Kwa kuwa hernias nyingi za uzazi hazisababisha dalili yoyote, kwa kawaida hutambulika wakati wa kifua cha kawaida cha X-ray kwa hali isiyohusiana. Wakati mwingine, hernia ya uzazi inaweza kuwa watuhumiwa katika watu wenye asidi kali ya reflux ambao wanashindwa kujibu antacids au matibabu mengine. Kwa kesi hiyo, kuna vipimo vingi ambavyo madaktari wanaweza kutumia ili kuthibitisha utambuzi, ikiwa ni pamoja na X-rays, endoscopy, na manometri ya kutosha.
Kuchunguza
Mara nyingi hernias ya uzazi huwa vigumu kuona kwenye X-ray ya kawaida na inaonekana tu kama muundo wa gesi uliojaa katika kifua cha kifua. Ili kutoa ufafanuzi bora, uchunguzi wa kufikiri kama vile utafiti wa juu wa baisisi ya GI au sampuli ya kuchunguza tomography (CT) pia inaweza kuagizwa.
Utafiti wa Barium
Njia iliyopendekezwa ya utambuzi wa hernia hiatal ni utafiti wa juu wa tumbo la gastrointestinal (GI). Kawaida inajulikana kama uboga wa bariamu , mtihani unahitaji kunywa vikombe moja na nusu ya maji ya chalky iliyo na sulfate ya bariamu na, baada ya dakika 30 baadaye, hupata mfululizo wa X-rays. Vipu vya metali vilivyo na tumbo na tumbo, kusaidia kuwatenga katika matokeo ya picha.
Ikiwa unashikilia mtihani huu, unatarajia kuunganishwa kwenye meza wakati unapopata rasilimali za X. Wakati wa kipindi cha utafiti, meza inazingatiwa unaponywa bariamu ya ziada.
Wakati utaratibu unavyoonekana kuwa salama, inaweza kusababisha kuvimbiwa na, katika hali ya kawaida, uingizaji wa fecal .
Ikiwa huwezi kuwa na ugonjwa wa kifua baada ya siku mbili hadi tatu baada ya utaratibu, piga daktari wako.
CT Scan
Uchunguzi wa bariamu mara nyingi kutosha kufanya uchunguzi wa uhakika. Ikipokuwa hawezi kufanya hivyo, skanografia ya computed (CT) inaweza kuagizwa. Hii inaweza kuwa muhimu kwa watu ambao ni obese au wamepata upasuaji wa tumbo uliopita.
Scan CT inaweza kuwa muhimu sana katika hali ya dharura, kama vile volvulus ya tumbo (hali mbaya ambayo tumbo hupungua digrii zaidi ya 180) au uharibifu (ambapo kupondokana au kupotosha kwa herniation kunapunguza kabisa damu).
Utaratibu na Majaribio
Daktari wako anaweza kutaka kuangalia kwa karibu ili kufanya uchunguzi, au tamaa matokeo ya ziada ili kusaidia kuthibitisha moja au kutambua ukali wa hali yako. Katika kesi hizo, chaguo hizi zinaweza kuchukuliwa:
Endoscopy ya Juu ya GI
Hernia ya uzazi inaweza pia kupatikana kwa utaratibu unaojulikana kama endoscopy ya juu ya GI . Hii ni njia ya kutazama moja kwa moja ambayo wigo rahisi, unaoitwa endoscope, huingizwa kwenye koo yako ili kupata picha za uhai wa tumbo, tumbo, na duodenum (sehemu ya kwanza ya matumbo madogo).
Utaratibu utahitaji kuacha kula au kunywa masaa nne hadi nane kabla ya kupima. Kabla ya utaratibu, unapewa sedative ya ndani ili kukusaidia kupumzika. Pua ya kupiga nguruwe kwenye koo yako pia inaweza kutumika. Utaratibu kawaida huchukua kati ya dakika 10 na 20, na saa ya ziada inahitajika kupona kutoka sedation.
Endoscopy inaweza wakati mwingine kusababisha bloating, gesi, cramping, na koo. Piga daktari wako ikiwa unakuza homa, kuvuta, maumivu ya tumbo, au kutokwa damu kutoka koo.
Manometry ya Esophageal
Manometry ya upasuaji ni teknolojia mpya ambayo inathibitisha jinsi misuli ya spopu na sponge (valve) ya kupimwa inafanya kazi. Inaweza kusaidia daktari wako kutambua dysfunction motor, kama vile dysphagia (shida kumeza), na jinsi hernia yako inaweza kuwa na kuchangia kwao.
Utaratibu huo unafanywa kwa kwanza kushawishi pua na mafuta ya kunyoosha. Tube nyembamba, iliyo na vifaa vya sensorer, hutolewa kwa njia ya pua yako na chini ya upeo wako. Mfuatiliaji wa digital inaruhusu fundi kutazama na kurekodi mabadiliko katika shinikizo la jamaa unapozimeza.
Matokeo ya manometri inaweza kusaidia daktari wako atambue njia sahihi ya matibabu.
Koo la kupumua na hasira ya pua ni madhara ya kawaida.
Ufuatiliaji wa pH ya Esophageal
Ufuatiliaji wa pH ya upasuaji ni mtihani uliotumiwa kurekodi mabadiliko katika asidi ya mimba yako kwa kipindi cha muda (kama kipimo cha pH ). Pia inahusisha kuingizwa kwa sensor kama vile kupitia pua iliyounganishwa na kufuatilia unayovaa kwenye ukanda wako. Katika masaa 24 ijayo, kufuatilia huandikisha kila wakati unapopata reflux asidi na kurekodi mabadiliko tofauti katika viwango vya pH.
Uainishaji
Mara baada ya urithi wa uzazi unapatikana huwekwa kwa aina, ambayo inaweza kusaidia matibabu ya moja kwa moja na / au kutumika kufuatilia mabadiliko yoyote katika hali yako. Aina hizi zinawekwa na ukubwa na sifa za hernia:
- Aina ya 1 inajulikana kama hernia ya kupiga sliding; tumbo inabakia katika usawa wake wa kawaida wakati sehemu ya heni inakwenda na ya nje ya hiatus (shimo katika diaphragm ambayo hutoka inophagus).
- Aina ya 2 ni hernia ya upasuaji, ambayo haina slide na nje ya hiatus lakini inabaki imara karibu na mtiririko.
- Aina ya 3 hutokea wakati junction ya gastroesophageal (mkusanyiko kati ya tumbo na tumbo) huanza kupanua kupitia hiatus.
- Aina ya 4 hutokea wakati mimba inaruhusu tumbo na viungo vingine, kama vile colon au ini, ili kuingia ndani ya kifua cha kifua.
Ufafanuzi tofauti
Dalili za reflux za acid si kawaida kwa watu wenye tamaa ya hiatal. Hifadhi kubwa huweza kusababisha dalili zingine, zaidi kama vile maumivu makali ya kifua, kutapika, retching, na aspiration pneumonia (yanayosababishwa na kuhimiza chakula kwenye mapafu).
Hata kama kitambaa hiatal kimethibitishwa, utambuzi tofauti unaweza kuhitajika ili kuondokana na sababu nyingine, hasa kama hernia ni ndogo na haiendani na ukali wa dalili. Baadhi ya sababu nyingine zinazowezekana ni pamoja na:
- Angina , ambayo inaweza kutofautishwa wakati wa mtihani wa shida ya moyo
- Pneumonia , sababu za ambayo inaweza kutofautishwa na kifua cha X-ray na damu
- Ugonjwa wa reflux wa gastroesophageal (GERD) , ambayo inaweza kutofautishwa na hali ya kudumu ya dalili, pamoja na ishara za ugonjwa wa kutosha wa kutosha au dhiki
- Vikwazo vya gastric outlet, ambayo inaweza kutofautishwa na kuharibika kwenye pylorus (ufunguzi kutoka tumbo ndani ya duodenum) badala ya hiatus
> Vyanzo:
> Kirumi, S. "Utambuzi na usimamizi wa hernia ya hiatus." BMJ. 2014; 349: g6154. DOI: 10.1136 / bmj.g6154.
> Society ya Wagonjwa wa Mifupa ya Amerika na Endoscopic (SAGES). "Miongozo ya Usimamizi wa Hernia ya Uzazi." Los Angeles, California; Toleo la Aprili 2013.