Vipengele vipya vya uchunguzi katika mwenendo mpya wa kutisha
Katika kipindi cha miaka 20 iliyopita, idadi ya viharusi imepungua. Hata hivyo, hali hii inatumika kwa watu wazima. Kwa heshima kwa watu wazima wadogo, ikiwa ni pamoja na milenia elfu, kumekuwa na ongezeko la idadi ya viboko. Ongezeko hili labda linazidi kuongezeka kwa sababu nyingine za hatari kati ya watu wadogo, ikiwa ni pamoja na fetma, ugonjwa wa kisukari, na shinikizo la damu.
Stroke
Katika makala ya 2017 iliyochapishwa katika JAMA Neurology , George na waandishi wa ushirikiano walichunguza kuongezeka kwa mzunguko wa kiharusi kikuu cha ischemic kati ya vijana.
Watafiti walichambua hospitali 362,339 kutoka kati ya 2003 na 2004 na hospitali za 421,815 kutoka mwaka 2011 na 2012 ili kuamua matukio ya kiharusi kikubwa. Pia walitumia data kutoka kati ya 2003 na 2012 ili kutambua kuenea kwa sababu tano za hatari za moyo na mishipa ambayo husababishwa na kiharusi kali: shinikizo la damu, ugonjwa wa kisukari , matatizo ya lipid, fetma , na matumizi ya tumbaku.
George na wenzake waligundua kwamba viwango vya hospitali kwa sababu ya kiharusi kikuu cha ischemic iliongezeka kwa zaidi ya asilimia 50 kwa wanaume na wanawake kati ya 18 na 34. Zaidi hasa, kwa wanaume, kati ya 2003 na 2012, kulikuwa na ongezeko la 11.2 hadi 18.0 viboko vibaya kwa kila 10,000 hospitalizations. Kwa wanawake, kulikuwa na ongezeko la kiharusi 3.8 hadi 5.8 kwa kila hospitali za 10,000.
Kurudi nyuma zaidi, kati ya 1995 na 1996, viwango vya kiharusi vimeongezeka kwa mara mbili kwa wanaume kati ya 18 na 34.
Hapa kuna matokeo mengine kutoka kwenye utafiti kuhusu mambo ya hatari ya moyo kwa mishipa ya watu wenye umri kati ya miaka 18 na 64 ambao walikuwa hospitali kwa kiharusi kipigo cha ischemic kati ya 2003 na 2012:
- Kiwango cha shinikizo la damu kiliongezeka kati ya asilimia 4 na asilimia 11.
- Viwango vya ugonjwa wa lipid (yaani, hypercholesterolemia au cholesterol ya juu) iliongezeka kati ya asilimia 12 na asilimia 21.
- Kiwango cha ugonjwa wa kisukari kiliongezeka kati ya asilimia 4 na asilimia 7.
- Matumizi ya matumizi ya tumbaku yaliongezeka kati ya asilimia 5 na asilimia 16.
- Viwango vya fetma iliongezeka kati ya asilimia 4 na asilimia 9.
Katika uchunguzi wa awali, Scientific American alichukua matokeo ya utafiti huu hatua moja zaidi. Wao walitazama hasa mahali ambapo huko Marekani kulikuwa na ongezeko kubwa zaidi la kiharusi kati ya vijana. Waligundua kuwa ongezeko kubwa zaidi lilikuwa Magharibi na Midwest. Zaidi ya hayo, miji iliona ongezeko kubwa kuliko maeneo ya vijijini.
Ingawa Kusini inajulikana kama "ukanda wa kiharusi," na idadi kubwa kabisa ya viharusi hutokea hapo, ongezeko kubwa la mzunguko wa kiharusi kati ya vijana hutokea Magharibi na Midwest. Idadi ya viboko huko Kusini ilikuwa tayari juu; Kwa hiyo, ongezeko la jamaa katika mzunguko wa kiharusi sio kama vile Magharibi na Midwest, ambapo viwango vya kiharusi vilikuwa vilivyopungua.
Teknolojia pia inaweza kuwa na jukumu katika ongezeko kubwa la mzunguko wa kiharusi ulioonekana Magharibi na Midwest.
Hasa, katika kaskazini, ambapo viwango vya kiharusi kati ya vijana hazikuongezeka sana, picha ya uchunguzi kama MRI inaweza kuwa rahisi zaidi na viharusi zaidi vinaweza kupatikana.
Kwa viharusi zaidi vilivyogunduliwa kwenye msingi, kunaweza kuwa na ongezeko ndogo la jamaa katika mzunguko wa kiharusi. Kwa maneno mengine, maeneo kama ya Kaskazini ya Kaskazini hayatakuwa na ongezeko kubwa la mzunguko wa kiharusi kwa sababu upatikanaji wa teknolojia ya MRI inamaanisha viharusi zaidi vilivyoonekana kuanza.
Matumizi ya madawa haramu, kama meth na ufa, inaweza kuwa na jukumu katika ongezeko la viharusi vya ischemic papo hapo.
Wataalamu wanasisitiza kwamba sababu moja kwa nini viboko ni mara kwa mara zaidi katika miji badala ya maeneo ya vijijini ni kwa sababu maeneo ya mijini yanajisiwa zaidi.
Aidha, kwa sababu hospitali nyingi za vijijini zimezuia katika miaka ya hivi karibuni, watu wanaoishi katika maeneo ya vijijini wanaweza kuwa wakienda hospitali za mijini kwa ajili ya matibabu, na hivyo kusababisha viwango vya viharusi vya mijini.
Tunapaswa kukumbuka kwamba haya yote maelekezo ya kutosha-uchunguzi wa picha, madawa ya kulevya, uchafuzi wa mazingira, na uhaba wa huduma za afya za vijijini-ni dhana tu. Utafiti zaidi lazima ufanyike kuelewa mwenendo katika mzunguko wa kiharusi.
Kuongezeka kwa viwango vya kiharusi kati ya vijana husaidia kuongezeka kwa sababu nyingine za hatari za moyo, kama vile fetma na ugonjwa wa kisukari.
Uzito
Katika miaka ya hivi karibuni, vyombo vya habari vilivyoripoti kuwa kuna kupungua kwa fetma ya utoto. Madai haya, hata hivyo, hayana sahihi. Kwa kweli, utafiti fulani unaonyesha kuwa kuna kupungua kwa fetma katika watoto wenye umri wa mapema wenye umri wa mapato au maeneo maalum ya kijiografia. Utafiti huu, hata hivyo, hauwezi kufutwa kwa idadi ya watu. Data kutoka kati ya 2007 na 2010 inaonyeshwa kuwa hakuwa na kupungua kwa fetma. Kwa kweli, kumekuwa na ongezeko la aina kali za fetma kwa vijana.
Katika makala ya 2014 iliyochapishwa kwa watoto wa JAMA , Skinner na Skelton walichunguza sehemu za msalaba wa idadi ya watu wa Marekani kati ya 1999 na 2012. Sampuli hizi zilijumuisha watoto kati ya miaka 2 na 19.
Watafiti waligundua kuwa kunaweza kuwa na utulivu katika uenezi wa fetma. Hata hivyo, kuna wachache katika viwango vya juu vya fetma (yaani, BMI ya 35 au zaidi). Ya kumbuka, aina kali zaidi ya fetma huhusishwa zaidi na hatari ya cardiometabolic, ikiwa ni pamoja na kiharusi.
Aina 2 ya kisukari
Katika utafiti wa 2017 uliochapishwa JAMA , Mayer-Davis na waandishi wa ushirikiano waligundua kwamba matukio ya ugonjwa wa kisukari wa aina 2 yaliongezeka kati ya 2002 na 2012. Aina ya ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa wa moyo na mishipa na huchangia kuumia.
Kutumia uchambuzi wa idadi ya watu, kwa watoto wenye umri wa kati ya 10 na 19, waligundua kwamba kulikuwa na asilimia 4.8 ya ongezeko la mwaka katika matukio ya ugonjwa wa kisukari cha aina 2. Ongezeko hili lilikuwa limejulikana hasa kati ya wachache wa kikabila na kikabila. Kwa mfano, kati ya vijana wa Amerika ya Kaskazini, kulikuwa na ongezeko kutoka asilimia 3.1 hadi asilimia 8.9.
Kwa kumbuka, matokeo ya utafiti huu yanakubaliana na matokeo kutoka kwa utafiti uliopita uliofanywa na watafiti sawa: Kati ya 2001 na 2009, pia kuna ongezeko la ugonjwa wa kisukari cha aina 2 kati ya vijana.
Matokeo
Kuongezeka kwa kiharusi na mambo yanayohusiana na hatari kati ya vijana ni juu ya sababu mbili:
- Vikwazo vinaweza kusababisha ulemavu mkubwa, na wakati mtu mdogo anapolemazwa kutokana na kiharusi, uwezo wake wa kuishi huathiriwa. Athari za kihisia na kiuchumi haziathiri tu mtu aliye na ulemavu kuhusiana na kiharusi, lakini pia wanachama wa familia. Strokes inaweza kuelekeza maisha kwa mbaya.
- Ingawa viboko vya kwanza vinakuwa vibaya, historia ya kiharusi katika vijana hutumikia kama mgahawa katika mgodi wa makaa ya mawe. Vikwazo vya baadaye ni kubwa zaidi na vibaya kuliko ya kwanza. Kwa hiyo, ongezeko hili la mzunguko wa kiharusi kwa vijana wazima inaweza kuwa ishara ya kwanza ya janga la uharibifu zaidi ambalo linaweza kucheza katika miongo michache ijayo.
Matibabu
Kutambua mwelekeo wa kuongezeka kwa kiharusi na sababu za moyo wa mishipa kati ya watu wazima ni hatua ya kwanza tu. Swali kubwa ni jinsi ya kutibu nini kinachoweza kuwa janga kubwa.
Katika makala ya 2015 katika kiharusi kilichoitwa "Uzito huongeza Hatari ya kiharusi katika vijana wa vijana wa kuzuia," Kernan na Dearborn waandie zifuatazo:
Katika kambi moja, ni wale ambao wanaona kuwa fetma huhusishwa na hatari kubwa ya kiharusi na kusema kwamba ni lengo muhimu kwa kuzuia msingi na sekondari. Kwa upande mwingine, ni wale ambao wanakubaliana kuwa fetma huongezeka kiharusi lakini kusema kuwa ni bora zaidi kutibu matokeo ya fetma ambayo huwajibika kwa hatari ya kiharusi (yaani, shinikizo la damu na dyslipidemia) kuliko fetma yenyewe.
Kwa maneno mengine, bado haijulikani kama kuzuia kiharusi inapaswa kuzingatia ukali au hali ambayo husababishwa na fetma, kama shinikizo la damu na cholesterol ya juu.
Waandishi wanasema kwamba ikiwa tulikuwa na chaguo bora za matibabu kwa fetma, hakutakuwa na swali kwamba fetma inapaswa kuwa lengo la kuzuia kiharusi kati ya vijana. Zaidi ya hayo, kutibu shinikizo la damu, ingawa ni sababu katika maendeleo ya kiharusi, inaweza kuondoka kwa sababu nyingine za kukaa bila kutibiwa.
Tena, kwa mujibu wa watafiti:
[E] hutoa dawa kamili ya tiba ya kupunguza hatari (kwa mfano, tiba ya shinikizo la damu) bado itaacha wagonjwa wengi wadogo wanaonyeshwa hatari ya kutokuwa na matibabu. Hii ni kweli kwa sababu tu tiba ya kupunguza hatari kwa wapatanishi wa ugonjwa wa mishipa katika fetma ni tiba ya shinikizo la damu. Utafiti haujathibitisha kuwa udhibiti mkali wa ugonjwa wa kisukari hupunguza hatari ya magonjwa ya mishipa; hakuna tiba maalum zinazopendekezwa kwa kutibu kuvimba kwa fetma, na wagonjwa wengi wadogo bado hawafikiriwa kuwa wagonjwa wa kupunguza dawa.
Kwa maneno mengine, ni vigumu kutibu wagonjwa kwa sababu za hatari za kiharusi kutokana na fetma. Udhibiti wa ugonjwa wa kisukari haujaonyeshwa kupungua hatari ya kiharusi. Aidha, hakuna njia maalum ya kutibu uvimbe unaosababishwa na fetma ambayo husababishwa na ugonjwa wa kiharusi na moyo. Hatimaye, vijana wengi hawatastahili matibabu ya kupungua lipid, kama vile statins .
Neno Kutoka
Utafiti umeonyesha kuwa ongezeko la kiharusi na kuhusiana na hatari za moyo na mishipa kati ya vijana wazima. Utafutaji huu ni kuhusiana na kwa sababu inaweza kuwa suala kubwa zaidi, na matukio makubwa zaidi ya kiharusi kikubwa zaidi, kikubwa cha ischemic katika miaka ijayo.
Hivi sasa, hakuna njia moja iliyokubaliana ya kuzuia kiharusi, ugonjwa ambao unaweza kuwa na uharibifu mkubwa na kuathiri sana watu na familia. Ushauri bora zaidi wa kuzuia ambayo mtu mdogo anaweza kufuata ni kuzuia sababu za hatari kwa kiharusi kipya cha ischemic kuanza. Vijana wanapaswa kuepuka kuwa kali zaidi, kuepuka sigara, na kupokea matibabu sahihi kwa shinikizo la damu.
Hatimaye, tafadhali kumbuka kwamba ni wachache tu wa viharusi-kati ya asilimia 5 na 10-hutokea kwa watoto na vijana wazima. Kwa maana hakuna idadi ya viharusi vinavyoathiri mia elfu mia moja ya viboko. Hata hivyo, kesi yoyote ya kiharusi kikubwa inayoathiri mtu mdogo ni juu sana, na mwenendo wa kuongeza ni kipaumbele cha afya ya umma.
> Vyanzo:
> George, MG, Tong, X, Bowman, BA. Kuenea kwa Mambo ya Hatari ya Mishipa na Viboko vya Vijana Wazima. JAMA Neurology. 2017; 74: 695-703.
> Kernan, WN, Dearborn, JL. Uzito huongeza hatari ya kiharusi katika vijana wadogo fursa ya kuzuia. Stroke. 2015; 46: 1435-1436.
> Maron, DF. Milenia Zaidi Inayo Stroke. Scientific American. Juni 28, 2017. [e-pub]
> Mayer-Davis, EJ, et al. Mwelekeo wa Tamaa ya Aina ya 1 na Aina ya 2 ya Kisukari kati ya Vijana, 2002-2012. New England Journal of Medicine. 2017; 376: 1419-1429.
> Ngozi, AC, Skelton, JA. Kuenea na Mwelekeo wa Uzito na Uzito Mkubwa kati ya Watoto nchini Marekani, 1999-2012. JAMA Pediatrics. 2014; 168: 561-566.