Madhumuni ya Maendeleo ya Milenia (MDGs) ni malengo nane ya kimkakati yaliyoanzishwa na Umoja wa Mataifa (UN) mwaka 2000, ambayo inalenga kuboresha ubora wa maisha, afya, elimu, maendeleo ya uchumi na mazingira kwa mwaka 2015. Miongoni mwa malengo yaliyotajwa ni wito wa "kuacha na kugeuka" kuenea kwa VVU, kifua kikuu na malaria-hasa katika maeneo ya kuenea kwa juu kama Afrika Kusini mwa Jangwa la Sahara.
Ili kufikia malengo haya, mashirika kadhaa, ikiwa ni pamoja na Mpango wa pamoja wa Umoja wa Mataifa kuhusu VVU / UKIMWI (UNAIDS), wameweka malengo ya kupimwa ambayo kupunguza kiwango cha kuenea duniani na matukio ya VVU, lakini vikwazo vingi vya kijamii ambayo inaendelea kuharibu jitihada za afya za umma (ikiwa ni pamoja na unyanyapaa wa VVU , unyanyasaji wa kijinsia, na uhalifu wa VVU ).
Tangu kuanzishwa kwa MDGs, tumekuwa na upinzani na wasiwasi wote juu ya uendelevu wa mpango ulioongozwa na Umoja wa Mataifa, kutokana na kutofautiana kwa ufadhili kutokana na uchumi wa kimataifa na kuongezeka kwa idadi ya maambukizo mapya katika idadi ya kipaumbele muhimu, ikiwa ni pamoja na Afrika Kusini na Uganda.
Lengo la 1: Kupunguza uhamisho wa kijinsia wa VVU kwa 50%
Kuanzia 2001 hadi 2011, matukio ya maambukizo mapya ya VVU imeshuka kwa takriban 21% duniani. Ingawa habari nyingi za vyombo vya habari zimepewa ripoti ya UNAIDS mnamo Septemba 2013 ikitoa mfano wa kushuka kwa 33% katika maambukizi mapya, idadi hiyo ilijumuisha watu wawili wazima na watoto.
Kutokana na mtazamo wa maambukizi ya ngono peke yake-hasa kati ya watu wenye umri wa miaka 15-24-kupungua ni nusu tu ya yale yaliyotajwa na UNAIDS, na data nyingi zinaonyesha kupungua kwa 25% katika Afrika Kusini mwa Jangwa la Sahara na mikoa mingine inayoenea.
Zaidi zaidi ni idadi kubwa ya maambukizi mapya yaliyoripotiwa katika Ulaya ya Mashariki na Asia ya Kati, ambayo imeongezeka mara mbili tangu mwaka 2001 (inayotokana na matumizi ya madawa ya kulevya).
Vivyo hivyo, kushindwa kuzuia maambukizi ya VVU kati ya wanaume wanaoshughulikia ngono na wanaume (MSM) kunaweza kuchangia mwenendo wa juu au unaoendelea katika nchi nyingi zilizoendelea na zisizoendelea.
Kwa upande mwingine, mafanikio ya ajabu yamepatikana katika Caribbean, ambapo kiwango cha maambukizi mapya imepungua kwa asilimia 43 wakati huo huo.
Lengo la 2: Weka Watu Milioni 15 ya VVU Vyema Vya VVU vya VVU
Kuanzia Januari 2014, karibu watu milioni 3 katika nchi zinazoendelea walikuwa wamewekwa kwenye tiba ya kupambana na virusi vya ukimwi (ART) . Miongozo ya matibabu yaliyopanuliwa iliyotolewa na Shirika la Afya Duniani (WHO) mwaka 2013-ambapo tiba sasa inaweza kuanzishwa kwenye takwimu za CD4 za seli 500 / mL au chini-zitakuongeza uwezekano wa upatikanaji wa ART.
Licha ya maendeleo haya, lengo la MDG likosa mwaka 2010, na asilimia 55 tu ya watu milioni 14.4 wanaohitaji ART wanaipata. Zaidi ya maana, 28% tu ya watoto wanaostahiki walipata ART, chini ya nusu ya wanawake kwenye ART (63%).
Kuanzia mwezi wa Juni 2013, chanjo ya juu ya ART imepatikana katika Amerika ya Kusini na Caribbean (68%), na Ulaya ya Mashariki na Asia ya Kati inayoonyesha chanjo dhaifu (19%).
Kulingana na mwenendo wa sasa, inawezekana kufikia lengo la milioni 15 kwenye ART mwishoni mwa 2015, hasa kama ununuzi wa generic umepunguza gharama ya madawa ya kulevya kwa kiasi cha dola 8 kwa mwezi.
Hata hivyo, isipokuwa viwango vipya vya maambukizi vinaweza kupunguzwa na asilimia 50 hadi 2020, wengi wana matumaini, matatizo ya kiuchumi ya kutoa ART kwa idadi ya VVU itaongezeka.
Lengo la 3: Kuondoa uhamisho wa VVU kwa watoto na watoto na kupunguza Vifo vya uzazi kwa watoto wachanga kwa asilimia 50%
Mnamo Juni 2013, UNAIDS iliripoti kuwa nchi saba za Kiafrika zilifikia kupungua kwa 50% katika maambukizi mapya ya VVU kati ya watoto tangu mwaka 2009. Mafanikio mengi yanatokana na programu za kupambana na virusi vya ukimwi kuzuia uambukizi wa mama hadi mtoto (MTCT), na mpango wa 75% Chanjo katika mambo mengi ya kipaumbele muhimu. Afrika Kusini peke yake, viwango vya MTCT vimeanguka kwa 5% ya kushangaza, chini ya 37% ya mwaka 2000.
Vilevile, hatua za MTCT nchini Botswana na Namibia sasa zinazidi zaidi ya 90%, karibu na nini kinachukuliwa kama chanjo ya ulimwengu katika idadi hii muhimu.
Kwa suala la vifo vya watoto, MDGs zilihitaji kupunguzwa kwa vifo vinavyohusiana na VVU kwa vifo 38 kwa uzazi 100,000. Data nyingi zinaonyesha kuwa malengo haya yanaweza kufikia, na nchi kama Afrika Kusini zinaonyesha kuwa ni wachache kama vifo 60 vya VVU kwa uzazi 100,000 mwaka 2014.
Hata hivyo, bado kuna wasiwasi kuhusu idadi ya watoto wanaopata ART. Wakati chanjo iliongezeka kwa asilimia 15 kutoka mwaka 2009 hadi 2011, idadi hizo bado ziko nyuma ya wale wanaume na wanawake wazima (21%).
Lengo la 4: Weka idadi ya kifua kikuu kwa watu wanaoishi na VVU
Vyama vya MDG vimeomba kupunguzwa kwa vifo vya kifua kikuu (TB) kati ya watu wanaoishi na VVU kwa chini ya 250,000 mwaka 2015. Wakati TB inabakia kuwa sababu ya kawaida ya kifo kwa idadi hii ya watu waliopotea, maendeleo ya kasi yameonekana kwa idadi kadhaa kipaumbele inasema, na 17 ya 44 kutoa taarifa zaidi ya asilimia 50 ya kifo wakati wa 2013.
Kwa ujumla, kumekuwa na kupunguza 38% ya vifo vinavyohusiana na TB, kuimarishwa na kitambulisho cha TB kali, udhibiti mkubwa wa maambukizi, na matumizi ya dawa za kupambana na virusi vya kuzuia maambukizi ili kuzuia maambukizi katika wakazi walioathirika.
Kuongezeka kwa upatikanaji wa ART pia imechangia kiwango cha kupungua, hasa kwa utekelezaji wa "tiba moja kwa moja" (DOT) katika nchi nyingi za kuenea. Mkakati, ambao dawa za TB hutolewa kila siku na wachunguzi wa kufuatilia mafunzo, umesababisha kiwango cha kuvutia cha 85% katika maeneo mengine magumu zaidi.
Pamoja na hili, kuna changamoto kadhaa zinazozuia maendeleo. Leo, zaidi ya theluthi ya vituo vya matibabu vya TB hazipei DOT, wakati matukio mengi ya TB isiyoambukizwa ya madawa ya kulevya haipatikani wala hayatibiwa kulingana na miongozo ya WHO iliyoagizwa. Mbali zaidi ni ukweli kwamba, katika nchi zilizo na kiwango cha juu cha UKIMWI / UKIMWI, Kenya na Malawi pekee ni kutoa ART kwa zaidi ya 50% ya kesi. Maendeleo zaidi yanahitajika ili kuhakikisha kupungua kwa vifo vinavyohusiana na TB katika mikoa hii.
Vyanzo:
Programu ya Maendeleo ya Umoja wa Mataifa. "Kupambana na VVU / UKIMWI, Malaria na Magonjwa mengine." MDGmonitor. New York, New York.
Halmashauri ya Utafiti wa Sayansi ya Binadamu (HSRC). "Uchunguzi wa Maambukizi ya VVU, UKIMWI na Tabia ya Mazingira ya Afrika Kusini, 2012." Pretoria, Afrika Kusini; iliyochapishwa Aprili 1, 2014.
Mpango wa Umoja wa Mataifa kuhusu VVU / UKIMWI (UNAIDS). "Ripoti ya Maendeleo ya 2013 juu ya Mpango wa Global." Geneva, Uswisi; iliyochapishwa Juni 2013.
Mpango wa Umoja wa Mataifa kuhusu VVU / UKIMWI (UNAIDS). "UNAIDS inasema kupungua kwa 52% katika maambukizi mapya ya VVU kati ya watoto na kupunguza 33% ya watu wazima na watoto tangu 2001." Geneva, Uswisi; kuchapishwa kwa habari iliyotolewa Septemba 23, 2013.
Shirika la Afya Duniani (WHO). "Miongozo ya pamoja juu ya matumizi ya madawa ya kulevya kwa kutibu na kuzuia maambukizi ya VVU." Geneva, Uswisi; ilitoa Juni 30, 2013.
Mpango wa Umoja wa Mataifa kuhusu VVU / UKIMWI (UNAIDS). "Akiba Afrika Kusini akiwa na ununuzi wa madawa ya kulevya ili kuongeza upatikanaji wa matibabu kwa watu wanaoishi na VVU." Geneva, Uswisi; kuchapishwa kwa habari iliyotolewa Novemba 30, 2012.
Friedan, T. na Sbarbaro, J. "Kukuza kuzingatia tiba ya kifua kikuu: umuhimu wa uchunguzi wa moja kwa moja." Bulletin kwa Shirika la Afya Duniani. Geneva, Uswisi; Mei 2007; 85 (5) 325-420.