Matatizo ya kawaida ya Saratani ya Matiti ya Mapema

by Lynne Eldridge, MD

Matatizo Kutoka kwa Upasuaji, Chemotherapy, Tiba ya Radiation, na Zaidi

Ikiwa unazungumza na watu wengi wenye kansa ya matiti , utajifunza kwamba kukabiliana na ugonjwa huo kunahusisha zaidi kuliko kupambana na kansa peke yake. Kwa kweli, madhara na matatizo ya kansa na matibabu ya kansa mara nyingi ni changamoto kama saratani yenyewe. Je, ni madhara gani na matatizo gani yanaweza kutokea wakati unatambuliwa kansa ya matiti ya mapema?

Hebu tuangalie matatizo yanayowezekana kuhusiana na upasuaji, chemotherapy, na tiba ya mionzi, pamoja na "kisaikolojia" na matatizo ya kijamii ambayo unaweza kupata.

Athari za Side vs. Matatizo

Ni muhimu kulinganisha madhara na matatizo, ingawa tutajadili wote wawili. Madhara ni dalili ambazo ni za kawaida na zinavyotarajiwa. Mfano wa athari ya upande ni kupoteza nywele wakati wa chemotherapy. Matatizo, kinyume chake, hayana kawaida na hayatarajiwa, ingawa inajulikana kutokea mara kwa mara. Mfano itakuwa maendeleo ya moyo kushindwa au leukemia kutokana na chemotherapy.

Ingawa inawezekana kuwa utakuwa na madhara kuhusiana na matibabu, kukumbuka kwamba watu wengi hawana matatizo yoyote hapa chini. Hatutaki orodha hii kukuogopeni, lakini tumaini kuwa kuwa na ujuzi huu utakuonya kuwa kitu kinachoweza kuwa kibaya, ili uweze kutafuta msaada wa matibabu haraka iwezekanavyo ikiwa inahitajika.

Hebu kuanza kwa kuangalia matibabu maalum ambayo unaweza kupokea.

Athari za Madhara na Hatari za Upasuaji

Ikiwa una mastectomy au lumpectomy, unaweza kutarajia baadhi ya madhara. Baada ya upasuaji, utakuwa mgumu kwa siku kadhaa. Ikiwa umekuwa na mchanganyiko wa lymph node, utakuwa umezuiwa katika harakati zako za mikono kwa muda fulani.

Bila shaka, upasuaji unamaanisha kuwa utakuwa na upevu.

Matatizo iwezekanavyo, kinyume chake, yanaweza kujumuisha:

Kuambukizwa: Wakati wowote ambapo mtu ana upasuaji, kuna hatari ya bakteria inayoingizwa katika utoto ambayo inaweza kusababisha maambukizi. Daktari wako atakuomba uangalie dalili yoyote, kama vile homa, upepo, au upole. Ikiwa umekuwa na mastectomy au lymph nodes kuondolewa, unaweza kuwa na moja au kadhaa machafu ya upasuaji mahali. Wakati mifereji hii inaweza kupunguza matatizo mengine, inaweza pia kuwa njia ya bakteria kuingia mwili wako.
Matendo ya anesthesia: Upasuaji wengi wa saratani ya matiti unafanyika chini ya anesthesia ya jumla, na hubeba hatari ndogo ya matatizo.
Seroma: Seroma ni mkusanyiko wa maji katika eneo ambalo tishu yako ya matiti iliondolewa. Madhumuni ya mifereji ya mvua ni kuondoa maji haya, lakini, hata kwa vimbi, seroma inaweza wakati mwingine kutokea.
Hematoma: Ikiwa kuna eneo lenye mchanganyiko wako unaoendelea kumwagika, hematoma (ukusanyaji wa damu) inaweza kuunda.
Vipu vya damu: Upasuaji ni sababu ya hatari kwa ajili ya maendeleo ya vifungo vya damu katika miguu yako. Ikiwa haijatibiwa, vifungo hivi vinaweza kuvunja na kusafiri hadi kwenye mapafu yako (upepo wa mapafu). Wakati sio kawaida baada ya upasuaji wa kansa ya matiti, kuinuka na kutembea na kuepuka kupumzika kwa kitanda cha muda mrefu kunaweza kupunguza hatari yako. (Chemotherapy pia huongeza hatari ya kinga za damu.)

Matatizo ya muda mrefu yanaweza kujumuisha:

Fuji iliyohifadhiwa : Baadhi ya wanawake huendeleza harakati zenye vikwazo katika bega zao kufuatia upasuaji wa saratani ya matiti. Ikiwa harakati zinazuiliwa zaidi, unaweza kuishia na bega iliyohifadhiwa. Tiba ya kimwili ni ufanisi sana katika kutibu hali hii, lakini kuzuia daima ni bora zaidi. Wafanya upasuaji wengine wanapendekeza kuwa wanawake wanaona kisaikolojia ya kimwili ya saratani (hasa ambaye amethibitishwa kupitia mpango wa Star kwa ukarabati wa kansa) baada ya kuponya kutoka upasuaji, kuhakikisha kuwa hawana matatizo yoyote.
Lymphedema : Lymphedema ni hali ambayo vyombo vya lymphatic katika armpit vinaharibiwa wakati wa upasuaji. Inatokea mara nyingi mara nyingi wakati ugonjwa wa lymph node unafanyika. Dalili ni pamoja na mkono mmoja unaoweza kuvimba zaidi kuliko mwingine. Uchaguzi wa upasuaji ambaye anafanya idadi kubwa ya upasuaji wa saratani ya matiti inaweza kupunguza hatari yako, pamoja na kuwa makini ili kuepuka majeruhi kwa mkono upande wa kansa yako ya matiti. Uwezekano wa lymphedema ni kwa nini daktari wako atakuambia uepuke kuwa na damu huchota au kuwa na shinikizo la damu lako limezingatiwa upande wa kansa yako ya matiti.

Matokeo mabaya ya vipodozi : Wakati sio matatizo ya kimwili, matokeo mabaya ya vipodozi yanaweza kuwa changamoto ya kihisia. Ikiwa hutokea, mara nyingi kuna chaguzi nyingi ambazo watu wanazopitia marekebisho ya upasuaji wao, pamoja na chaguzi za upyaji.

Matatizo kutokana na upyaji wa matiti:

Ujenzi mpya huwa na hatari ya matatizo kama vile upasuaji wa saratani ya matiti ya awali kama vile maambukizi, kutokwa na damu, na vidonge vya damu.
Mikataba ya Capsular: miili yetu kutambua wakati kuna jambo lisilo la kawaida katika tishu zetu, na mara nyingi hujaribu ukuta mbali na hali hiyo isiyo ya kawaida. Wafanya upasuaji wa plastiki wamekuwa wakitafuta njia za kupunguza hatari ya mkataba baada ya ujenzi wa matiti. Wakati hutokea, kuimarisha kifua inaweza kuwa ngumu, kuondoka, na zabuni. Ikiwa unatengeneza hali hii, hata hivyo, kuna upasuaji ambao unaweza kufanywa.

Matatizo Kutoka Chemotherapy

Madhara ya chemotherapy yanajulikana vizuri. Madhara ya kawaida yanajumuisha upotevu wa nywele, ukandamizaji wa nyongo za mfupa (kusababisha kiwango cha chini cha seli nyekundu za damu, seli nyeupe za damu, na sahani), na kichefuchefu. Chemotherapy inaua kasi ya kugawanya seli kama vile seli za kansa, lakini seli katika follicles nywele zako, mabozi ya mfupa, na njia ya utumbo ni kugawa kwa haraka pia.

Kumekuwa na maendeleo makubwa katika kusimamia madhara ya chemotherapy katika miaka ya hivi karibuni. Dawa zinazotolewa mara nyingi zinaweza kuzuia kichefuchefu na kutapika, na unaweza kupata sindano za Neulasta au Neupogen ili kuhesabu yako neutrophil (aina ya seli nyeupe ya damu) juu ya kutosha kupunguza hatari yako ya kuambukizwa.

Matatizo, pamoja na madhara ambayo yanaweza kuendelea baada ya matibabu ni pamoja na:

Maambukizi (febrile neutropenia): Maambukizi makubwa yanaweza kutokea kama hesabu yako ya seli ya nyeupe ya damu ni ndogo sana na inahitaji matibabu ya ukatili. Maambukizi kutokana na neutropenia ya chemotherapy-ikiwa ni moja ya athari za hatari zaidi katika matibabu ya kidini.
Ukimwi wa upungufu wa damu: Pembeni ya upungufu wa pua ni hisia za kupumua na sindano, pamoja na upungufu, kwamba wanawake wanaweza kumbuka mikononi mwao na miguu. Kwa bahati mbaya, hii inaweza kuendelea kwa muda mrefu baada ya matibabu, ingawa watafiti wanatafuta njia za kupunguza hatari. Mara nyingi husababishwa na dawa za "taxane" kama Taxol (paclitaxel).
Chemobrain: Ugumu na kazi ya utambuzi, kama kupunguzwa kwa kumbukumbu za muda mfupi (kupoteza funguo zako) na matatizo na multitasking ni wasiwasi kwa baadhi ya wanawake (na wanaume) baada ya chemotherapy, na imeundwa " chemobrain ." Eneo hili limepokea uangalifu mkubwa, na baadhi ya oncologists wanaamini kwamba mazoezi ya akili, hata kama ni kufanya tu puzzles ya msalaba, inaweza kusaidia.
Infertility. Upungufu baada ya matibabu ya saratani ni kawaida, na wanawake wengi wanaacha kuwa na muda wao baada ya chemotherapy. Kwa wanawake wadogo, vipindi vinaweza kurudi baada ya muda, lakini hii sio dhamana ya uzazi. Ikiwa unafikiri ungependa kuwa mjamzito baada ya kutimiza matibabu, sungumza na oncologist yako kabla ya kuanza. Kuna chaguo zilizopo, kama vile majani ya kufungia, ambayo huwapa wanawake wengine kuzaa hata baada ya matibabu ya saratani ya matiti.

Matatizo makubwa zaidi ni pamoja na:

Ugonjwa wa moyo: Ugonjwa wa moyo unaweza kutokea hata miongo baada ya kupokea chemotherapy. Dawa ya kulevya Adriamycin (doxorubicin) inaweza kusababisha kushindwa kwa moyo kwa wanawake 1 hadi 2 kati ya 100 wanaopata dawa. Dawa nyingine ambayo inaweza kusababisha matatizo ya moyo ni Herceptin (trastuzumab) na kazi yako ya moyo inapaswa kufuatiliwa kwa karibu wakati unachukua. Utakuwa na mtihani wa moyo kabla ya kuanza chemotherapy ili kupata msingi wa kulinganisha. Dalili za kushindwa kwa moyo ni pamoja na kupumua kwa pumzi, kuvumilia kupunguzwa, kuvimba kwa miguu yako, na wakati mwingine hukosa kioevu chenye rangi nyekundu.
Vidonda vya sekondari kama vile leukemia: Dawa za kidini za kutumika kwa saratani ya matiti pia zinajulikana kama kansa (kinga-kusababisha mawakala). Ingawa kuna hatari ndogo (1 kati ya 100) ya kuendeleza saratani ya sekondari (mara nyingi sarcoma tissue laini au leukemia ya myelogenous au AML), faida za chemotherapy mara nyingi zinazidi hatari hizi.

Pia kuna kawaida, lakini mara kwa mara madhara ya muda mrefu ya chemotherapy .

Matatizo kutoka Tiba ya Hormonal

Tamoxifen zote mbili (kwa wanawake wa kabla ya menopausal) na inhibitors ya aromatase (kwa wanawake wa baada ya menopausal au kwa wanawake wa premenopausal ambao wamepata tiba ya kukandamiza ovari) inaweza kusababisha moto. Kuna tofauti kati ya hizi mbili, hata hivyo, kama tamoxifen ina madhara ya estrojeni kwenye tishu fulani na madhara ya kupambana na estrojeni kwa wengine.

Inhibitors ya Aromatase , kinyume chake, hupunguza malezi ya estrojeni katika mwili na kwa hiyo dalili nyingi ni za ukosefu wa estrogen. Dawa zilizochaguliwa kama inhibitors ya aromatase ni pamoja na Arimidex (anastrozole), Femara (letrozole), na Aromasin (upepo wa mpito).

Makundi yote ya dawa yanaweza kusababisha moto, joto la uke, na usumbufu. Tamoxifen inaweza kusababisha maumivu ya misuli, lakini inhibitors ya aromatase inajulikana kwa kusababisha maumivu ya misuli na pamoja katika karibu nusu ya watu wanaotumia dawa. Kwa upande mzuri, makundi yote ya dawa hupunguza hatari ya kurudia saratani ya matiti kwa nusu. Na, ikiwa moto unao moto unakuendesha gari kidogo tu, unaweza kuondolewa kujua kwamba kuna kitambaa cha fedha, na moto wa moto huhusishwa na viwango vya juu vya kuishi kwa watu wanaotumia tiba ya homoni.

Matatizo kutoka kwa tamoxifen yanaweza kujumuisha:

Saratani ya uzazi: Tofauti na tishu za matiti, tamoxifen inaweza kuchochea uterine (tishu za mwisho). Kulingana na Shirika la Cancer la Marekani, hatari ya kansa ya uterini ni ya chini, karibu 1 hadi 500 baada ya umri wa miaka 50, na inaweza kuonekana mara kwa mara katika hatua za mwanzo ikiwa hutokea. Dalili ya kawaida ni damu ya uke.
Vipande vya damu: Vipande vyote viwili vya damu kwenye miguu (thrombosis ya mishipa ya kina) na maumbo ya pulmona (vifungo vya damu vinavyosafiri kwenye mapafu) vinaweza kutokea kwa kawaida.
Matibabu: Kwa bahati nzuri, cataracts ni rahisi kutibu na upasuaji.

Matatizo kutoka kwa inhibitors aromatase yanaweza kujumuisha:

Osteopenia na osteoporosis. Inhibitors ya Aromatase husababisha upotevu wa mfupa, na mara nyingi fractures kutokana na kupoteza kwa mfupa kwenye mgongo, hip, na maeneo mengine. Aidha ya hivi karibuni ya bisphosphonates (kama vile Zometa) kwa tiba kwa wanawake wengine inaweza kupunguza hatari hii siku zijazo.
Matatizo ya moyo. Matatizo ya moyo kama vile matatizo ya moyo wa moyo, matatizo ya valve ya moyo, na pericarditis ni ya kawaida zaidi kwa wanawake kwenye inhibitors ya aromatase, lakini hakuna hatari kubwa ya matatizo makubwa na ya kutishia kama vile mashambulizi ya moyo na viharusi.

Matatizo Kutoka Tiba ya Radiation

Dawa ya matibabu hutumiwa mara nyingi kufuatia lumpectomy, au kwa wanawake ambao wamepata mastectomy na nodes nzuri ya lymph. Madhara ya kawaida hujumuisha ufikiaji wa ngozi na ngozi, pamoja na uchovu.

Matatizo ya tiba ya mionzi yanaweza kujumuisha:

Maambukizi: Ukonde na hata malengelenge inaweza kuwa na athari ya kawaida ya kawaida, lakini vidonda vya wazi vinaweza kuongeza hatari ya kuambukiza maambukizi makubwa. Wale ambao wana mionzi baada ya upasuaji wa haraka upya ni hatari kubwa ya kuambukizwa.
Fibrosisi: Tiba ya mionzi hubadili ngozi ya ngozi ili iwe rahisi kubadilika. Hii inaweza kusababisha mabadiliko katika tishu za matiti yako (fibrosis), na mkataba wa capsular ikiwa umejenga upya. Radiation inaweza pia kusababisha kuvimba katika mapafu (radiation pneumonitis) ambayo inaweza kusababisha fibrosis pulmonary .
Ugonjwa wa moyo: Tiba ya mvua inaweza kuharibu moyo, ingawa wataalamu wa mionzi wanajaribu kuimarisha mionzi utapokea ili kupunguza mfiduo wa moyo wako. Mbinu mpya inayoitwa kupumuzia kupumua inaweza kupunguza moyo wa mionzi hata zaidi, kupitia matumizi ya kupumua. Mchanganyiko wa athari za moyo wa mionzi na kwamba kutokana na chemotherapy inapaswa kuzingatiwa. Wanasayansi fulani wanaamini kwamba wanawake ambao wamekuwa na matibabu haya (hususan mchanganyiko wa chemotherapy na Adriamycin na mionzi baada ya mastectomy) wanapaswa kushauriana na daktari wa moyo, hasa kama wanaendeleza dalili yoyote ambayo inaweza kupendekeza ugonjwa wa moyo.

Kuna pia chini ya kawaida lakini kuhusu madhara ya muda mrefu ya tiba ya mionzi , kama matukio ya kuongezeka ya kansa ya mapafu na wasiwasi. Wakati mara nyingi manufaa ya tiba ya mionzi huzidi hatari ya matatizo haya, utafiti wa 2017 ulipendekeza kuwa kwa wanawake wanaovuta moshi, hatari za mionzi pamoja na sigara zinaweza kuzidi faida. Wale wanaovuta moshi wanapaswa kuacha kabla ya tiba ya mionzi, na ikiwa haipatikani, wanapaswa kuzungumza kwa makini na oncologist yao ya mionzi kuhusu hekima katika kufanya mionzi.

Kisaikolojia / Athari za Jamii na Matatizo

Kutambuliwa na saratani ya matiti ni marekebisho makubwa ya kisaikolojia. Uchunguzi unaonyesha kuwa haijalishi ikiwa una tumor ndogo sana ya kuponya, au tumor kubwa, juu ya hatua; kupokea uchunguzi wa "neno C" hubadilisha maisha yako kwa sekunde.

Marafiki mara nyingi hubadilishwa, na marafiki wa mbali wanaweza kuwa karibu, wakati baadhi ya urafiki wako wa karibu zaidi huenda. Kila mtu husababisha saratani kwa mpendwa kwa njia tofauti.

Wakati mwingine saratani husababisha unyogovu, na kiwango cha kujiua ni cha juu zaidi katika watu walio na kansa kuliko idadi ya watu. Kuongeza hisia hizi na uchovu wa saratani , na kukabiliana na saratani ni vigumu.

Tunajifunza kuwa mfumo wa usaidizi wa kijamii ni muhimu kwa kutosha hata umehusishwa na kuishi kwa saratani ya matiti, na inapaswa kushughulikiwa kama vile matatizo ya kimwili ambayo unaweza kuwa nayo. Watu wengi wanaona kuwa kuzungumza na mtaalamu husaidia wakati wa marekebisho. Hakikisha unazungumza na daktari wako ikiwa una shida kukabiliana.

Kupunguza Hatari Yako ya Matatizo

Ni muhimu kutambua kwamba kuna mambo kadhaa ambayo unaweza kufanya ili kupunguza hatari yako ya kuendeleza matatizo wakati wa matibabu ya kansa ya matiti ya mapema.

Ukivuta moshi ,acha. Kuvuta sigara kunaathiri uponyaji wa jeraha na huongeza hatari yako ya maambukizi (na kila kitu kinachoenda pamoja na maambukizi). Pia huongeza hatari yoyote ya ugonjwa wa moyo kutokana na matibabu.

Tumia maambukizi ya kuzuia wakati wa chemotherapy . Hata kama unapokea dawa ili kuweka juu ya damu yako nyeupe, kuwa makini kuosha mikono yako, kuepuka maeneo yaliyojaa, na kukaa mbali na watu ambao ni wagonjwa.

Endelea karibu na utafiti wa hivi karibuni juu ya saratani ya matiti. Pamoja na watu zaidi wanaoishi, tunajifunza zaidi kuhusu maswala ya muda mrefu kuhusiana na matibabu, pamoja na jinsi ya kupunguza hatari zao.

Kuwa na ufahamu wa mwili wako na dalili yoyote unazo. Matatizo mengi ya matibabu ya saratani ya matiti yanatendewa, na matibabu mara nyingi huwa na ufanisi zaidi wakati umeanza mapema badala ya baadaye.

Ukarabati wa kansa

Pamoja na watu wengi wanaoishi kansa, tunajifunza kwamba waathirika wengi wa saratani wanakabiliwa na madhara ya matibabu. Katika miaka ya hivi karibuni, programu imeanzishwa iitwayo "Programu ya Nyota ya Ukarabati wa Cancer." Programu hii inapatikana sasa katika vituo vingi vya kansa. Imeundwa ili kupunguza madhara yoyote ya muda mrefu ya kansa, na kukusaidia kushughulikia dalili yoyote ya kimwili au ya kihisia ambayo inakuzuia kutoka "maisha yako ya kawaida" ya maisha.

Neno Kutoka

Kuangalia orodha ya matatizo ya kansa ya matibabu, pamoja na madhara ambayo unaweza kutarajia, inaweza kutisha. Kumbuka kuwa matatizo haya ni ya kawaida, na wewe ni uwezekano mkubwa zaidi wa kupitia matibabu yako bila kupata mengi au yoyote ya haya. Mstari wa chini, hata wakati kuna hatari, ni kwamba tafiti zimegundua kwamba faida za matibabu haya katika kutunza kansa yako mbali zaidi ya hatari hatari.

> Vyanzo:

> Society ya Marekani ya Oncology Clinic. Cancer.Net. Chaguo cha Matibabu ya Saratani ya Matibabu. Imeongezwa 04/07. https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/treatment-options

> Hurria, A., Njoo, S., na L. Pierce. Sampuli za Kujiuka na Matatizo ya muda mrefu ya Tiba katika Waathirika wa Saratani ya Ukimwi. UpToDate . Imewekwa mnamo 08/15/17.

> Rakhra, S., Bethke, K., Strauss, J. et al. Sababu za Hatari Kuongoza kwa Matatizo Katika Saratani ya Matiti ya Mapema Kufuatia Upasuaji wa Breast-Conserving na Radiotherapy Intraoperative. Annals ya oncology ya upasuaji . 2017. 24 (5): 1258-1261.