Shinikizo la damu ni la kawaida zaidi kwa watu wazima wakubwa kulinganishwa na makundi madogo ya watu, lakini haipaswi kutibiwa kama sehemu ya kawaida ya kuzeeka. Mishipa huwa imara na haikubaliki tunapokuwa na umri. Hii inasababishwa na shinikizo la damu ya juu ya systolic, ingawa diastoli shinikizo la damu huwa imetulia kwa watu kati ya umri wa miaka 50 na 60. "Shinikizo la pulsa" ni tofauti kati ya systolic na diastolic shinikizo la damu.
Hatari ya ugonjwa wa moyo na mishipa huongezeka kama ongezeko la shinikizo la pulsa.
Shinikizo la shinikizo la systolic kwa wazee mara moja lilikuwa linajulikana kama "shinikizo la shinikizo la systolic pekee," linalojulikana na shinikizo la shinikizo la damu zaidi ya 160 mm Hg kwa shinikizo la damu la diastoli chini ya 90 mm Hg. Shinikizo la damu ni sehemu ya kawaida ya shinikizo la damu. kwa wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 50, ambayo ni muhimu kwa sababu ni hatari kubwa zaidi ya ugonjwa wa moyo na kiharusi ikilinganishwa na aina nyingine za shinikizo la damu kuu. Pia inahusishwa na hatari kubwa ya vifo kutokana na matukio ya moyo. kuwa na mishipa chini ya kukubaliana, wataalam wanakubaliana kwamba ni muhimu kuendelea na lengo la shinikizo la kawaida la damu kwa wazee.
Umuhimu wa Matibabu ya Dhiki ya Mzee kwa Wazee
Kuna mambo kadhaa ya kipekee kwa watu wazee au wazee ambao hufanya udhibiti wa shinikizo la damu muhimu sana:
- Kuongezeka kwa hatari ya matukio ya moyo na mishipa ikilinganishwa na wagonjwa wadogo ambao wana sababu sawa za hatari.
- Shinikizo la shinikizo la shinikizo linawezekana kuwa la juu, na shinikizo la shinikizo la systolic pekee linajulikana zaidi katika idadi hii.
- Wagonjwa wazee wana matukio makubwa ya hali nyingine za matibabu ambazo zinapaswa kuzingatiwa wakati wa kuchagua dawa sahihi ya shinikizo la damu.
- Shinikizo la damu huathiri utambuzi vibaya hata kwa watu wazima wenye umri wa kati. Pia inaonekana kuwa na uhusiano kati ya shinikizo la damu na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa akili. Masomo mengi yameonyesha kwamba wagonjwa wanaotambuliwa na dawa za antihypertensive wana hatari ndogo ya maendeleo ya uharibifu wa utambuzi, ugonjwa wa shida, na atrophy ya ubongo. Matibabu ya muda mrefu ya shinikizo la damu kwa kiasi kikubwa hupunguza hatari ya ugonjwa wa shida ya Alzheimer na ugonjwa wa shida ya mishipa.
Shinikizo la damu ni sababu kubwa zaidi ya hatari kwa magonjwa ya mishipa ya aina zote na kwa ajili ya kifo. Masomo mengi yameonyesha kuwa wagonjwa walio na shinikizo la damu walipata shinikizo la chini sana, vifo kutokana na kiharusi, mashambulizi ya moyo, matukio mengine ya moyo, mishipa kutokana na matukio ya moyo, na vifo vyote. Uchunguzi wa "nambari zinahitajika kutibu," ambayo inaonyesha jinsi watu wengi wanapaswa kutibiwa ili mtu mmoja afaidike na matibabu, inaonyesha kwamba watu wazima chini ya mia moja wanahitaji kupatiwa kwa shinikizo la damu ili kuzuia mtu mmoja kutoka inakabiliwa na matokeo mabaya kama kiharusi au mashambulizi ya moyo. NNT ni kipimo cha uwiano wa gharama / faida ya matibabu. NNT inayohusishwa na matibabu ya shinikizo la damu kwa watu wazima wazee inaonyesha kuwa matibabu ya shinikizo la damu ni ya gharama nafuu kwa muda mrefu, kwa sababu matibabu inaweza kuzuia matukio mengi ya hatari ambayo yana gharama kubwa ya kutibu na inaweza kusababisha hasara kubwa ya uhuru.
Je, watu wazima wanao na shinikizo la damu wanapaswa kufanya nini kuboresha hesabu zao?
Marekebisho ya maisha hupunguza shinikizo la damu, lakini haijulikani ikiwa hupunguza matukio haya. DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) chakula ni bora katika kupungua shinikizo systolic ya damu kwa watu wazima, kwa kuwa inaonekana wanaweza kuwa zaidi msikivu na madhara ya sodiamu (chumvi) katika mlo wao. Wazee wazee wenye manufaa wanafaidika na mazoezi ya moyo na mishipa na mapendekezo mengine ya maisha, ikiwa ni pamoja na kuacha tumbaku na kiwango cha matumizi ya pombe, hutumika kwa makundi yote ya umri.
Matibabu ya shinikizo la damu kwa watu wazee wanapaswa kuzingatia masharti mengine:
- Kupunguza shinikizo la damu inaonekana kuwa muhimu zaidi kuliko matumizi ya darasa fulani la madawa ya kulevya.
- Matibabu na dawa za antihypertensive hupunguza hatari ya kuongezeka kwa shinikizo la damu kwa asilimia 94.
- Kushindwa kwa moyo, ambayo mara nyingi husababishwa na shinikizo la damu la muda mrefu, umeonyeshwa kupunguzwa kwa asilimia 42 kwa wagonjwa wakubwa wenye shinikizo la damu la kutibiwa na dawa ikilinganishwa na wale waliokuwa na shinikizo la damu ambalo halijachukuliwa.
- Shinikizo la damu inaweza kusababisha ugonjwa wa figo, lakini utafiti mkubwa ulionyesha kuwa kupungua kwa shinikizo la damu kulikuwa na ufanisi zaidi kuliko muundo wa chakula katika kupunguza hatari.
Shinikizo la damu la busara Lengo kwa wazee
Ijapokuwa miongozo ya sasa kwa idadi ya watu inaonyesha lengo la shinikizo la damu la chini ya 140 mm Hg systolic na shinikizo la damu diastoli chini ya 90 mm Hg, lengo la wagonjwa wazee lazima liwe shinikizo la damu chini ya 150 mm Hg na shinikizo la damu la diastoli chini ya 90 mm Hg. Katika wagonjwa wazee wenye ugonjwa wa kisukari au ugonjwa wa figo, suala la kupunguzwa kwa shinikizo la damu linapaswa kuwa shinikizo la damu chini ya 140 mm Hg. Wagonjwa wazee ambao ni vinginevyo na afya wanaweza kufikiria lengo la shinikizo la damu chini ya 140 mm Hg.
Lengo la matibabu ya shinikizo la damu linapatikana kwa asilimia 70 tu ya wazee ambao hupata dawa za shinikizo la damu, lakini tafiti zimeonyesha faida kubwa kwa matibabu, hata wakati lengo la shinikizo la damu halipatikani. Faida hizi ni pamoja na kupunguza hatari ya viharusi vya hemorrhagic na ischemic imepungua na kupunguza asilimia 4.4 kwa kushindwa kwa moyo.
Je, watu wote wazee wenye shinikizo la damu unapaswa kushughulikiwa na dawa?
Ingawa mabadiliko ya maisha, kama kupoteza uzito, kupunguza chumvi, na zoezi, ni ya manufaa, katika maisha halisi inaonekana kwamba marekebisho ya maisha si mara zote hufanyika kwa mara kwa mara kwa njia ya kuruhusu wagonjwa wazee kuona faida. Marekebisho ya maisha si mara kwa mara kwa urahisi kwa watu wazima na inaweza pia kuwa ghali, wakati washauri wa wataalamu wa lishe, mazoezi ya wataalamu na gharama za usafiri, kati ya mambo mengine, huchukuliwa kuzingatiwa.
Ni muhimu kwa wagonjwa wote wenye shinikizo la damu kuishi maisha mazuri, lakini hakuna ushahidi halisi kwamba hatua hizi zina ushawishi mkubwa juu ya kupunguza hatari ya sequelae ya matibabu kali kwa shinikizo la damu kwa watu wazee. Utafiti unaonyesha kuwa matumizi ya dawa za shinikizo la damu ni bora zaidi kwa kupunguza matukio ya moyo.
Kwa ujumla, watu wenye hatari kubwa za ugonjwa wa moyo, kama ilivyo umri wao, wanapaswa kutibiwa na madawa ya kulevya ili kufikia shinikizo la damu. Wakati mmoja, kulikuwa na kukubalika kwa wazo la kuacha matibabu kwa wagonjwa ambao walikuwa zaidi ya umri wa miaka 79, lakini ushahidi unaonyesha wazi kwamba matokeo, ikiwa ni pamoja na viharusi, ugonjwa wa moyo, na kushindwa kwa moyo, ni mbaya sana kwa wagonjwa ambao hawajatibiwa , hata katika muongo wa tisa wa maisha.
Madawa ya Antihypertensive Bora kwa Mtu Mzee Na Shinikizo la Damu
Kwa ujumla, dawa hiyo ilipendekeza kwa idadi ya watu kwa kawaida hufaa kwa mtu mzee. Jaribio la ALLHAT (Matibabu ya Antihypertensive na Lipid-Chini ya Kuzuia Moyo wa Attack) ilionyesha kwamba alpha-blockers zilihusishwa na hatari kubwa ya matukio ya moyo kama mishipa kama moyo kushindwa ikilinganishwa na madarasa mengine ya madawa ya kulevya. Hata hivyo, kwa wagonjwa wengi wazee wenye hali nyingine ya matibabu, wataalam wanaonekana kukubaliana kwamba matibabu inapaswa kuwa ya kibinafsi kulingana na mahitaji ya mgonjwa.
Matatizo ya magonjwa kama ugonjwa wa figo, gout, ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa kisukari, na kushindwa kwa moyo utaathiri moja kwa moja uchaguzi wa madawa ya kulevya kutumika kudhibiti damu shinikizo, hasa wakati hali nyingine inaweza kutibiwa na madawa ya kulevya sawa kutumika kwa shinikizo la damu. Hali nyingi za matibabu kwa wagonjwa wazee zinahitaji ushauri wa mtaalam kutoka kwa daktari ili kujua ni nini dawa ya shinikizo la damu itakabiliana na mahitaji ya mtu binafsi.
Shinikizo la shinikizo la damu inaweza kuwa vigumu zaidi kudhibiti mtu mgonjwa na zaidi ya dawa moja mara nyingi huwekwa. Hii inaweza kusababisha "hypotension orthostatic," au tone katika shinikizo la damu wakati wa kusonga kutoka nafasi ya kukaa au ameketi nafasi. Ni muhimu kupima shinikizo la damu la mtu mzee wakati wao wamesimama kuwa na uhakika hauwezi kuwa mdogo sana na husababisha kuvuta au kizunguzungu. Hypotension ya Orthostatic ni hatari kubwa ya kuanguka kwa wazee na kwa sababu wagonjwa wakubwa mara nyingi huchukua aina nyingi za dawa, wanaweza pia kuingiliana na kuongeza aina hii ya athari.
The American Geriatrics Society inapendekeza uchunguzi wa udhaifu kwa watu wazee kutambua hatari yoyote zinazohusiana na matibabu ya kupambana na shinikizo la damu, ikiwa ni pamoja na hatari za maporomoko na uchovu. Wataalam wengi pia wanakubaliana kuwa kupunguza shinikizo la damu na dawa katika wagonjwa wazee lazima kutokea polepole, na kuongeza hatua kwa hatua. Ingawa miongozo ya shinikizo la damu inapendekeza sasa kuanzisha madawa mawili tofauti wakati shinikizo la kwanza la damu lina zaidi ya 20 mm Hg juu ya lengo, dawa moja inapaswa kuanza polepole kabla ya kuongeza dawa tofauti.
Maanani mengine
Tunapokuwa na umri, tunapoteza uelewa wa ladha, hivyo wazee wanaweza kuzidi chakula chao bila kutambua kuwa wanaongeza hatari zao. Kulala kwa apnea kunahusishwa na maendeleo ya shinikizo la damu, hivyo ni busara kutaja usingizi usio wa kawaida wakati wa mchana au hisia ya uchovu juu ya kuamka unapomwona daktari wako.
Kama umri wetu wa idadi ya watu, tutaendelea kuona idadi kubwa ya watu wanaoishi katika miaka kumi na tano ya maisha yao. Kwa watu wenye umri wa miaka 60, asilimia 80 wataathiriwa na shinikizo la damu. Wazee wazima wanaweza kupanua na kuboresha ubora wao wa maisha kwa kupunguza hatari ya kiharusi, moyo wa moyo, kushindwa kwa moyo, na kifo kupitia udhibiti wa shinikizo la damu. Mapendekezo ya Tume ya Pamoja ya Jumuiya ya Jumuiya (JNC8) yamewasilisha ushahidi bora unaopatikana katika mapendekezo yao kwa udhibiti wa shinikizo la damu.
Neno Kutoka
Matibabu ya shinikizo la damu inaweza kupanua maisha yako na kupunguza hatari kubwa ya matukio kama kiharusi au mashambulizi ya moyo. Wagonjwa wazee wanafaidika zaidi kuliko wagonjwa wadogo kwa matibabu ya shinikizo la damu. Pia wana uwezekano wa kuwa na hali nyingine za matibabu na wanaweza kuwa na hatari kubwa ya athari mbaya za dawa. Ikiwa wewe ni mtu mzee mwenye shinikizo la damu, unapaswa kushauriana na mtaalamu wa huduma za afya ambaye anajua kuhusu matibabu yake. Mtaalamu bora wa huduma za afya pia atakuwa na ufahamu kamili wa changamoto za kazi ambazo huja na kuzeeka na matatizo mengi ya matibabu ya co-morbid yaliyoenea katika idadi ya wazee.
> Vyanzo:
> Academy ya Marekani ya Waganga wa Familia. (2014). Miongozo ya JNC 8 ya Usimamizi wa Shinikizo la Mfupa kwa Watu Wazima. Daktari wa Am Fam , 90 (7), 503-504.
> Franklin SS, Gustin W 4, Wong ND, et al. Mfumo wa Hemodynamic wa mabadiliko yanayohusiana na umri katika shinikizo la damu. Utafiti wa Moyo wa Framingham. Mzunguko wa 1997; 96: 308.
> James PA, Oparil S, Carter BL, Cushman WC, Dennison-Himmelfarb C, Handler J, Lackland DT, LeFevre ML, MacKenzie TD, Ogedegbe O, Smith SC, Svetkey LP, Taler SJ, Townsend RR, Wright JT, Narva AS , Ortiz E. 2014 Mwongozo wa Ushahidi wa Ushahidi wa Udhibiti wa Dhiki ya Juu katika Watu wazimaTabiri kutoka kwa Wajumbe wa Jopo waliochaguliwa kwa Kamati ya Taifa ya Pamoja ya Jumapili (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. Nini: 10.1001 / jama.2013.284427
> Kamati ya Taifa ya Pamoja ya Mahajan R. Ripoti: Jinsi inatofautiana na JNC 7. Jarida la Kimataifa la Utafiti wa Msingi na Msingi wa Matibabu . 2014; 4 (2): 61-62. Nini: 10.4103 / 2229-516X.136773.
> Patel MD, A. (2015, Februari 20). Juu ya shinikizo la damu katika wazee: Shida ya Epidemiologic - Chuo Kikuu cha Marekani cha Cardiology. Inapatikana kutoka http://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2015/02/19/14/55/on-hypertension-in-the-elderly