Mnamo Machi 2013, Utawala wa Chakula na Madawa ya Marekani ulitoa onyo juu ya matatizo ya moyo yaliyotokana na azithromycin ya antibiotic. Onyo hilo limeonyesha kuwa watu wengine wanaweza kuwa na hatari kubwa ya kifo cha ghafla wakati wa kutumia dawa hii, hasa watu walio na ugonjwa wa moyo fulani.
Onyo la FDA lilipelekea kuenea kwa vyombo vya habari vya habari, na kupewa umaarufu wa Z-Pack (ambayo inakadiriwa mara milioni 60 kwa mwaka), pia imesababisha hofu na ukatili mkubwa kati ya wagonjwa na madaktari sawa.
Je, ni hatari sana kwa Azithromycin?
Azithromycin ni mwanachama wa familia ya macrolide ya dawa, pamoja na erythromycin na clarithromycin. Imejulikana kwa muda mrefu kwamba karibu kila antibiotic macrolide husababisha muda mrefu wa muda wa QT , kipimo kilichofanyika kutoka kwa electrocardiogram . Na kwa watu fulani - wale waliozaliwa na tofauti ya ugonjwa wa muda mrefu wa QT , ambayo ni hali ya maumbile ambayo inaweza kuzalisha magonjwa ya moyo - kitu chochote kinachoongeza muda wa QT kinaongeza hatari ya arrhythmia hatari inayoitwa ventricular tachycardia .
Kipindi cha muda mrefu cha QT kinaweza pia kuwa hatari kwa watu wenye aina fulani za magonjwa ya moyo, hasa ugonjwa wa ugonjwa wa mkojo na kushindwa kwa moyo .
Kwa bahati nzuri, hatari ya jumla ya kuanzisha hatari ya azithromycin ni ndogo sana - kitu kama moja katika elfu mbili.
Kwa hiyo, Azithromycin inajumuisha orodha ndefu ya madawa ya kulevya ambayo yanaweza kuongeza muda wa QT, na ambayo inaweza kuongeza hatari ya kifo cha ghafla kwa watu wanaohusika ambao wana tofauti ya ugonjwa wa muda mrefu wa QT au ugonjwa wa moyo.
Dawa hizi, pamoja na dawa za kuzuia dawa, zinajumuisha dawa kadhaa za kupambana na dawa (madawa ya kulevya, ambayo ni ya kawaida, yanatakiwa kuzuia arrhythmias), madawa kadhaa ya kulevya na madawa kadhaa hutumika kwa dalili za utumbo.
Hapa ni orodha ya madawa ya kulevya ambayo huongeza muda wa QT, unaohifadhiwa na CredibleMeds, Chuo Kikuu cha Elimu na Utafiti juu ya Matibabu ya Chuo Kikuu.
Hakuna sababu ya kufikiri kwamba azithromycin ni hatari zaidi kuliko dawa nyingine yoyote kwenye orodha hii ndefu: yaani, kwa watu wenye aina tofauti ya ugonjwa wa muda mrefu wa QT au aina mbalimbali za ugonjwa wa moyo, dawa yoyote inaweza kuwa uwezekano hatari. Kwa mtu mwingine yeyote, dawa hizi inaonekana inaweza kuchukuliwa bila wasiwasi kuhusu arrhythmias zinazohusiana na muda mrefu wa QT.
Jinsi Watu Wanao Hatari Wanaweza Kutambuliwa
Vigezo vingi vya maumbile vimetambuliwa kuwa hutambua wengi wa watu hawa wanaohusika, na alama zaidi hizi zinatambuliwa wakati wote. Mtu yeyote ambaye ana moja ya alama hizi za maumbile anapaswa kuepuka azithromycin na dawa nyingine yoyote kwenye orodha hii. Kwa bahati mbaya, upimaji wa maumbile haujawahi utaratibu wa kawaida, na watu wengi wenye aina ya muda mrefu ya QT hawajui kuwa wana hatari.
Wengi madaktari leo huepuka kutumia yoyote ya dawa hizi za muda mrefu za QT kwa watu ambao wamejua ugonjwa wa muda mrefu wa QT, katika familia za watu wenye ugonjwa wa muda mrefu wa QT, au kwa watu ambao wamekuwa na matukio yasiyojulikana ya kukamatwa kwa moyo au syncope . Ikiwa kuna suluhisho la aina ya muda mrefu ya QT, kupima dhiki ya zoezi inaweza kutumika kama mtihani wa uchunguzi. (Muda wa QT unaweza kupanua wakati wa mazoezi katika watu wanaohusika.)
Lakini kutokana na hali ya sasa ya sanaa, kwa madaktari wengi wataagiza dawa kama azithromycin, wakati inahitajika, kwa mtu yeyote ambaye hana ugonjwa wa moyo ambaye hana historia ya kibinafsi au ya familia inayoambatana na ugonjwa wa muda mrefu wa QT, na ambao electrocardiogram ya msingi ni ya kawaida - hasa ikiwa (kama ilivyokuwa yako) madawa ya kulevya tayari kutumika mara kadhaa bila ishara ya tatizo.
Kwa wazi, hata hivyo, jambo jema zaidi la kufanya ni kuzungumza na daktari wako kuhusu kama unaweza kuendelea matumizi ya azithromycin mara kwa mara.
> Vyanzo:
> Ray WA, Murray KT, Hall K, et al. Azithromycin na Hatari ya Kifo cha Mishipa. N Engl J Med 2012; 366: 1881.
> Utawala wa Chakula na Dawa za Marekani. Azithromycin (Zithromax au Zmax): Mawasiliano ya Usalama wa Madawa - Hatari ya Rangi za Kifo cha Mbaya. http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm343350.htm?source=govdelivery