Upasuaji inaweza kuwa matibabu bora kwa matatizo mengi ya kawaida ya bega . Wakati hatua ya kwanza ya matibabu ni mara chache ufumbuzi wa upasuaji, mara nyingi watu hufikia hatua ambapo operesheni inakuwa chaguo bora zaidi kushughulikia hali ya bega yao. Jifunze kuhusu baadhi ya taratibu za kawaida za upasuaji zilizofanyika kushughulikia matatizo ya bega, na ikiwa mojawapo ya haya yanaweza kukusaidia kutatua hali yako. Baadhi ya taratibu hizi za upasuaji ni upasuaji wa arthroscopic wa kawaida , wakati wengine ni upasuaji wa kawaida wa jadi. Kila utaratibu una faida, hasara, na hatari ambazo huenda pamoja na matibabu. Hapa unaweza kujifunza kuhusu maswala haya na wasiwasi.
1 -
Arthroscopy: Bursitis / Impingement TreatmentMoja ya sababu za kawaida za kufanya upasuaji wa bega ni kwa ajili ya matibabu ya kuvimba karibu na kabati ya rotator. Watu hutumia maneno tofauti kuelezea hali hii. Madaktari wengi watarejelea ' ugonjwa wa ugonjwa ,' hali ambayo inasababisha kuvimba kati ya mpira wa bega na juu ya kichwa cha bega hapo juu. Katika nafasi hii ni tendon cuff tendons na bursa kwamba cushions tendons. Majina mengine ambayo watu wanaweza kutumia kuelezea syndrome ya impingement ni pamoja na tendonitis ya vikombe vya rotator na bursitis.
Wakati arthroscopy ya bega inafanyika kushughulikia syndrome ya impingement, watu huita hii kuwa unyogovu wa subacromial. Acromion ni jina la juu ya kichwa cha bega, na nafasi ya chini ni mahali ambapo kuingizwa hutokea. Kwa hiyo, uharibifu wa msuguano unafungua nafasi hiyo.
Wakati wa kufanya upungufu wa subacromial, upasuaji wako anaweza kuondoa bursa peke yake, au anaweza pia kuondoa baadhi ya vipande vya chini vya acromion. Lengo ni kuondoa kuvimba na kuunda nafasi ya cuff rotator kwa glide bila kupata pinched kati ya mfupa. Utaratibu huu wa upasuaji unaweza kufanywa kwa kutengwa, au kama sehemu ya upasuaji wa vikombe vya rotator. Ingawa hii ilifanyika kihistoria kama upasuaji ulio wazi, uharibifu wa msukosuko wa subacromial mara nyingi unafanywa kama upasuaji wa arthroscopic siku hizi.
2 -
Arthroscopy: Ukarabati wa SLAPMacho ya SLAP ya bega ni kuumia kwa mchele wa kamba ambayo huzunguka na kuimarisha tundu la bega inayoitwa labrum. Macho ya SLAP hutokea juu ya labramu, inayoitwa sehemu kubwa ya labramu. Jina la SLAP linatokana na safu ya juu ya labrum kutoka kwa anterior hadi baada ya. Sehemu hii ya labramu ni muhimu kwa sababu ni sehemu ya kiambatisho cha kichwa cha muda mrefu cha tendon ya biceps, na kwa hiyo inakabiliwa na matatizo ya kipekee.
Kwa watu wanaoathirika na machozi ya SLAP, chaguo moja ni kutengeneza labramu . Kufanya hivyo kunahusisha upasuaji wa arthroscopic kutengeneza labramu iliyovunjika nyuma kwenye mstari wa tundu la bega. Sutures ni masharti mfupa wa tundu la bega, na labrum ni tightly umeandaliwa nyuma mfupa. Ikiwa uharibifu huingia kwenye toni ya biceps, na sio tu labrum, basi chaguo nyingine za upasuaji kushughulikia tete ya biceps (angalia chini) inaweza kuchukuliwa.
3 -
Arthroscopy: Matibabu ya KuondolewaWakati uharibifu wa bega unapotokea, kitu kinachoharibika kinaruhusu mpira utoke kwenye tundu la pamoja la bega. Mara nyingi, uharibifu ni mojawapo ya miundo machache, na lengo la matibabu ya upasuaji wa ugawanyiko wa bega ni kutengeneza miundo maalum.
Katika wanariadha wa vijana, sehemu iliyojeruhiwa ya pamoja inaitwa labramu, na uharibifu hutokea kwa sehemu maalum sana ya labramu. Ili kuimarisha bega baada ya kufutwa, watu hawa watafanyiwa utaratibu wa upasuaji unaoitwa kukarabati wa Bankart . Upasuaji huu unaweza kufanywa kama operesheni ya wazi lakini ni kawaida zaidi inayofanyika kama utaratibu wa arthroscopic.
Kwa watu 30 na zaidi, uharibifu zaidi hutokea kwa kamba ya rotator ya bega. Wakati hii inatokea, matibabu ya kawaida ni ukarabati wa vikombe vya rotator, kama ilivyoelezwa hapo chini.
Pia kuna watu wengine wenye uharibifu wa jumla wa mishipa ya bega inayoongoza kwenye hali inayoitwa kutokuwa na utulivu wa aina nyingi za bega. Watu hawa wana na bega ambayo inaweza kuingia na nje ya tundu kwa urahisi na inahitaji msuguano wa pamoja wa bega iliimarishwa kushughulikia hali yao.
Hatimaye, watu walio na uharibifu mkubwa zaidi kwa bega, ambao husababishwa na kurudiwa kwa kurudia mara nyingi, wanaweza kuhitaji upasuaji mkubwa zaidi ili kuweka mpira ndani ya tundu. Kuna chaguo tofauti, lakini kwa kawaida hizi zinahusisha kusonga mfupa karibu na bega ili kushikilia mpira zaidi ndani ya tundu la pamoja.
4 -
Arthroscopy: Matibabu ya MkojoBega iliyohifadhiwa ni hali ya kawaida ya bega. Kwa kweli, ni ya pili tu matatizo ya vikombe vya rotator kama sababu ya kawaida ya maumivu ya bega. Kwa bahati mbaya, bega iliyohifadhiwa mara nyingi husababishwa na matatizo ambayo husababisha kuchelewa kwa utambulisho na matibabu. Matibabu ya kawaida ya bega iliyohifadhiwa yanaweza kukamilika na matibabu ya kibaguzi, hata hivyo, katika hali fulani za nadra, matibabu ya upasuaji inakuwa chaguo.
Wakati bega iliyohifadhiwa hutokea, capsule inayozunguka pamoja ya bega inakuwa imara na imechukuliwa. Lengo la upasuaji ni kufungua tissue hii ya mkataba ili kuruhusu bega kusonga kwa urahisi zaidi. Dhana ya upasuaji ni moja kwa moja sana: kukata capsule bega njia zote kuzunguka kuruhusu bega hoja kwa uhuru. Sehemu ngumu ni kwa sababu bega ni tight sana, kusonga karibu ndani ya bega kukata capsule kwa usalama ni changamoto ya upasuaji.
Tatizo jingine na upasuaji wa bega uliohifadhiwa ni kwamba mara moja capsule imekatwa, mwili unataka kufanya tishu mpya. Mapema, tiba ya kimwili ya ukatili na rehab ni muhimu ili kushikilia bega kawaida.
5 -
Matengenezo ya Rotator CuffMoja ya taratibu za kawaida za upasuaji kwa bega ni ukarabati wa vikombe vya rotator. Kuna chaguo nyingi za kutengeneza kamba ya rotator iliyoharibika , na kila upasuaji anaweza kuwa na mbinu zao zilizopendekezwa. Lengo la upasuaji wa chombo chochote cha rotator ni kutambua sehemu iliyoharibiwa ya kamba ya rotator, kisha kusafisha na kuhamasisha tendon inayozunguka. Mara tissue afya ni kutambuliwa, lengo ni kutengeneza kasoro katika tendon bila kukaza kwa kiasi kikubwa tendon iliyobaki. Katika hali nyingi, hii inaweza kufanyika.
Matengenezo ya vikombe vya Rotator yanaweza kufanywa njia mbalimbali. Njia ya jadi ya kufanya upasuaji ni kwa kufanya usindikaji mkubwa, kuzuia misuli ya jirani, na kutengeneza kamba ya rotator kwa kutazama moja kwa moja tatizo hilo. Hii inaitwa kutengeneza vikombe vya rotator wazi. Chaguo jipya ni kufanya upasuaji arthroscopically. Kwa mbinu hii, maelekezo ndogo tu hutumiwa kuingiza kamera na vyombo vidogo. Ukarabati hufanyika kwa usahihi, kwa kuangalia kwenye skrini badala ya kuangalia moja kwa moja kwenye tatizo.
Kuna pia chaguo la mseto, kinachojulikana kama kutengeneza vikombe vya mzunguko wa mini-wazi, ambacho hutoa baadhi ya faida za upasuaji wa arthroscopic wakati bado kuruhusu ukarabati wa tishu. Hakuna chaguo moja ni salama zaidi. Wafanya upasuaji wengine wana ujuzi zaidi katika aina moja ya ukarabati kuliko mwingine, na baadhi ya machozi inaweza kuwa bora kushughulikiwa na utaratibu mmoja au nyingine.
Pia kuna hali fulani ambapo ukarabati hauwezekani. Katika matukio haya ya machozi makubwa sana, inayoitwa machozi makubwa ya rotator , kujaribu kuifunga shimo kwenye kabati ya rotator siofaa kama tishu zimeondolewa sana na zimepigwa. Kuna njia za kutibu tatizo hili, lakini machozi haya hawezi kutengenezwa.
6 -
Matatizo ya Pamoja ya AcromioclavicularPamoja ya acromioclavicular (kawaida inayoitwa ushirikiano wa AC) ni makutano ya mwisho wa clavicle (collarbone) na juu ya bega blade (acromion). Pamoja hii ni sehemu muhimu ya pamoja ya bega, ingawa husababisha jamaa kidogo sana na mpira na tundu la bega.
Kuna matatizo kadhaa ambayo yanaweza kutokea kwa ushirikiano wa acromioclavicular. Ya kwanza ni kwamba inaweza kuzima. Wakati mwingine hii hutokea kama matokeo ya ugonjwa wa arthritis wa AC , nyakati nyingine ni kwa sababu ya shida ya awali kwa umoja huo. Mshirikisho wa AC unaweza pia kuvaa nje kama matokeo ya shughuli maalum ambazo husababishia ushirikiano, kama vile uzito wa kupima. Hali hii inayoitwa osteolysis distal clavicle inaongoza kwa kudhoofika kwa mfupa kuzunguka pamoja. Wakati matatizo haya yatokea, matibabu ya kawaida ni kuondoa mwisho wa collarbone ili kupanua nafasi ya ushiriki wa AC.
Tatizo jingine la kawaida linalojitokeza kwenye ushirikiano wa AC ni utulivu, unaoitwa kujitenga kwa bega . Hii hutokea kwa kawaida kama matokeo ya kuumia kwa mkoa wa bega ambayo inaongoza kwa uharibifu wa mishipa inayounganisha mwisho wa clavicle kwenye kichwa cha bega. Mgawanyiko wa mabega huweza kuchukuliwa kwa ufanisi, lakini wakati upasuaji unafanywa, mbinu ya kawaida ni kutengeneza au kujenga upya mishipa inayounga mkono mwisho wa clavicle .
7 -
Kubadilishana kwa begaUpasuaji wa ubaguzi ni chaguo la matibabu ambayo huhifadhiwa kwa arthritis ya juu ya pamoja ya bega, pia inaweza kutumika kwa fractures tata ya bega na matatizo mengine ambayo hayawezi kutengenezwa kwa kutosha. Uingizaji wa bega wa kawaida utachukua nafasi ya mpira mviringo na bega ya tundu pamoja na mpira wa bandia uliofanywa kwa chuma, na tundu la plastiki. Uingizaji wa bega umeundwa kufanya kazi kama bega ya kawaida.
Wakati mwingine, mpira mzima na ushupaji wa tundu huenda hauhitaji uingizwaji. Hii inaweza kuwa na kesi ya arthritis mapema au katika kesi ya fractures ya juu ya mfupa wa mkono. Katika hali hizi, uingizaji wa bega sehemu inaweza kuwa chaguo sahihi kwa matibabu ya hali yako. Utaratibu huu, unaoitwa hemiarthroplasty , unachukua nafasi ya mpira wa bega, na tundu linasalia peke yake.
Chingine chaguo jingine kinachoitwa uingizwaji wa bega . Upasuaji huu, kama inavyoonekana kutoka kwa jina lake, hubadilisha eneo la mpira na tundu ili mpira uliobadilika unakwenda ambapo tundu lilikuwa iko, na tundu lililobadilika linakwenda ambapo mpira wa bega ulikuwa. Sababu ya kufanya utaratibu huu ni kwamba inaweza kutoa fursa ya mitambo kwa watu ambao wana uharibifu mkubwa kwa cuff rotator. Huu ni suluhisho kubwa kwa watu ambao wana hali inayoitwa cuff rotator machozi ya machozi , mchanganyiko wa uharibifu wa cartilage pamoja bega na cuff rotator.
8 -
Upasuaji wa Tendon ya BicepsBiceps tendon ni misuli mbele ya mkono wako. Misuli imeunganishwa na mfupa na tendons, na juu ya misuli, kuna vifungo viwili vya tendon. Moja iko mbele ya bega, inayoitwa kichwa chache cha biceps. Tabia nyingine, inayoitwa kichwa cha muda mrefu cha biceps, ni ndani ndani ya bega. Kichwa hiki cha muda mrefu cha tendon ya biceps kinasafiri kupitia kamba ya rotator, hupita ndani ya bega, na huunganisha kwenye lagi juu ya tundu la bega. Uhusiano huu mgumu kwa bega hufanya kichwa cha muda mrefu cha biceps tendon kibaya wa matatizo ya pamoja ya bega .
Upasuaji juu ya tendon ya biceps inaweza kufanywa kwa kutengwa, au inaweza kufanywa kama sehemu ya upasuaji mwingine wa bega kama vile ukarabati wa vikombe vya rotator. Kwa ujumla kuna chaguo mbili kama tendon biceps inahitaji upasuaji. Mmoja ni kukata tendon ndani ya bega na reattach tendon nje ya pamoja. Chaguo jingine ni kukata tu tendon na kuruhusu kufuta mkono.
Kuna faida na hasara za kila chaguo, na chaguzi zote mbili zinaweza kuwa na matokeo mazuri sana. Wakati watu wengi wanafikiri tu kukata tendon ingeweza kusababisha kupunguza kwa nguvu na kazi, kuna ripoti nyingi za wanariadha wa kitaaluma wenye tenotomy na kurudi haraka sana kushindana katika ushindani wa kitaaluma!
9 -
Kukarabati ya Fractures Karibu na MguuFractures kuzunguka pande zote zinaweza kuhitaji upasuaji kulingana na ukali wa kuumia na matarajio kwa mgonjwa. Baadhi ya fractures ya kawaida ambayo yanaweza kutokea karibu na bega ni pamoja na:
Kuamua matibabu bora kunaweza kuhusisha mambo kadhaa, lakini upasuaji mara nyingi hutumiwa kutibu majeraha haya.
Hatari na Matatizo ya Upasuaji
Haya yote ya taratibu za upasuaji zinazotaja hapo juu zinaweza kufanywa kwa usalama na kwa ufanisi, lakini sio hatari ya matatizo yanayowezekana . Wakati matatizo ni ya kawaida baada ya aina nyingi za upasuaji wa bega, zinaweza kutokea.
Kabla ya upasuaji wowote, unapaswa kuzungumza na upasuaji wako juu ya uwezekano wa matatizo na aina gani za tiba na matokeo yanaweza kutarajiwa ikiwa shida hutokea. Aidha, wengi wa bega upasuaji matibabu ni elective - kuna lazima iwe na nafasi ya kujadili faida na hasara ya matibabu ya upasuaji na upasuaji na daktari wako ili kujua hasa ni nini unaingia.
> Chanzo:
> Tonino PM, et al. "Ugumu wa mgumu wa mshipa: Tathmini na Matibabu" J Am Acad Orthop Surg Machi 2009; 17: 125-136.