Maumivu ya Epu kutoka Tendonitis, Bursitis, na Syndrome ya Impingement
Watu wengi hutafuta msaada kutoka kwa mifupa wao kwa maumivu ya bega , na uchunguzi wa kawaida unaotolewa ni 'bega bursitis,' au 'tendonitis' ya rotator. Maneno haya mara nyingi hutumiwa kwa usawa, lakini yanaweza kusababisha msongamano kwa watu wanaojiuliza ni masharti gani ambayo wanaweza kuwa nayo au ikiwa ni hali sawa.
Tendonitis au Bursitis Inajumuishwa katika Ugonjwa wa Impingement
Bursiti ya bega na tendonitis ya vikombe ya rotator ni njia tofauti za kusema kuna kuvimba kwa eneo fulani ndani ya pamoja ya bega ambayo inasababisha seti ya kawaida ya dalili.
Neno la kisasa sahihi kwa dalili hizi ni ugonjwa wa msukumo. Upungufu wa syndrome hutokea wakati kuna kuvimba kwa tendon za vikombe vya rotator na bursa inayozunguka tendons hizi. Kuna tofauti kati ya tendonitis na bursitis , lakini kuna mchanganyiko wa matatizo haya katika matukio mengi ya syndrome ya impingement.
Tatizo ni wapi?
Mguu ni pamoja na ngumu ambako mifupa, misuli, na mishipa kadhaa huunganisha upande wa juu hadi kifua. Upungufu wa ugonjwa hutokea wakati kuna kuvimba kati ya juu ya humerus ( mfupa wa mkono ) na acromion (ncha ya kichwa cha bega). Kati ya mifupa haya ni tendons ya cuff rotator , na bursa ambayo inalinda tendons hizi. Kwa kawaida, tendons hizi zinajitokeza kwa urahisi ndani ya nafasi hii inayoitwa nafasi ya subacromial.
Sababu za Bursitis ya Mkojo na Matatizo ya Ukimya
Ugonjwa wa kuambukiza ni neno la maana kwa kuunganisha ya tendons na bursa ya kabati ya rotator kati ya mifupa.
Kwa watu wengi wenye tatizo hili, sura ya mifupa yao ni kama kwamba wana nafasi ndogo kuliko wengine. Kwa hiyo, thickenings ndogo ya tendons au bursa inaweza kusababisha dalili. Hatimaye, nafasi hii inakuwa nyembamba sana kwa kuzingatia tendons na bursa, na kila wakati miundo hii huhamia kati ya mifupa wanayopigwa.
Mara nyingi kuna jeraha la kwanza linaloweka mchakato wa kuvimba . Baada ya hapo, shida inaweza kuwa yenye nguvu zaidi. Kuvimba husababisha kuenea kwa tendons na bursa. Kuenea kisha huchukua nafasi zaidi, na kwa hiyo tendons na bursa hupigwa zaidi. Hii husababisha kuvimba zaidi, na kuongeza zaidi ya tendons na bursa, na kadhalika.
Dalili za Bursitis ya Mguu
Dalili za kawaida za bursiti ya bega ni pamoja na:
- Maumivu na shughuli za juu (mkono juu ya urefu wa kichwa)
- Maumivu wakati wa kulala usiku
- Kuumia juu ya nje ya mkono wa bega / juu
Kufanya uchunguzi wa syndrome ya impingement inaweza kufanywa kwa mtihani kamili wa kimwili. Ni muhimu kuchunguzwa na daktari anayejulikana kwa sababu tofauti za maumivu ya bega, kama matatizo mengine yanaweza kuwa na dalili zinazofanana. Kufanya uchunguzi sahihi ni muhimu kwa matibabu sahihi. X-rays kawaida hufanyika kutathmini anatomy ya bony ya bega. MRI inaweza kuzingatiwa ili kuhakikisha kuwa hakuna ishara ya kamba ya rotator machozi.
Matatizo ya kuimarisha na mkojo wa rotator machozi ni matatizo tofauti, na ingawa yanahusiana, matibabu ni tofauti. Machozi ya Rotator ni zaidi ya kuhitaji kuingilia upasuaji, ingawa ukweli ni kwamba wengi wa machozi ya rotator machozi pia inaweza kusimamiwa na matibabu yasiyo ya kawaida.
Matibabu ya Bursitis
Wengi wagonjwa wenye bursiti ya bega wanaweza kupata ufumbuzi na matibabu machache yasiyo ya upasuaji. Tu katika hali ya kawaida ni upasuaji muhimu kwa ajili ya matibabu ya bursiti ya bega. Matibabu maalum yanaweza kutofautiana kulingana na mapendekezo ya wagonjwa, matarajio yao, na majibu yao kwa matibabu.
Watu wengi hupata misaada kwa kupumzika kutoka kwa shughuli maalum, tiba ya kimwili , na dawa za kupinga uchochezi . Moja ya matumizi ya kawaida ya sindano ya cortisone ni ya kutibu ugonjwa wa msukumo. Ikiwa unataka kutekeleza yoyote ya matibabu haya kwa ajili ya ugonjwa wako wa kupinga, ni jambo la kufaa kuzungumza na daktari wako.
Ikiwa matibabu yamejaribiwa kwa angalau miezi mitatu hadi sita bila uboreshaji wa dalili, utaratibu wa upasuaji unaoitwa uncompression subacromial unaweza kuchukuliwa.
Upasuaji wa Kuvunja Upungufu wa Kulaumu
Upungufu wa subacromial ni upasuaji wa arthroscopic uliofanywa kwa kutumia vyombo vilivyoingizwa kwa njia ndogo ndogo. Kulingana na eneo la kuvimba na kiwango cha kazi ambacho kinahitajika kufanywa, mara nyingi maelekezo mawili au nne (centimeter) yanafanywa. Bomba ndogo inayoitwa cannula inaingizwa ndani ya kila incision kuruhusu rahisi kifungu cha vyombo ndani na nje ya bega bila kuharibu tishu jirani. Moja ya vyombo vilivyowekwa ndani ya bega ni kamera ya video kuhusu ukubwa wa penseli. Chombo kingine kinachojulikana kama shaver kinaingizwa kwa njia ya kauli nyingine. Shaver hutumiwa ili kuondoa bursa iliyowaka. Mara baada ya kufutwa, kofia ya rotator inagunduliwa ili kutafuta ishara yoyote ya machozi.
Mfupa juu ya cuff rotator (hatua ya bega) inaitwa acromion. Watu wengi wenye bursiti ya bega wana mfupa wa mfupa ambao huunda aina ya chini ya acromion. Kulingana na mfupa wa acromion, burr inaweza kutumiwa ili kuondoa nafasi ya kuunda nafasi zaidi kwa tani za rotator. Faida ya kuondoa mfupa wa mfupa ni suala la mjadala kati ya washauri wa mifupa. Wafanya upasuaji wengine wanaamini kuwa uvumilivu ni sababu kubwa ya kuvimba kwa kuchukua nafasi karibu na tendons za vikombe vya rotator, wakati wengine wanasisitiza kuwa kuondoa mfupa wa mfupa haijawahi kuonyeshwa ili kuboresha matokeo ya wagonjwa ambao wana upasuaji huu.
Rehab ya upasuaji
Wagonjwa huwekwa kwenye sling ya bega kufuatia uharibifu wa msuguano, lakini wanaweza kuanza mwendo wa bega haraka. Tofauti na upasuaji kwa kamba ya rotator machozi , hakuna haja ya muda wa mwendo uliopunguzwa kuruhusu uponyaji wa toni. Katika hali ya upungufu wa pekee wa subacromial, wagonjwa wanaweza kuanza mwendo mpole mara baada ya upasuaji. Kuimarisha kunaweza kuanza ndani ya wiki chache, na michezo inaweza kuendelea baada ya uvimbe imesaidia.
Kwa sababu unyogovu wa subacromial mara nyingi ni sehemu ya utaratibu mwingine wa upasuaji (kama vile kukarabati ya vikombe vya rotator au upasuaji wa labral upasuaji), rehab inaweza kuwa tofauti sana chini ya hali hizi. Kwa hiyo, mgonjwa yeyote anapaswa kujadili maendeleo yao ya rehab na upasuaji wao wenyewe.
Matatizo ya Arthroscopy ya Upanga
Matatizo baada ya uharibifu wa msuguano ni kawaida lakini huweza kutokea. Matatizo ya kawaida ni maumivu na ugumu ambao kawaida hutatua kwa tiba ya kimwili na wakati. Hata hivyo, kuna matatizo makubwa zaidi ikiwa ni pamoja na maambukizi, majeraha ya neva, na uharibifu wa cartilage, yote ambayo yanaweza kusababisha matatizo ya muda mrefu. Ni muhimu kuchukua hatua za kuzuia matatizo haya ili kuhakikisha matokeo bora ya upasuaji.
> Chanzo
- > Aaron DL, et al. Aina nne za kawaida za Bursitis: Utambuzi na Usimamizi "J Am Acad Orthop Surg Juni 2011; 19: 359-367.