Matibabu ya ugonjwa wa gallbladder hutegemea aina ya ugonjwa wa sasa. Linapokuja kutibu gallstones , kuna ujumla chaguo tatu-njia ya "kuangalia na kusubiri" ikiwa hakuna dalili, upasuaji ili kuondoa gesi na mawe, au dawa ili kuvunja gallstones. Kutibu matatizo mengine ya nguruwe au bile, kama vile jiwe ambalo limewekwa katika duct ya kawaida ya bile, inaweza kuhitaji utaratibu maalumu zaidi unaoitwa ERCP.
"Angalia na Ungoje" Njia
Udhihirisha wa kawaida wa ugonjwa wa gallbladder ni gallstones. Nyingi za galoni, ingawa, hazina dalili na hivyo hazihakiki matibabu.
Wakati wao husababisha maumivu, ingawa, upasuaji kwa ujumla unafaa. Dawa hutumiwa mara nyingi kutibu gallstones, ingawa hutumiwa kutibu maumivu ya ugonjwa wa gallbladder.
Madawa
Wakati wa kutibu maradhi ya kibofu, daktari wako anataka kutibu dalili zako zote na utambuzi wa msingi.
Kutibu Dalili
Dalili ya kawaida ya ugonjwa wa gallbladder ni maumivu, kwa kawaida upande wa juu wa tumbo. Daktari wako anaweza kutibu maumivu yako na antisteroidal anti-inflammatory (NSAID) kama ibuprofen, au opioid kama morphine.
Ni muhimu kutambua kwamba opioids mara nyingi huwafanya watu kulala na kwa kawaida husababisha kuvimbiwa, ndiyo sababu daktari wako anaweza kupendekeza kuchukua laxative pamoja na kidonge chako cha maumivu.
Kutibu Tatizo la Gallbladder Chini
Kidonge ya asidi kama vile Actigall (ursodiol) inaweza kuchukuliwa ili kuvunja gallstones za cholesterol, ambazo ni aina ya kawaida ya jiwe nchini Marekani. Wakati kidonge hiki kwa ujumla kina uvumilivu, baadhi ya watu hujenga kuhara kali, ingawa kawaida huenda mbali na wakati.
Kikwazo cha kuchukua kidonge cha asidi ya bile ni kwamba inaweza kuchukua miaka mingi kwa ajili ya kufuta gallstones; hivyo kidonge bile sio chaguo nzuri kwa watu wenye mashambulizi ya mara kwa mara ya jiwe.
Ikiwa mtu ana ushahidi wa ugonjwa wa gallbladder au njia ya biliary (matatizo ya gallstones) atahitaji antibiotics (iliyotolewa hospitali), pamoja na maji na udhibiti wa maumivu, mpaka matibabu ya uhakika kama upasuaji au ERCP ( angalia hapa chini) imefanywa.
Utaratibu wa Maalum
Matibabu ya msingi kwa magonjwa mengi ya vimelea ni upasuaji wa matibabu ya gallbladder, inayoitwa cholecystectomy.
Hata hivyo, kuna chaguo zisizo za upasuaji, hasa kwa watu ambao ni hatari kubwa sana ya kufanyiwa upasuaji. Upungufu wa chaguzi zisizo za upasuaji ni kwamba gallbladder bado ni ya sasa, hivyo ugonjwa wa gallbladder (hasa gallstones) inaweza kurudi.
Cholecystectomy
Cholecystectomy hufanyika chini ya anesthesia ya jumla katika chumba cha uendeshaji na ni matibabu bora zaidi ya ugonjwa wa gallbladder.
Kwa watu wengi, upasuaji huu unafanyika laparoscopically, ambayo inahusisha upasuaji kuingiza chombo nyembamba, rahisi (kwa kamera ya video mwisho) kupitia kata ndogo katika tumbo. Kutumia vyombo vya muda mrefu, daktari huyo atafanya mashimo machache ya kutosha kwenye tumbo, na uondoe gallbladder.
Cholecystectomy laparoscopic ni vamizi sana na kwa ujumla ni rahisi kupona kutoka kwa cholecystectomy wazi, ambayo kukatwa kwa tumbo kubwa hufanywa ili kuondoa gesi.
Gallbladder Cancer
Cholecystectomy ya laparoscopic haitumiwi kwa kawaida kutibu saratani ya gallbladder kwa sababu kuna hatari kwamba baadhi ya saratani yatakosa. Aidha, kuna wasiwasi wa "mbegu" au kueneza kansa kwa sehemu nyingine za mwili. Badala yake, kwa kutibu saratani ya kibofu, daktari wa upasuaji atafanya cholecystectomy iliyopanuliwa, pia inaitwa cholecystectomy ya radial.
Wakati wa upungufu wa cholecystectomy, daktari atauondoa gallbladder, baadhi ya tishu ini karibu na gallbladder, na nodes yoyote ya karibu ya lymph. Wakati mwingine, tishu zaidi huondolewa (kwa mfano, duct ya kawaida ya bile, kongosho, au sehemu kubwa ya ini), kulingana na jinsi kansa imeenea mbali.
Radiation na chemotherapy pia inaweza kutumika kutibu saratani ya gallbladder.
Hatari za upasuaji
Kama ilivyo na upasuaji wowote, kuna hatari zinazohusika, ambazo zinaweza kujumuisha:
- Vujadamu
- Maambukizi ya tovuti ya ufumbuzi
- Vipande vya damu
- Pneumonia
- Matatizo kutoka kwa anesthesia
Daktari wako atakufuatilia uhakikishe kuwa madhara haya yanatumika kwa haraka na kwa usahihi.
Vipande vya Upasuaji
Ingawa ni salama na ni sawa kuishi bila kibofu, baadhi ya watu hupata gesi, bloating, na kuhara baada ya kuondolewa kwa nywele. Ingawa hii kwa ujumla ni ya muda mfupi, inaweza kuendelea kwa miaka kwa watu wengine.
Kunaweza kuwa na madhara makubwa zaidi kutoka kwa cholecystectomy iliyopanuliwa kwa saratani ya gallbladder, kama matatizo ya kula nyama au kula, bile kupasuka ndani ya tumbo, au kushindwa kwa ini. Kuhakikishia kuwa daktari wako atafuatilia na kushughulikia hatari hizi.
Uondoaji wa Percutaneous
Ikiwa mtu anahitaji kuwa na vidonda vyao vikondokewe lakini ana hali nyingi za matibabu, hivyo inachukuliwa kuwa hatari kubwa ya upasuaji, anaweza kupata taratibu za mifereji ya maji ili kufuta jiwe la kuzuia.
Kwa kuondolewa kwa mawe ya percutaneous, tube nyembamba sana inayoitwa catheter inaingizwa kwa njia ya ngozi na ndani ya gallbladder ili kuruhusu maji machafu. Bile hutoka kwa njia ya bomba la mifereji ya maji iliyounganishwa hadi mwisho wa catheter. Kisha, katika wiki chache zijazo, shimo ambalo catheter liliwekwa limeongezeka kwa kasi, na kuruhusu mawe kuwaondolewa.
Mganda wa Mshtuko wa Mipuko ya Extracorporeal
Mshtuko wa ziada wa mshtuko wa mawimbi (ESWL) ni utaratibu usio wa upasuaji ambao hutumiwa mara nyingi kutibu gallstones. Utaratibu huu unafanywa chini ya kuvua na huhusisha kutumia mawimbi ya mshtuko ili kuvunja vidogo vipande vidogo vidogo, ambavyo vinaweza kufuta na kukimbia nje ya gallbladder.
Ikiwa inatumiwa, ESWL imehifadhiwa kwa watu ambao hawana obese, na kuwa na vidogo vidogo vitatu, na ambao wana kinga ya utendaji wa afya.
ERCP
Utaratibu unaoitwa endoscopic retrograde cholangiopancreatographyography (ERCP) inaruhusu daktari kutazama ducts ya bile kwa kutofautiana yoyote kama kuzuia gallstone, cyst, au tumor. Wakati uchunguzi, ERCP pia ni matibabu, kama daktari anaweza kutibu hali wakati huo huo. Kwa sehemu kubwa, ERCP imechukua upasuaji kwa ajili ya matibabu ya matatizo ya bile katika wagonjwa.
ERCP ni utaratibu uliofanywa ili kukomesha kizuizi cha duct ya bile, mara nyingi kutoka jiwe.
Nini cha Kutarajia
Wakati wa ERCP , gastroenterologist itaongoza tube nyembamba, yenye kubadilika ambayo ina kamera ndogo mwishoni mwake (inayoitwa endoscope) chini ya kinywa ndani ya tumbo na tumbo mdogo. Dye tofauti ni kisha injected kwa njia ya tube kwa taswira ducts bile juu ya x-ray. Ikiwa kizuizi kinaonekana, gastroenterologist inaweza kutumia vyombo maalum (kuingizwa kupitia endoscope kuondoa au kupunguza uzuiaji). Kwa mfano, daktari anaweza kuondoa jiwe ambalo linalozuia duct ya kawaida ya bile au kuweka stent ikiwa duct ni nyembamba.
Mtu anadumu wakati wa ERCP ili kuzuia usumbufu wowote na kuhakikisha kuwa wanastahili. Wakati ERCP kwa ujumla ni utaratibu salama na ustahimilivu, mtu anaweza kupata koo kali au kupiga maradhi baada ya utaratibu.
Kwa kawaida, matatizo ya kuhusiana na ERCP yanaweza kutokea, ikiwa ni pamoja na:
- Pancreatitis, ambayo kwa kawaida ni kali, lakini itahitaji hospitali fupi kukaa kwa maji na maumivu ya usimamizi
- Shimo ndani ya tumbo (inayoitwa perforation), ambayo ni nadra na mbaya, na inahitaji upasuaji kurekebisha
- Kuambukizwa kwa dokts ya bile (inayoitwa cholangitis), ambayo inahitaji hospitali kukaa kwa antibiotics na mifereji ya maji ya ziada
- Pneumonia ya kupumua, ni kwa nini ni muhimu kula wala kunywa kwa saa kadhaa kabla ya utaratibu
Dawa ya Kuongezea
Wakati ugonjwa wa kibofu hupaswa kutibiwa na daktari, ni busara kuchunguza matibabu ya ziada. Amesema, ni muhimu tu kuchukua dawa yoyote, vitamini, au virutubisho vya chakula chini ya uongozi wa daktari wako binafsi.
Herbs
Mboga fulani kama silymarin ( Silybum marianum ), pia huitwa maziwa ya nguruwe , yanaweza kutoa msaada wa gallbladder na ini. Uchunguzi mwingine unaonyesha kwamba mimea kama vile maji, zabibu za Oregon, bupleurum, na udongo huweza kupunguza uvimbe wa chupa na kupunguza msongamano wa ini.
Vyakula vya asili
Kupokea mlo wa kirafiki wa kirafiki unaweza kusaidia kuzuia mashambulizi zaidi ya nyongo. Mlo wa kirafiki wa kirafiki ni moja ambayo ni matajiri katika matunda na mboga mboga, hususan mboga za juu ya vitamini B na chuma, kama mchicha na kale, na vyakula vya antioxidant-tajiri kama vile blueberries, cherries, nyanya, boga, na pilipili ya kengele. Protini za kupumua kama nyama ya konda, samaki, tofu, au maharagwe na nafaka nzima ni bora.
Acupuncture
Utafiti mmoja mdogo wa Kichina aligundua kuwa acupuncture ilipunguza dalili za kuvimba kwa kibofu (kinachojulikana kama cholecystitis), kama maumivu ya bega-back na stomachache. Wakati acupuncture inaweza kupunguza maumivu ya ugonjwa wa kibofu, ni muhimu kuona daktari kwa matibabu (upasuaji, uwezekano mkubwa) wa tatizo la msingi.
Kuzuia
Maisha ya kimya na hali ya afya kama ugonjwa wa kisukari, fetma, na ugonjwa wa kimetaboliki huhusishwa na ugonjwa wa gallbladder, hasa kuundwa kwa gallstones.
Habari njema ni kwamba mtu anaweza kupunguza hatari zao za kuendeleza gesi (na matatizo yanayohusiana) kwa kudumisha ripoti ya kawaida ya mwili wa mwili (BMI), kutumia kila siku, na kuona daktari wao wa huduma ya msingi kwa kudhibiti mara kwa mara juu ya ugonjwa wa kisukari au cholesterol ya juu (kama sasa).
Kama kando, ikiwa una overweight au obese na kuanzisha regimen kupoteza uzito, hakikisha kufanya chini ya uongozi wa daktari wako, kama kupoteza uzito haraka huongeza hatari yako ya malezi gallstone.
Hatimaye, wakati wa kuchagua chakula, utafiti umegundua kuwa mfano wa chakula bora unaohusisha ulaji wa mboga mboga, matunda, maziwa ya chini ya mafuta, nafaka nzima, mboga, na viungo vinahusishwa na hatari ya chini ya ugonjwa wa gallstone. Inashangaza, uchunguzi pia unaonyesha kwamba matumizi ya pombe yanaweza kupunguza hatari ya mtu kwa kuendeleza gesi.
> Vyanzo:
> Shirika la Kansa la Amerika. (nd). Kutibu Kansa ya Gallbladder.
> Jessri M, Rashidkhan B. Mwelekeo wa chakula na hatari ya ugonjwa wa vimelea: Utafiti wa kesi ya hospitali kwa wanawake wazima. J Afya Popul Nutriti. 2015 Mar, 33 (1): 39-49.
> Lee JY, Keane MG, Pereira S. Utambuzi na matibabu ya ugonjwa wa gallstone. Daktari. 2015 Juni, 259 (1783): 15-9,2.
> Moga MM. Matibabu mbadala ya ugonjwa wa gallbladder. Dharura za Med . 2003 Jan, 60 (1): 143-7.
> Stinton ML, Shaffer EA. Epidemiolojia ya Ugonjwa wa Gallbladder: Cholelithiasis na Saratani. Gut ini . 2010 Aprili; 6 (2): 172-87.
> Tringali A, Loperfido S. (2018). Elimu ya subira: ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) (Zaidi ya Msingi). Howell DA (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Wen FY, Li SC, Wang GM, Li LX, Maneno YQ. [Athari za upasuaji wa Jianjing (GB 21) juu ya kiasi cha kibofu na dalili za wagonjwa wa cholecystitis]. Zhen Ci Yan Jiu. 2012 Oktoba; 37 (5): 398-402.