Kwa nini Madaktari Wanaendelea Kutegemea Levodopa katika Matibabu ya Parkinson
Levodopa inahesabiwa kuwa ni kiwango cha dhahabu cha tiba ya badala ya dopamini katika ugonjwa wa Parkinson. Dawa ilianzishwa miaka ya 1960 miaka mingi baada ya James Parkinson mwaka 1817 iliandika juu ya seti ya dalili ambazo leo tunazijua kama ugonjwa wa Parkinson. Miaka kadhaa baadaye, levodopa bado ni matibabu ya kawaida ya ugonjwa huu sugu.
Wakati wa kuchukuliwa kwa kinywa, levodopa huingizwa ndani ya damu kutoka tumbo mdogo.
Kwa hiyo hubadilishwa kuwa dopamine na enzymes katika ubongo, ambayo husaidia kuchukua nafasi ya neurotransmitter ambayo imepotea kama neurons ubongo-huzalisha neurons kufa.
Jinsi Leviodopa Inavyotenda
Levodopa ni karibu kila mara pamoja na carbidopa ya madawa ya kulevya (kama vile jina la jina la dawa la jinai la Sinemet), ambayo husaidia kuongeza ufanisi wa levodopa na kuzuia dawa kutoka kwa kuvunjika katika damu kabla ya kufikia ubongo. Badala ya kiwango kikubwa kinachohitajika awali, kuongezewa kwa carbidopa inaruhusu levodopa kutolewa kwa dozi ndogo. Hii inapunguza kichefuchefu na kutapika, mara nyingi husababishwa na madhara. Katika Ulaya, levodopa inajumuishwa na kiwanja tofauti kinachoitwa benserazide na athari sawa na jina la madawa ya jina la Madopar.
Tiba ya badala ya dopamini hufanya kazi vizuri sana katika kudhibiti dalili za motor na husaidia kuboresha kazi ya kila siku ya wale walioathirika na Parkinson.
Hata hivyo, pia inaweza kusababisha madhara makubwa kama vile dyskinesias (harakati za kuambukiza zisizo za kushirikisha), ambazo zinaweza kupunguza kiwango cha dawa ambazo zinaweza kutumika. Hii husababisha watu wengi wanapigwa chini ya kiasi cha uingizaji wa dopamini ambao wanaweza kuvumilia. Wakati mwingine, madhara ni mabaya kuliko dalili za awali zinazopatiwa.
Zaidi ya hayo, haina kushughulikia dalili za nonmotor za Parkinson, ambazo zinajulikana kusababisha wingi wa ulemavu kwa wagonjwa.
Levodopa Mitindo ya Madhara
Madhara ya tiba ya badala ya dopamini ni pamoja na, lakini sio kikwazo, kichefuchefu, kutapika, shinikizo la chini la damu , kichwa cha chini, na kinywa kavu. Katika baadhi ya watu inaweza kusababisha kuchanganyikiwa na uvumbuzi. Katika muda mrefu, matumizi ya uingizaji wa dopamini pia yanaweza kusababisha dyskinesias na mabadiliko ya motor (yaani, vipindi zaidi "mbali" wakati dawa haifanyi kazi vizuri).
Aina za Matibabu ya Madawa ya Dopamine
Tiba ya badala ya Dopamini inakuja kwa aina tofauti na mchanganyiko. Maandalizi ya kawaida zaidi ni kama ifuatavyo:
Levodopa / Carbidopa: Mchanganyiko huu huja katika fomu ya muda mfupi (Sinemet) pamoja na moja ya muda mrefu (Sinemet CR) ambayo inahitaji tu mara mbili-kila siku dosing. Levodopa / carbidopa pia inakuja kwenye kibao cha kueneza kwa sauti (Parcopa) ambacho hahitaji maji kuchukua na ni muhimu kwa wale walio na matatizo ya kumeza.
Levodopa / Carbidopa / Entacapone: Stalevo ni jina la aina nyingine ya maandalizi ya muda mrefu ya uingizaji wa dopamine kwamba kwa kuongeza levodopa na carbidopa ina dawa iliyoongeza, ambayo huongeza muda mrefu ufanisi wa uundaji huu unaoruhusu muda mrefu wa kupima.
Hivi sasa inapatikana tu huko Canada na Ulaya, levodopa / carbidopa gel (Duodopa) ni aina ya uingizaji wa dopamini ambayo hutolewa moja kwa moja ndani ya tumbo mdogo kupitia tube ya upasuaji. Ni bora kutumika kwa wale walio na ugonjwa wa juu ambao hawawezi kupata udhibiti juu ya dalili zao za kupumua motor na dawa nyingine zinazopatikana. Kwa kutumia mfumo wa pampu sawa na pampu ya insulini katika ugonjwa wa kisukari, Duodopa inaweza kutoa dawa mara kwa mara siku nzima.
Neno maarufu "umri ni dhahabu" hakika hulia kweli linapokuja levodopa. Pamoja na maendeleo katika uwanja wa utafiti wa ugonjwa wa Parkinson, hakuna dawa nyingine mpya ambayo imeonyesha kuwa yenye ufanisi kama levodopa kwa kuzingatia dalili za ugonjwa huu.
Hata hivyo, madhara, hasa ya muda mrefu yanayohusisha mabadiliko ya motor na dyskinesias, hupunguza ufanisi wake wa kweli kama matibabu bora.
Vyanzo:
Kliniki ya Magonjwa ya Parkinson na Kituo cha Utafiti. Magonjwa ya Parkinson ya Magonjwa . UCSF, 2014.
"Dawa za Dawa za Dawa." - Foundation ya Magonjwa ya Parkinson (PDF) . Magonjwa ya Parkinson Foundation, nd