Kuelewa Hatari ya Gastrectomy ya Sleeve
Utaratibu wa sleeve ya gastric, pia unajulikana kama gastrectomy ya sleeve, ni upasuaji unaopungua ukubwa wa tumbo ili kuhimiza kupoteza uzito. Karibu asilimia 80 ya tumbo ni kuondolewa kwa upasuaji, na kuacha sehemu ya tube kama vile ya tumbo mahali, na kuondoa wengine kwa kudumu. Mimba iliyobaki inaweza kushikilia juu ya ounces 4 au mililita 120, kupungua kwa kiasi kikubwa kutoka ukubwa wa kawaida wa tumbo.
Kupungua kwa kasi kwa ukubwa wa tumbo maana ya mtu anaweza kula tu kikombe cha nusu kwa wakati mmoja, na kuzuia kiasi cha chakula ambacho kinaweza kuliwa, ambacho kwa hiyo hupungua kalori ambazo zinaweza kuchukuliwa, na kusababisha kupoteza uzito.
Licha ya kupungua kwa ukubwa wa tumbo, upasuaji ni chombo na bado inahitaji mtu binafsi kufuata maagizo ya kutokwa, kupunguza ulaji wa chakula, na kufuata mpango uliotolewa na upasuaji. Inawezekana kula mlo na kupoteza uzito baada ya upasuaji. Pia inawezekana kuwa na matatizo makubwa baada ya upasuaji, hivyo utaratibu unapaswa kuchukuliwa kwa uzito, kama upasuaji wowote.
Matatizo ya muda mrefu ya Sleeve ya Gastric
Kuna aina mbili za matatizo ya upasuaji wa saratani ya tumbo: papo hapo na sugu. Matatizo mazuri ni yale yanayotokea muda mfupi baada ya upasuaji na masuala ya muda mrefu ndio yanayotokea au yanaendelea miezi sita baada ya upasuaji. Matatizo mazuri ni pamoja na kutokwa na damu, maumivu, na damu.
Sleeve ya gastric, kwa ujumla, inachukuliwa salama ikilinganishwa na upasuaji mwingine uliofanywa kawaida. Vifo kutokana na utaratibu ni vichache, na wakati unapofanywa na upasuaji mwenye uwezo, utaratibu una matatizo mabaya. Hiyo ilisema, matatizo, wakati yanapoweza kutokea, yanaweza kutoka kwa annoyances madogo hadi masuala makubwa na yenye uwezekano wa kubadilisha maisha.
Pia ni muhimu kutambua kuwa hii ni upasuaji mpya. Moja ya viwango muhimu ambavyo wanasayansi wa utafiti wanaangalia ni matokeo ya miaka 10. Katika kesi hiyo, taarifa hiyo ni kuhusu jinsi wagonjwa wanavyopoteza kupoteza uzito, nini afya yao yote inaonekana, na matatizo yoyote ambayo wanaweza kuwa nayo kutokana na upasuaji. Kuwa utaratibu mpya wa haki, kuna data chini ya miaka 10 kuliko kuna upasuaji mwingine, kama vile Roux En Y, na matatizo mengine ya muda mrefu yanaweza kuongezwa kwenye orodha hii baadaye.
Kushindwa kwa awali kupoteza: Hii ni tatizo kubwa ambapo upasuaji haufanyiki kwa kupoteza uzito. Poki inaweza kuwa kubwa mno, mgonjwa anaweza kupuuza maagizo ya kutokwa, au suala jingine linaweza kuwepo ambalo linazuia kupoteza uzito.
Ukosefu wa vyakula: Moja ya faida za utaratibu huu ni kwamba vyakula vyote vinaweza kuliwa baada ya utaratibu, wakati upasuaji mwingine wa bariatric unahitaji kuepuka vyakula maalum. Hiyo haimaanishi mwili utavumilia aina zote za vyakula, inamaanisha tu kwamba hakuna vyakula vilivyozuiwa baada ya utaratibu.
Kupanua sleeve: Katika siku za kwanza baada ya upasuaji, kofia ya tumbo iliyobaki ni ndogo sana na itashikilia kikombe cha nusu ya chakula kwa wakati mmoja.
Baada ya muda, mfuko huo unasambaa na huweza kupokea kiasi kikubwa cha chakula katika kikao kimoja. Hii inaruhusu chakula kikubwa kinatumiwe na hatimaye husababisha uzito wa kupoteza uzito au kupata uzito kuanzia.
Dyspepsia: Indigestion, au tumbo la upset, inaweza kuwa mara kwa mara baada ya upasuaji wa sleeve ya tumbo.
Uhamisho wa kulevya: Hii ni jambo linalofanyika na watu wengine wakati hawawezi tena kutumia chakula kama njia ya kujitegemea hisia zao. Kwa mfano, baada ya siku ngumu kwenye kazi, haiwezekani kurudi nyumbani na kunywa binge kwenye chombo chote cha ice cream, hakika haifai ndani ya tumbo.
Aina nyingine za kulevya kisha huvutia zaidi kwa vile bado inawezekana na matumizi mabaya ya kunywa pombe, matumizi mabaya ya madawa ya kulevya, na unyanyasaji wa ngono kuwa kati ya kawaida baada ya upasuaji.
Talaka: Ingawa sio shida ya kimwili baada ya upasuaji, talaka kwa hakika ni matatizo ambayo yanafaa kuchukuliwa. Nchini Marekani, wastani wa asilimia 50 ya ndoa huchukua talaka, wakati vyanzo vingine vinaonyesha kuwa kiwango cha talaka baada ya upasuaji wa bariatric ni juu ya asilimia 80.
Ugonjwa wa Reflux (GERD): Kichocheo cha moyo, pamoja na dalili nyingine za ugonjwa wa reflux ya ugonjwa wa gastro ambayo hujumuisha kupiga maradhi, kichefuchefu, hisia za ukamilifu, tumbo la upungufu, ni kawaida baada ya upasuaji huu na mara nyingi inahitaji dawa.
Vikwazo vya tumbo: Kupasuka na kupungua kwa tumbo la tumbo, pia inajulikana kama stenosis, kunaweza kuwa vigumu au haiwezekani kuchimba chakula. Shida hii ni kawaida iliyowekwa na upasuaji ambaye "huweka" au upasuaji hutengeneza eneo ambalo limepungua.
Ukosefu: Kiasi ni mkusanyiko wa nyenzo zinazoambukiza (pus) ambazo hufanyika katika mwili katika eneo la mfukoni. Katika kesi hii ya upasuaji wa saratani ya tumbo, vimelea vimegunduliwa katika wengu, na wengine wanahitaji wengu kuondolewa, lakini haya ni ya kawaida sana.
Kuchelewa kuchelewa: Kuvuja kwa mstari zaidi, pia unaojulikana kama kuvuruga mstari wa suture au SLD, hugunduliwa muda mfupi baada ya upasuaji. Katika baadhi ya matukio eneo la tumbo lililokuwa limeunganishwa pamoja litaanza kuongezeka kwa miezi au hata baada ya upasuaji. Uvujaji wa baadaye baadaye ni zaidi kuliko wale waliopatikana muda mfupi baada ya upasuaji lakini wanaweza kuwa na matatizo sawa na wanaweza kuhitaji dawa, hospitali, au upasuaji wa kusahihisha.
Vidonda vya tumbo: Vidonda vya tumbo, inayojulikana kama vidonda vya peptic au ugonjwa wa kidonda cha kidonda (PUD), ni kawaida zaidi baada ya upasuaji wa soda, na hutambuliwa wakati wa mwisho wa mwisho wa mgonjwa baada ya kuambukizwa na mgonjwa (kuonekana kama giza, kitamu au damu vomit) au maumivu katika eneo la tumbo.
Nausea: Nausea ni mojawapo ya masuala ya kawaida ambayo wagonjwa wanakabiliwa baada ya gastrectomy ya sleeve. Kwa wengi, masuala huboresha baada ya kupona kutoka upasuaji, lakini kwa wengine tatizo linaendelea kwa miezi au hata muda mrefu. Dawa zinapatikana kwa kichefuchefu, ambazo zinaweza kuwa na manufaa kwa baadhi.
Gallstones: Gallstones ni ya kawaida baada ya kila aina ya upasuaji bariatric, na kufanya cholecystectomy (upasuaji kuondoa gallbladder) zaidi ya kawaida kwa ajili ya upasuaji kupoteza uzito wagonjwa. Wanawake wa Caucasia zaidi ya umri wa miaka 40 ambao ni overweight, au bila upasuaji, wanahitaji zaidi upasuaji wa kibofu wakati wa maisha yao au bila upasuaji wa bariatric.
Kuhara: Kwa wagonjwa wengine, kuhara ni shida kubwa ambayo inaweza kuendelea baada ya upasuaji. Katika kesi ambazo hudumu kwa kipindi cha muda mrefu, daktari wa operesheni au gastroenterologist anaweza kusaidia kuacha kuhara, ambayo inaweza kusababisha kuharibika kwa maji na utapiamlo.
Haja ya virutubisho vya lishe: Wagonjwa wengi wa upasuaji wanahitaji vidonge na madini baada ya upasuaji. Tofauti na operesheni nyingi za upasuaji wa gastric, wagonjwa ambao wana utaratibu wa soda ya tumbo hawana mabadiliko yoyote katika uwezo wao wa kunyonya virutubisho ndani ya matumbo, lakini kupungua kwa kasi kwa ulaji wa chakula kunaweza kusababisha shida kuchukua lishe ya kutosha. Hii inaweza kusaidiwa kwa kula vyakula vyote vya vyakula, lakini hata mlo bora hauwezi kutosha kutoa mahitaji yote ya mwili.
Rejea: Mojawapo ya matatizo ambayo wagonjwa wa saratani ya tumbo wana wasiwasi kuhusu wengi ni kupoteza uzito tu kwa kupindua uzito tena. Kupoteza uzito baada ya upasuaji tu kupata baadhi au yote ya kurudi kawaida huanza mwaka wa tatu baada ya upasuaji. Taratibu za Bariatric ni chombo kikubwa cha kupoteza uzito, lakini ikiwa tabia hazibadilishwa na kuhifadhiwa inawezekana kupata au uzito wa ziada tena.
Kudumu: Upasuaji, kwa bora au mbaya zaidi, ni mabadiliko ya kudumu ya tumbo. Tofauti na utaratibu wa bendi ya tumbo, ambako bendi inaweza kuondolewa ikiwa kuna shida, sehemu ya tumbo haiwezi kubadilishwa ikiwa kuna matatizo au masuala ya uchezaji.
Kupoteza uzito mdogo kuliko taratibu nyingine: Watu ambao wana upasuaji wa tumbo la tumbo hupoteza uzito zaidi na kuacha asilimia kubwa ya uzito wa muda mrefu wakati ikilinganishwa na upasuaji wa saratani ya tumbo. Hiyo alisema, upasuaji huo unaweza kuwa na masuala tofauti na ya changamoto ya muda mrefu. Uchaguzi wa upasuaji ni uamuzi wa kibinafsi sana uliofanywa na mgonjwa na upasuaji wao, kulingana na mahitaji yao binafsi.
Ugonjwa wa kisukari , shinikizo la damu , na hali nyingine zisizo na suala hazipaswi kutatua: Kwa baadhi, kuondokana na matatizo ya muda mrefu ya afya ni sababu ya kufanya upasuaji. Kwa watu fulani, matatizo haya hayatoi baada ya upasuaji, au wanaweza kwenda mbali kwa muda wa miezi mapema au miaka baada ya upasuaji, kisha kurudi baadaye.
Ngozi ya kukwama: Matatizo haya ni ya kawaida na upasuaji wa kupoteza uzito na ni matokeo ya ngozi ya kuenea wakati wa fetma. Upasuaji hupatikana ili kuondoa ngozi ya ziada, lakini upasuaji wengi wanapendelea kusubiri hadi uzito wa mgonjwa umesimama kwa miaka moja hadi miwili kabla ya kuondoa ngozi ya ziada.
Kutokuwa na uwezo wa kuchukua chakula cha kutosha: Kupoteza uzito sana kunaweza kuonekana kama matokeo mazuri kwa mtu ambaye anahitaji kupoteza paundi 100 au zaidi, lakini ukweli ni tofauti sana. Inawezekana kwa mfuko wa tumbo kuwa mdogo sana, au kwa masuala mengine ya kufanya kikapu kidogo kuliko ilivyopangwa, kinachosababisha kutoweza kula kiasi cha chakula kikubwa cha kutosha kuendeleza mwili kwa muda. Suala hili haliwezi kuwa dhahiri katika miezi ya kwanza baada ya upasuaji lakini itakuwa wazi na mbaya wakati mgonjwa hawezi kudumisha uzito wa lengo na kuwa overly nyembamba.
Ukosefu wa lishe: Suala hili linakuja katika aina mbalimbali. Kunaweza kuwa na ulaji uliopungua katika madini na vitamini ambazo husababisha ukosefu wa virutubisho muhimu. Kunaweza kuwa na uwezo wa kuchukua kalori za kutosha. Kunaweza kuwa na tatizo la kunyonya kalori na virutubisho vya kutosha, kutokana na masuala kama vile kuhara, kichefuchefu, au masuala mengine. Ukosefu wa lishe inaweza kuwa mbaya sana na inaweza kuchukua virutubisho, dawa, na njia nyingine za kuweka mgonjwa muda mrefu.
Hernia ya ufanisi : Hernia inaweza kuunda kwenye tovuti ya usindikaji wowote wa upasuaji. Hatari hii inapungua kwa njia za upasuaji (laparoscopic) za upasuaji, lakini hernia inaweza kuunda miezi na miaka baada ya upasuaji. Kwa kawaida, hii inaonekana kama ukubwa mdogo kwenye tovuti ya mchoro wa upasuaji.
Mshikamano ya tumbo: Viungo na tishu za tumbo hupungua kwa kawaida, vinawawezesha kuhamia na kusonga mbele wakati wa harakati kama vile kupiga, kupotosha, na kutembea. Baada ya upasuaji, ukataji unaweza kufanya tishu hizi "fimbo" kwa kila mmoja, na hii inasababisha hisia za kuunganisha ambazo zinaweza kutofautiana na huzuni na kuumiza kwa harakati.
> Vyanzo:
> Gastrectomy ya sarasi ya laparoscopic ikilinganishwa na taratibu nyingine za upasuaji: uhakiki wa utaratibu wa majaribio ya randomized. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23993246
> Kurekebisha haraka au tiba ya muda mrefu? Faida na hasara za upasuaji wa bariatric. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3470459/#!po=29.3103
> Mapitio ya matokeo ya kupoteza uzito wa muda mrefu baada ya gastrectomy ya laparoscopic sleeve. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24507083