwa, na urejesho unaweza kuwa mrefu zaidi na uchungu zaidi. Mara nyingi misuli ya deltoid, misuli kubwa juu ya nje ya bega ni kuharibiwa au hata sehemu detached. Uharibifu huu wa misuli ya deltoid inaweza kusababisha maumivu na kuongeza muda wa kupona.
Kufungia Cuff Repair Mini-Open
Njia ya kufunguliwa mini ya kutengeneza kabati ya rotator inahusisha sehemu ya arthroscopic ya upasuaji, na mshtuko mfupi ili kupata upatikanaji wa moja kwa moja kwenye tamba la mzunguko wa rotator. Kwa kutumia arthroscope, upasuaji pia anaweza kuangalia ndani ya bega pamoja kusafisha tishu yoyote iliyoharibiwa au spurs ya mfupa.
Maandalizi ya kutengeneza vikombe vya rotator yanaweza kufanywa arthroscopically. Mara sehemu ya arthroscopic imekamilika, mchoro mfupi unafanywa ili kutengeneza tendon nyuma ya mfupa. Mchoro uliotumiwa katika kutengeneza vikombe cha mzunguko wa mini-karibu ni 3 cm, na urejesho huenda usiwe na uchungu zaidi kuliko ukarabati ulio wazi. Kama urekebishaji wa vifungo wazi, kuna shida fulani kwa misuli ya deltoid, lakini sio kikosi, na uharibifu hauna maana.
Ratiba ya Rotator zote za Arthroscopic
Ukarabati wa vikombe cha mchanganyiko wa arthroscopic unafanywa kwa njia ya maelekezo madogo, na ukarabati hufanyika na upasuaji akiangalia kupitia kamera ndogo ili kuona toni za mzunguko wa rotator na matengenezo yao kwenye kufuatilia televisheni. Huu ni maendeleo ya hivi karibuni katika matibabu ya machozi ya mzunguko wa rotator, na sio aina zote za machozi zinaweza kutibiwa na njia hii. Zaidi ya hayo, matengenezo ya vikombe vya rotator ya arthroscopic inaweza kuwa vigumu kitaalam na yanahitaji uzoefu katika njia hii ya kutengeneza. Sio wote wa upasuaji wanaamini kwamba ukarabati uliofanywa arthroscopically ni wenye nguvu kama ukarabati uliofanywa kwa njia ya kufungwa kwa wazi. Misuli ya deltoid imesalia na uharibifu mdogo baada ya matengenezo yote ya vikombe vya rotator arthroscopic.
Upasuaji wa Ufugaji
Katika machozi makubwa ya mzunguko wa rotator ambayo yamesahau kwa miaka kadhaa, kijiko cha kuunganisha bega inaweza hatimaye kuvaa.
Machozi mingi sana ya mzunguko wa rotator mara nyingi huitwa machozi makubwa ya rotator na kuhusisha angalau 2 kati ya 4 ya vikombe vya rotator cuff. Hili ni tatizo linaloitwa rotator cuff machozi ya machozi na ni shida mbili ya arthritis ya bega na mkojo mkubwa wa rotator. Kwa sababu kamba ya rotator haijakamilika tena, badala ya bega ya kawaida haitoshi. Implants maalum husaidia kuzingatia ukweli kwamba mkojo wa rotator haifanyi kazi kwa kawaida. Moja ya implants hizi maalum huitwa badala ya bega badala .
Rotator Cuff Repair Rehab
Ukarabati baada ya upasuaji wa vikombe vya rotator ni muhimu kama ukarabati wa upasuaji.
Bila rehab sahihi, nafasi ya kurejesha kamili ni ndogo. Rehab baada ya upasuaji wa vikombe vya rotator ni tendo la kusawazisha. Kwa upande mmoja, lengo ni kurejesha nguvu ya bega. Kwa upande mwingine, tendons lazima zihifadhiwe kuruhusu uponyaji wa kutosha wa machozi.
Mtaalam mwenye ujuzi anaweza kukusaidia kufanya shughuli zinazofaa, na daktari wako atawajulisha wakati wa kuendelea na kila hatua ya ukarabati wako. Maendeleo maalum ya upasuaji wa kufuatilia upya yanaweza kutegemea mambo kadhaa, na inaweza kuwa tofauti sana na mgonjwa na mgonjwa. Wakati unaweza kusikia kutoka kwa marafiki kuhusu maendeleo yao ya rehab, kila mtu anaweza kuwa na viwango tofauti sana vya maumivu na kuendelea kwa shughuli. Daktari wako lazima awe na uwezo wa kutoa alama za alama kwa maendeleo yako fulani.
Chanzo:
Burkhart SS na Lo IK "Urekebishaji wa Rotator wa Arthroscopic." J. Am. Chuo. Ortho. Uliopita, Juni 2006; 14: 333 - 346.