Je, kuna uhusiano kati ya kansa ya estrogen na mapafu? Tunajua kuna tofauti nyingi kati ya kansa ya mapafu katika kansa ya wanawake na mapafu kwa wanaume. Tunajua pia kwamba seli za kansa ya mapafu zinapokea receptors za estrojeni, yaani, maeneo juu ya uso wa seli ambayo inaweza kumfunga na estrojeni. Ijapokuwa ujuzi wetu hauwezi kukamilika wakati huu, hii inamaanisha nini kwa wanawake wenye kansa ya mapafu leo, au hatari ya saratani ya mapafu katika siku zijazo?
Kabla ya kuzungumza juu ya masomo, ni muhimu kufafanua kwa nini baadhi ya matokeo yanaweza kuchanganya sana. Kuna pengine njia mbalimbali (taratibu) ambazo estrojeni ina jukumu katika saratani ya mapafu. Pia ni muhimu kuonyesha kwamba masomo haya mengi yanasema kuhusu masuala mawili tofauti sana. Moja ni causation-inaweza ngazi ya juu au chini ya estrogen ina athari kama mtu atakuwa na kansa ya mapafu mahali pa kwanza? Jingine ni maendeleo-inaweza estrogen kusababisha kansa ya mapafu ambayo tayari iko kukua kwa kasi au polepole?
Historia ya Uzazi
Ingawa tunaelewa kuwa saratani ya matiti ni ya kawaida zaidi kwa wanawake ambao wanaanza kuwa na vipindi kwa umri mdogo, tafiti hazipatikani kuwa ni kesi na saratani ya mapafu. Saratani ya uvimbe ilifikiriwa kuwa ni ndogo sana kwa wanawake ambao wamekuwa na watoto zaidi kuliko wale ambao wamekuwa na watoto wachache au hakuna hata hivyo, hasa kwa wanawake ambao hawajawahi kuvuta sigara.
Tathmini ya hivi karibuni ya tafiti hadi sasa inaonyesha kwamba kansa isiyo ndogo ya mapafu ya saratani , lakini si saratani ndogo ya seli ya mapafu , inaweza kuwa kidogo kidogo kwa wanawake ambao wamekuwa na watoto zaidi. Utafiti mmoja uligundua kwamba, kinyume na saratani ya matiti, hatari ya saratani ya mapafu ilikuwa kidogo chini wakati wanawake walizaliwa katika umri wa baadaye.
(Kwa kulinganisha, hatari ya saratani ya matiti ni kupunguzwa kwa kuwa na mtoto wa kwanza mapema katika maisha (kabla ya 30) lakini hatari ya saratani ya mapafu ni kidogo kupunguzwa kwa kuwa na mtoto baadaye katika maisha.)
Uchunguzi wa hivi karibuni unasema kuwa wanawake walio na ovari zao mbili kuondolewa ("upasuaji wa kumaliza mimba") wanaweza kuwa na hatari kubwa ya kuambukizwa kansa ya mapafu. Masomo mengine yameonyesha pia uwiano mdogo kati ya kumaliza muda wa kumaliza na kumaliza kansa ya mapafu.
Mafunzo ya wanyama
Utafiti mmoja juu ya panya ulipendekeza kuwa estrogen inaweza kukuza ukuaji wa kansa ya mapafu. Katika utafiti huo, panya za kike ambazo zilikuwa na ovari zilizalisha tumors zaidi ya mapafu kuliko panya ya kike ambayo ilikuwa na ovari zao zilizoondolewa. Kwa kuongeza, panya bila ovari zilipatiwa na estrojeni, tumors zao zilikua kwa kasi zaidi kuliko panya ambazo hazijatambuliwa na estrojeni.
Tiba ya Kubadilishwa ya Horoni
Matibabu ya homoni ya mchanganyiko , au HRT (estrogen na progesterone) kwa dalili za menopausal zinaweza kuongeza hatari ya kufa kutokana na kansa ya mapafu, hasa kwa watu ambao huvuta sigara. Katika utafiti wa wanawake 16,000 wenye saratani ya mapafu yasiyo ya ndogo, wale waliokuwa wakitumia tiba ya usambazaji wa homoni walikuwa na asilimia 60 zaidi ya kufa kutokana na ugonjwa huo. Ni muhimu kutambua kuwa katika utafiti huu, mchanganyiko wa HRT uliongeza hatari ya kifo kutokana na saratani ya mapafu kama tayari tayari, lakini sio nafasi ya kuwa mtu atakuwa na kansa ya mapafu.
Kwa ujumla, masomo ya kuangalia mchanganyiko kama sababu ya saratani ya mapafu imechanganywa, na baadhi ya kuonyesha ongezeko, baadhi ya kuonyesha hakuna chama, na masomo mapya zaidi yanaonyesha kupungua kwa hatari ya saratani ya mapafu.
Mapitio ya PLoS ya hivi karibuni yaliangalia jukumu la tiba ya estrogen (bila progesterone) peke yake kwenye hatari ya saratani ya mapafu kwa wanawake kama sehemu ya Utafiti wa Walimu wa California. Katika utafiti huu, hapakuwa na ushirika (hakuna kuongezeka au kupungua) kati ya matumizi ya tiba ya macho (estrogen pamoja na progesterone) na hatari ya kansa ya mapafu. Hata hivyo, kwa wanawake ambao walitumia tiba ya estrojeni peke yake, watumiaji wa zamani wa estrojeni na muda mfupi wa matumizi (chini ya miaka 5) walikuwa na hatari ndogo ya kufa kutokana na kansa ya mapafu (asilimia 46 chini ya uwezekano), na watumiaji wa hivi karibuni wa estrogen kwa muda mrefu muda wa matumizi (zaidi ya miaka 15) pia ulikuwa na hatari ya kufa ya ugonjwa (asilimia 40 chini ya uwezekano).
Utafiti mmoja uligundua saratani ya chini ya mapafu kati ya wanawake ambao walitumia dawa za uzazi wa mdomo.
Phytoestrogens
Ulaji wa estrojeni za mimea (phytoestrogens), kama vile zinazopatikana katika soya, zimeshughulikiwa katika masomo machache na kansa ya mapafu. Katika baadhi ya haya, ilionekana kuwa wanawake ambao hula chakula cha juu katika phytoestrogens wana matukio ya chini ya saratani ya mapafu, hasa kati ya wanawake ambao hawajawahi kuvuta sigara.
Chini ya Chini
Kwa kuwa kansa ya mapafu ni, kwa njia nyingi, ugonjwa tofauti kwa wanawake, ni muhimu kuangalia jukumu linalowezekana la estrojeni. Lakini kama ilivyoelezwa hapo juu, kile tunachoelewa kuhusu saratani ya estrogen na mapafu bado ni katika hatua za mwanzo.
Kwa utaratibu wowote au dawa, ni muhimu sana kupima faida za matibabu dhidi ya hatari iwezekanavyo. Kwa mfano, kama daktari wako anapendekeza kuwa una ovari zako zimeondolewa kwa sababu fulani, faida ya utaratibu inaweza kuongezeka zaidi kwa uwezekano wa ongezeko la hatari ya kansa ya mapafu.
Kwa sasa, masomo haya ni mawaidha mazuri ya kuzungumza na daktari wako ikiwa ni kwenye tiba ya uingizizi wa homoni, hasa ikiwa una moshi, na kuuliza maswali. Je! Unahitaji kuchukua dawa? Je, kuna njia yoyote? Je! Kuna faida ambazo huenda zaidi ya hatari ya vifo vya juu kutoka kansa ya mapafu (au saratani ya matiti)?
Katika kumbuka ya mwisho, kuelewa kwamba seli za kansa ya mapafu na receptors ya estrojeni hufungua milango ambayo labda baadhi ya dawa zinazotumiwa kwa kawaida kwa saratani ya matiti inaweza kuwa na jukumu la kutibu kansa ya mapafu katika siku zijazo.
Vyanzo:
Chlebowski, R. et al. Saratani ya Mkojo Miongoni mwa Wanawake Wanaotumiwa na Wanawake Wanaotendewa Pamoja na Estrogen Wenyewe katika Mpango wa Afya wa Wanawake Randomized Trial. Jarida la Taasisi ya Saratani ya Taifa . 2010 Agosti 13 (Epub kabla ya kuchapishwa).
Chlebowski, R. et al. Estrojeni pamoja na saratani ya progestin na mapafu katika wanawake wa postmenopausal (Uchunguzi wa Wanawake wa Afya ya Wanawake): uchambuzi wa baada ya hoc wa jaribio la kudhibitiwa randomized. Lancet . 2009. 374 (9697): 1243-51.
Clague, J., Reynolds, P., Henderson, K. et al. Matibabu ya Hormone ya Menopausal na Vifo vya Matibabu ya Mkojo Kufuatia Utambuzi: Utafiti wa Walimu wa California. 2014. doi.org/10.1371/journal.pone.0103735.
Hammoud, Z. et al. Estrogen inakuza maendeleo ya tumor katika mfano wa maumbile wa panya wa adenocarcinoma ya mapafu. Kansa inayohusiana na Endocrine . 2008. 15 (2): 475-83.
Koushik, A. et al. Tabia ya hedhi na mimba na hatari ya saratani ya mapafu kwa wanawake. Jarida la Kimataifa la Saratani . 2009. 125 (10): 2428-33.
Meinhold, C. et al. Sababu za uzazi na homoni na hatari ya saratani ya mapafu ya kiini. Jarida la Kimataifa la Saratani . 2011. 128 (6): 1404-13.
Pesatori, A. et al. Matumizi ya homoni na hatari ya saratani ya mapafu: uchambuzi uliohusishwa kutoka Consortium ya Kimataifa ya Vidonda vya Ukimwi (ILCCO). British Journal ya Cancer . 2013 Septemba 3. (Epub kabla ya kuchapishwa).
Pesatori, A. et al. Sababu za uzazi na homoni na hatari ya saratani ya mapafu: Utafiti wa EAGLE. Jarida la Kimataifa la Saratani . 2012 Novemba 6. (Epub kabla ya kuchapishwa).
Rodriquez, C. et al. Tiba ya hommopaopausal na kansa ya mapafu ya mapafu katika utafiti wa kuzuia kansa II cohort lishe. Magonjwa ya kisaikolojia ya kisaikolojia na kuzuia . 2008. 17 (3): 655-60.
Seow, A. et al. Vigezo vya uzazi, ulaji wa soya, na hatari ya saratani ya mapafu kati ya wanawake wasiokuwa na uchunguzi katika Utafiti wa Afya ya Kichina wa Kichina. Magonjwa ya kisaikolojia ya kisaikolojia na kuzuia . 2009. 18 (3): 821-7.
Shimazu, T. et al. Ulaji wa Isoflavone na hatari ya saratani ya mapafu: utafiti wa wanachama wa Japan. Journal ya Marekani ya Lishe ya Kliniki . 2010. 91 (3): 722-8.
Siegfried, J. Mabadiliko ya mapema katika kujieleza kwa jeni ya pulmonary baada ya kufuta tumbaku hupunguza mwanga wa kimetaboliki ya metroliki katika mapafu ya kansa. Utafiti wa kuzuia kansa (Philadelphia, Pa) . 2010. 3 (6): 692-5.
Slatore, C. et al. Saratani ya kupulia na tiba ya badala ya homoni: kushiriki katika vitamini na mafunzo ya maisha. Journal ya Oncology Clinic . 2010. 28 (9): 1540-6.
Yao, Y. et al. Tiba ya uingizizi ya homoni katika wanawake inaweza kupunguza hatari ya saratani ya mapafu: uchambuzi wa meta. PLoS Moja . 2013. 14 (8): e71236.