Mtazamo ni Mabadiliko ya Ujenzi wa ACL kwa Watoto
Upasuaji wa upya wa ACL ni matibabu ya kawaida kwa watu wadogo, wenye kazi ambao wanaendeleza machozi ya ACL . Lakini nini hutokea wakati mtu huyo ni mtoto? Je! Upasuaji wa ACL unapaswa kuchelewesha mpaka mtoto atakapokuwa mzee, au lazima ujenzi wa ACL ufanyike kabla ya ukomavu wa mifupa?
Upasuaji katika Watoto Ungeweza Kuchelewa, lakini Hii Inabadilika
Mchoro wa mgongo wa anterior (ACL) ni uhusiano ndani ya goti muhimu kwa utulivu wa pamoja.
Kwa kawaida, wakati mtoto alipokuwa na uharibifu wa ACL, wasafiri walikataa kufanya kazi na kuimarisha ligament mara moja kwa hofu ya kuharibu sahani ya ukuaji.
Kusisitiza ni kwamba kabla mtoto hajafikia ukomavu wa mifupa (kuhusu umri wa miaka 12-13 kwa wasichana au umri wa miaka 14-15 kwa wavulana) upasuaji huu uliwasilisha hatari ya kuumiza sahani ya ukuaji. Matatizo ya sahani ya kukua kutokana na upasuaji wa ACL inaweza kusababisha urefu usio sawa wa mguu au ulemavu wa angular. Hata hivyo, uchunguzi wa hivi karibuni unaonyesha kuwa hatari ya matatizo ya sahani ya ukuaji ni kidogo sana kuliko hatari ya uharibifu wa magoti ya kudumu ikiwa ACL haifai.
Mbegu za Kukua ni nini?
Safu za ukuaji ni sehemu ya mfupa unaokua kwa urefu. Ukuaji wa mfupa wengi hutokea karibu na mwisho wa mifupa ya muda mrefu katika maeneo haya yanayoitwa sahani za ukuaji. Mbili ya sahani za kukua zaidi katika mwili ni juu tu na chini ya magoti pamoja. Safu hizi za ukuaji zinachangia urefu wa mfupa wa mguu (femur) na mfupa wa shin (tibia).
Je, Upasuaji wa ACL Unaathirije Bamba la Ukuaji kwa Watoto?
Upasuaji wa jadi wa ACL unahusisha kufanya tunnel mfupa moja kwa moja mahali pa sahani hizi za ukuaji. Wakati wa ukomavu wa mifupa, sahani ya ukuaji hufunga. Mara baada ya sahani ya ukuaji imefungwa (au karibu imefungwa) hatari ya kusababisha usumbufu wa ukuaji umepotea.
Hata hivyo, kwa kuchimba shimo kupitia sahani ya ukuaji wazi, mwili unaweza kufunga sahani ya kukua mapema. Hii inaweza kusababisha kukamilika kwa sahani ukuaji kamili, na kusababisha kutofautiana kwa mguu wa urefu, au kufungia sahani ya ukubwa wa sehemu, na kusababisha uharibifu wa angular.
Uharibifu wa angi inaweza kusababisha magoti ya kugonga (genu valgus) na miguu ya uta (genu varus), Hali hizi zinazidi kuwa mbaya zaidi na kukua zaidi na inaweza kusababisha matatizo kama uharibifu pamoja na arthritis.
Mtazamo wa Kubadili Machozi ya ACL na Ujenzi katika Watoto
Kamba ambazo hazijumuishi kama matokeo ya machozi ya ACL zina nafasi kubwa ya machozi ya meniscus na kuumia kwa karotilage. Wafanya upasuaji wengi wamependekeza kuwa upasuaji wa ACL kwa watoto uchelewe mpaka mtoto akifikia ukomavu wa mifupa. Matumaini kuwa kuwa kwa kuchelewa upasuaji, unaweza kuepuka matatizo ya uwezekano wa kuumia sahani ya ukuaji kama matokeo ya upasuaji wa ACL.
Sababu mbili imesababisha upasuaji wengi kupendekeza upasuaji wa ACL mapema, hata kwa watoto. Kwanza, uchunguzi wa hivi karibuni umebainisha hatari ya kuumia sahani ya ukuaji kwa kulinganisha na upungufu wa kuchelewesha matibabu ya upasuaji wa ACL iliyokatwa. Hatari ya machozi ya meniscus na kuumia cartilage ilipatikana katika utafiti wa hivi karibuni kuwa wa juu zaidi kuliko hatari ya kuvuruga ukuaji.
Pili, kuna marekebisho ya upasuaji wa jadi wa ACL ambao huruhusu sahani ya ukuaji kuwa ndogo ya watoto. Zaidi ya hayo, daktari wako anaweza kupendekeza aina maalum ya greft ili kupunguza nafasi ya kuumia kwa sahani ya ukuaji ikiwa matibabu ya upasuaji yanafanywa. Kwa hiyo, upasuaji wengi wanapendekeza upasuaji wa ACL mapema, hata kwa watoto.
Jambo la chini ni kwamba hatari za kusubiri (kutokuwa na utulivu pamoja, machozi ya meniscus, na jeraha ya cartilage) huonekana kuwa kubwa zaidi kuliko hatari ya kuumia kwa sahani ya kukua kwa ujenzi wa ACL mapema na mbinu za upasuaji wa sasa. Matokeo yake, wasafiri leo wana uwezekano mkubwa wa kupendekeza ujenzi wa ACL mapema.
Chanzo:
Jumuiya ya Orthopedic Society ya Madawa ya Michezo (AOSSM) Mkutano wa Mwaka, Julai 2009.