Kubadilishwa kwa kichwa au plication huimarisha bega
Kutokuwa na utulivu wa mguu ni hali ambayo inaweza kusababisha uharibifu au usumbufu wa pamoja. Hii hutokea wakati kuna uhamaji mkubwa wa pamoja ya bega, na mpira unaweza kutoka nje ya tundu.
Kwa ujumla, kuna makundi mawili ya utulivu wa bega:
- Kushindwa kwa Uwezo wa Uwekevu
Kutokuwa na utulivu wa kutosha hutokea mara nyingi katika michezo au kuumia, kama vile unapoanguka au kuanguka kwa gari. Wakati bega inavyoondolewa kwa nguvu kutoka kwenye mshikamano, mishipa au tete inaweza kuvuta; muundo wa kawaida wa kuumia baada ya kusambazwa kwa bega inaitwa Bankart machozi. Kutokuwa na utulivu wa kutosha hutokea kwa watu ambao wana kawaida ya pamoja ya bega ambayo yamesimama sana, na kusababisha uharibifu wakati bega inatoka nje.
- Uwezo wa Multidirectional (MDI)
Ukosefu wa kutofautiana kwa tofauti ni tofauti kwa sababu pamoja ya bega ni huru sana, na kusababisha dalili na shughuli za kawaida. Nguruwe yako inaweza kuacha au kuenea (kuja mbali nje) pamoja na harakati hata rahisi, si matukio mabaya. Katika hali hizi, utulivu ni tatizo la msingi, sio shida au kuumiza.
Unapotambuliwa na ukosefu wa kutofautiana kwa mabega, ungependa kwanza kujaribu matibabu ya kibaguzi. Mara nyingi, matibabu haya itasaidia kuzuia matukio zaidi ya kutokuwa na utulivu kwa kuimarisha misuli iliyozunguka bega ili kuimarisha vizuri. Lakini wakati mwingine jitihada za muda mrefu za tiba bado zinaweza kuthibitisha kushindwa. Katika wagonjwa hawa, upasuaji wa bega unaweza kupendekezwa.
Upasuaji wa Capsule ya Epule
Capsule ya bega ni bahasha inayozunguka pamoja na bega . Ina sehemu kadhaa maalum, au mishipa, ambayo imetulia bega.
Kwa kawaida, wagonjwa ambao hawana utulivu wa mwelekeo wa aina nyingi husababishwa na mishipa na machafu ya capsule. Capsule ya bega katika wagonjwa hawa inaelezewa kuwa na mifuko.
Upasuaji kurekebisha utulivu wa mwelekeo mbalimbali una lengo la kuimarisha mishipa na kupunguza ukubwa wa jumla wa capsule ya bega.
Kwa ujumla, kuna njia mbili za upasuaji ili kukamilisha hili. Upasuaji wa jadi hutokea kupitia mchoro juu ya mbele ya bega, inayoitwa mabadiliko ya capsular. Njia ya hivi karibuni zaidi hufanyika arthroscopically , kwa njia ya maelekezo madogo kwa msaada wa kamera iliyoingizwa ndani ya pamoja.
Fungua Shida ya Capsular
Mabadiliko ya wazi ya capsular ni upasuaji wa jadi uliofanywa ili kuimarisha pamoja. Katika utaratibu huu, mchanganyiko unafanywa mbele ya mshikamano, na misuli mbele ya bega, inayoitwa subscapularis ( sehemu ya kamba ya rotator ), imezuiwa ili kuruhusu upasuaji wako kuona ndani ya pamoja. Capsule ya bega ni kisha kutambuliwa na kupasuliwa; sehemu ya chini ya capsule ya bega ni vunjwa juu, na kisha juu ni vunjwa chini ili kupunguza kiasi cha bega pamoja.
Faida ya mbinu hii ni kwamba imejaribu na ya kweli. Wafanya upasuaji wana uwezo mzuri wa kutazama kiwango ambacho wao huimarisha pamoja, na inaweza kupunguza kiasi kikubwa cha capsule ya bega. Kikwazo ni kwamba ahueni ni ya muda mrefu, kwa sehemu kwa sababu ya kikosi cha sehemu ya kamba ya rotator .
Kipengele cha Capsular
Dalili kubwa ni upasuaji unaofanywa kwa arthroscopically.
Daktari wa upasuaji huingiza kamera kwenye pamoja ya bega , na kupitia njia nyingine ndogo hutumia sutures kwa "kunyakua" sehemu ya capsule ya bega na kushona juu yake yenyewe ili kuimarisha tishu za capsular. Wafanya upasuaji wengine wanahisi kuwa wanaweza kuona matokeo ya kazi yao bora kwa kuangalia hii kwa njia ya kamera, na inaweza zaidi kuweka mahali sutures ambayo hutumiwa kuimarisha bega.
Je! Ni Upasuaji Bora Zaidi wa Upande?
Si wazi kama moja ya mbinu hizi ni bora kuliko nyingine; uchaguzi huenda unategemea hasa upendeleo wako wa upasuaji, kwani madaktari wengi watahisi kwamba wanaweza kufanya moja ya taratibu zaidi kwa uaminifu.
Hii haimaanishi kwamba upendeleo wake ni bora zaidi - inamaanisha tu ni yule wa upasuaji wako anayefanya vizuri zaidi.
Tunajua kwamba utaratibu mmoja, unaoitwa shrinkage ya mafuta ya joto - au capsulorrhaphy ya joto - haipaswi kufanywa. Utaratibu huu, maarufu katika miaka ya 1990 na hata katika miaka ya 2000, hutumia uchunguzi wa joto kwa cauterize na kupunguza capsule ya bega. Matokeo kadhaa mabaya yaliyotokea kutokana na upasuaji huu, kwa hivyo kutengeneza kichupo cha capsular haipatikani tena.
Vyanzo:
Gaskill TR, et al. "Usimamizi wa Uwezo Wengi wa Mguu" J Am Acad Orthop Surg Desemba 2011; 19: 758-767.