Je, matokeo yanafaa kwa hatari?
Upasuaji wa pamoja uingizwaji , mara nyingi unaoonekana kama "mapumziko ya mwisho" ya matibabu, unaweza kutoa misaada makubwa ya wagonjwa wanaoathirika na ugonjwa wa arthritis kali. Wakati upasuaji wa uingizaji wa pamoja una kiwango cha juu cha mafanikio, hasa ya vidonda na magoti , ukweli kwamba ni upasuaji mkubwa haupaswi kupuuzwa.
Uingizaji wa pamoja unahusisha kuondolewa kwa kamba kutoka kwa pande zote mbili za kuunganisha na kuingizwa kwa prosthesis (pembeni mpya ya pamoja inaundwa kwa chuma au chuma na vipengele vya plastiki).
Kuweka tu, upasuaji wa mifupa huondoa uharibifu ulioharibiwa na kuutumia kwa bandia.
Utawala wa mipango ya matibabu ya arthritis unaonyesha kuwa hatua rahisi na za kihafidhina zinajaribiwa na kutolewa kabla ya upasuaji kuzingatiwa. Matibabu ya kihafidhina ambayo yanaweza kujaribiwa, ni pamoja na:
- aina ya dawa za arthritis
- tiba ya kimwili
- ulinzi wa pamoja
- pumzika
- zoezi
Hata kwa upasuaji wa muda hutolewa kama chaguo la matibabu, daktari anaweza kuchagua taratibu rahisi zaidi, kama vile synovectomy (kuondolewa kwa synovium ) kabla ya kuingizwa pamoja.
Kama matibabu yanachaguliwa, nia ni kupata matokeo mafanikio zaidi ya kusimamia arthritis na mbinu ya kihafidhina iwezekanavyo. Ijapokuwa nafasi za pamoja zinazingatiwa kama mafanikio, zinaonekana pia kama sehemu za mitambo na uhai mdogo. Wakati upasuaji wa uingizaji wa pamoja unaonyeshwa, malengo ni kwa:
- kufikia misaada ya maumivu
- rejea kazi
- uharibifu sahihi
- kuzuia uharibifu zaidi
Watu wadogo wenye ugonjwa wa arthritis
Katika Jarida la Upasuaji wa Mifupa na Matibabu (2003; 85A: 1090-1094), watafiti kutoka Kliniki ya Mayo huko Rochester, Minnesota waliripoti matokeo mazuri kutokana na upasuaji wa magoti kwa watoto na vijana wenye ugonjwa wa damu ya ugonjwa wa damu , kwa ufumbuzi wa maumivu na kuboreshwa kazi.
Wagonjwa kumi na watatu vijana walifuatiwa kwa wastani wa miaka 11 baada ya op. Kabla ya upasuaji, wawili kati ya 13 wakasema hawakuweza kutembea. Wengine walikwenda ndani ya nyumba au kwa umbali mfupi nje. Mwishoni mwa kipindi cha kufuatilia, wagonjwa sita waliripoti kwamba wanaweza kutembea zaidi ya vitalu sita. Mgonjwa mmoja alibakia amefungwa magurudumu. Watafiti walisema kuwa 4 kati ya wagonjwa wadogo walipaswa kupatiwa upasuaji wa ziada ingawa na matatizo mengi ya upasuaji.
Upeo mdogo wa matumbo huonyesha kwamba upasuaji wa marekebisho utakuwa muhimu katika siku zijazo kusahihisha kushindwa kwao. Upasuaji kila baadae ni ngumu zaidi kuliko utaratibu uliotangulia. Kutambua kwamba wagonjwa wadogo watahitaji marekebisho zaidi husababisha madaktari wengine kuwazuia wagonjwa wao. Katika kesi ya wagonjwa wadogo wa arthritis, faida na hatari za upasuaji lazima zizingatiwe kwa uangalifu.
Maanani
Kitabu cha Matibabu cha Chuo Kikuu cha Duke Chuo Kikuu cha Arthritis kinapendekeza kuwa maswali yafuatayo yanazingatiwa na mtu yeyote anayeamua juu ya upasuaji:
Level Pain
Je, maumivu yako haikubaliki? Maumivu ya mara kwa mara ambayo hayakubali tiba nyingine inakuwezesha kuamka usiku, na kuingilia kazi au shughuli ni kali sana kuhitaji upasuaji.
Wapangaji
Je, unahitaji uvunjaji wa maumivu ya narcotic? Ikiwa unahitaji dawa za kila siku kwa kipimo kamili halali ili kudhibiti maumivu, upasuaji unaweza kuonyeshwa.
Usimamizi wa Maumivu
Je! Umejaribu chaguzi nyingine zote kufikia ufumbuzi wa maumivu? Ikiwa matumizi ya madawa ya ugonjwa wa arthritis, tiba ya kimwili, kupumzika, mazoezi, ulinzi wa pamoja, mawakala wa kuhamasisha, na sindano za steroid imetoa matokeo yasiyothibitisha, upasuaji unaweza kuwa na chaguo sahihi.
Ukarabati
Je! Uko tayari kufuata kanuni za kurekebisha kwa ujasiri? Lazima uwe tayari kwa kisaikolojia kwa miezi ya mazoezi na tiba ya kimwili ili kurejesha kazi ya pamoja ifuatayo upasuaji wa uingizaji pamoja.
Hali ya kimwili / Malengo halisi
Je! Uko katika hali nzuri ya kimwili? Hatari ya matatizo itakuwa chini kama hali yako ya kimwili ya jumla ni nzuri. Je! Malengo yako ni kweli? Mchakato wa ukarabati na matokeo yaliyotarajiwa ya upasuaji lazima ionekane kwa kweli. Upasuaji wa uingizaji wa pamoja sio tiba, lakini inapaswa kutoa faraja na kazi.
Hatari Vs. Ubora wa Maisha
Wagonjwa wengine huishi katika viti vya magurudumu wanapojaribu kuwa wazee wa kutosha kuchukuliwa kuwa mgombea wa upasuaji wa pamoja. Upasuaji unaweza kuchelewa na madaktari wengine kwa sababu ya matatizo yaliyotarajiwa. Hata hivyo, maoni ya kinyume yanafanywa na madaktari wengine ambao wanatambua kuwa ukali wa ugonjwa huo na kupoteza kazi ya upasuaji upasuaji bila kujali umri. Inakuwa suala la ubora wa maisha na manufaa ya ubora wa maisha ulioimarishwa dhidi ya hatari. Maendeleo katika kubuni ya maumbo ya pamoja yanaongoza kwa matokeo bora ya muda mrefu, ambayo inaweza hatimaye kutatua shida.
> Vyanzo:
> Journal ya Upasuaji wa Mifupa na Matibabu, 2003, 85A: 1090-1094
> Chuo Kikuu cha Duktari cha Chuo Kikuu cha Duke Kitabu cha Arthritis, David S. Pisetsky, MD, Ph.D., 1992