Kawaida, Kuongezeka, na Kupungua Matokeo ya V / Q
V / Q mismatch ni kasoro ambayo hutokea katika mapafu ambayo hewa ya hewa (kubadilishana hewa kati ya mapafu na mazingira) na upungufu (kifungu cha damu kupitia mapafu) si sawa sawa, dalili ya kawaida ya ugonjwa wa mapafu ya kuzuia uvimbe ( COPD ).
Nini V / Q Maana
Kabla ya kujadili kile kinachotokea katika hali mbaya ya V / Q, ni muhimu kuelezea hasa kile V / Q ina maana:
- V inasimama kwa uingizaji hewa , hewa ambayo hupumua kupitia pua na kinywa, chini ya trachea, ndani ya bronchi, na kisha kushuka kupitia njia ndogo za hewa katika njia ndogo ndogo inayojulikana kama alveoli ambako uchanganuzi wa oksijeni na dioksidi kaboni unafanyika .
- Q inamaanisha uchanganyiko wa damu au damu. Kutoka moyoni, deoxygenated ("damu ya bluu") hupita kupitia mishipa ya pulmonary (ambayo ni kama mishipa kwa sababu ina damu inayohitaji oksijeni) kupitia vyombo vidogo na vidogo na kwenye capillaries ( mishipa ya damu ndogo) ambako mabadiliko ya oksijeni na virutubisho inafanyika.
Alveoli ni ndogo zaidi ya hewa, kiini kimoja pekee. Karibu na alveoli iko kondari, mito machache ya damu na pia seli moja tu. Hii ni mahali ambapo kubadilishana oksijeni na kaboni hufanyika katika mapafu, kama oksijeni inapita kutoka kwa alveoli kwenda kwa capillaries, na dioksidi kaboni hupita kutoka kwa capillaries hadi alveoli.
V / Q au uingizaji hewa / upungufu unahusu kiasi cha hewa kinachofikia alveoli iliyogawanywa na kiasi cha damu kinachozunguka kupitia capillaries katika mapafu.
Kuelewa Mahali ya Wafu
Ni muhimu kuelezea ijayo "nafasi iliyokufa." Hii inahusu eneo lolote ambalo alveoli na capillaries haziunganishi.
Sehemu hii yafu inaweza kuwa:
- Nafasi ya mauti iliyoharibika, ambayo ni kutokana na kizuizi cha njia za hewa au ugavi wa damu, kama vile kupima mzunguko wa damu (kuzuia chombo cha damu) au mwili wa kigeni unaingizwa kwenye barabara ya hewa (kuzuia barabarani).
- Nafasi ya kiroho iliyopoteza, ambayo hutokea wakati miundo ya hewa au mishipa ya damu ni ya kawaida, lakini kuna sababu nyingine ambazo alveoli na capillaries hazifanani na vile vile kusukumwa kwa damu mbali na eneo moja la mapafu (kizuizi cha kiikolojia) .
Kwa nafasi iliyokufa, wewe ni muhimu kuleta damu kwenye eneo ambalo hauwezi kuchukua oksijeni, au kuleta hewa katika eneo ambalo haliwezi kutokeza oksijeni.
Kupima V / Q Uwiano
Kupima uwiano wa V / Q unafanywa kupitia vipimo viwili tofauti. Kupima uingizaji hewa, mtu ana mask amewekwa juu ya uso wake na anapumua katika hewa ya mionzi. Ili kupima perfusion, protini ya mionzi imeingizwa ndani ya mishipa. Kisha matokeo ya vipimo hivi viwili hulinganishwa.
Nini V / Q Mismatch Njia
V / Q mismatch ina maana kuwa katika sehemu fulani za mapafu, alveoli na capillaries hazizingati au kuna nafasi iliyokufa. Hii inaweza kumaanisha kuwa katika maeneo mengine ya mapafu, kuna zaidi ya capillaries kuliko alveoli, kwa maneno mengine, maeneo katika mapafu ambayo yanapendezwa zaidi na damu kuliko hewa.
Katika maeneo mengine, inaweza kuwa na alveoli zaidi na oksijeni safi kuliko capillaries ili kuchukua oksijeni. Kwa maneno mengine, baadhi ya maeneo ya mapafu yanaweza kuwa na hewa nzuri zaidi kuliko kufutwa.
Kiwango fulani cha kutofautiana hutokea kawaida, lakini inapoongezeka zaidi ya hatua fulani, husababisha matatizo. Kwa nini V / Q Hatua ya Tatizo? V / Q mismatch ni sababu ya kawaida ya hypoxemia na sehemu ya sababu nyingi za kushindwa kupumua.
Hypoxia ni neno ambalo linamaanisha kiwango cha oksijeni kilichopungua katika damu. Wakati seli za mwili zinapunguzwa oksijeni (na zinaharibiwa na hatimaye zinakufa) kutokana na hypoxemia, huitwa hypoxia.
Dalili za hypoxia inaweza kuwa na kukata tamaa, kupumua kwa pumzi, kuchanganyikiwa, na ikiwa haukufuatiwa, kifo.
Sababu za V / Q Mismatch
V / Q mismatch inaweza kusababishwa na kitu chochote ambacho kinaongezeka au hupunguza uingizaji hewa wa mapafu au huongeza au hupunguza upungufu wa mapafu. Kwa maneno mengine, chochote kinachoathiri uwezo wa hewa safi kufikia alveoli, au chochote kinachozuia damu kuingia kwa capillaries. Zote hizi zinaweza kuharibu usawa kati ya uingizaji hewa na upasuaji.
Kawaida, Kupungua, na Kuongezeka kwa Vatili za V / Q
Uwiano wa kawaida wa V / Q ni karibu 0.80. Hii inamaanisha kuwa takriban 4 lita za oksijeni hupita kupitia mapafu kila dakika wakati lita 5 za damu zinapita kupitia mapafu.
Uwiano wa V / Q uliopungua hutokea wakati wowote kuna kupungua kwa uingizaji hewa katika mapafu au kuongezeka kwa perfusion (damu zaidi inapita kwa mapafu). Masharti ambayo yanaweza kusababisha uwiano wa V / Q uliopungua ni pamoja na:
- Bronchitis ya muda mrefu : Mchanganyiko wa bronchospasm , mifuko ya kamasi, kuvimba, na uzuiaji wa njia ya hewa yote huongeza hadi uingizaji hewa mbaya na hivyo kupunguza uwiano wa uingizaji hewa kwa upasuaji.
- Pumu
- Edema ya mapema
- Kizuizi cha ndege (mwili wa nje wa nje)
Uwiano wa V / Q ulioenea hutokea wakati kuna uingizwaji wa hewa au upungufu wa damu (mtiririko wa damu hadi mapafu.) Uwiano wa V / Q unaoongezeka unaweza kuonekana na:
- Embolism ya mapafu: Embolism ya mapafu ni kinga ya damu katika mapafu ambayo huanza kama damu ya miguu katika miguu ambayo huvunja na huenda kwenye mapafu. Ikiwa ni kubwa ya kutosha, kitambaa kinaweza kuziba chombo cha damu kamili ambacho husababishwa na maeneo mengine ya mapafu ambayo yanapata uingizaji hewa. Kwa hiyo V / Q huongezeka kwa sababu uingizaji hewa (V) unakaa sawa na kufungia (Q) hupungua. Juu ya ufuatiliaji wa V / Q, kutakuwa na ushahidi kwamba sehemu za mapafu katika usambazaji wa damu zilizoathirika hazifadhaika.
- Emphysema : Emphysema pia inaweza kusababisha uwiano wa juu wa V / Q. Kwa sababu ya alveoli iliyoharibiwa na kuharibiwa katika mapafu, sehemu ya uso inapatikana kwa ajili ya uhamisho wa oksijeni na dioksidi kaboni hupungua. Uingizaji hewa, kwa hivyo, huenda juu, na kusababisha uwiano wa V / Q uliozidi.
Vyanzo:
Jobse, B., McCurry, C., Morissette, M. et al. Impact of Inflammation, Emphysema, na Kuacha Kuvuta sigara juu ya V / Q katika Mouse Models ya Ujenzi Lung. Utafiti wa Kupumua . 2014. 15:42.
Maktaba ya Taifa ya Madawa ya Marekani. MedlinePlus. Uingizaji hewa Uingizaji hewa / Perfusion Scan. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003828.htm.