Mara kwa mara Hali ya Maumivu ya Maumbile ya Spinal ni Ngumu Kutibu
Arachnoiditis ni hali ya maumivu ya kawaida ambayo huweza kutokea wakati upasuaji wa nyuma, kwa mfano-unafanywa kwa mgongo wako. Kwa hiyo alisema, sababu ya arachnoiditis haikuwepo upasuaji wa nyuma.
Kwa mfano, kuzuka kwa mimba ya mimba mnamo mwaka 2012 kutokana na sindano zilizosababishwa na steroid zilisababishwa na kesi 720 na vifo 48. CDC imesema kuwa arachnoiditis, pamoja na maambukizi ya ndani, yamefanyika kwenye tovuti ya sindano kwa wagonjwa wengine.
Arachnoiditis ni nini?
Arachnoiditis ni kuvimba au hasira ya utando wa arachnoid wa meninges. Ili kukusaidia kuelewa nini hii ina maana, somo la short anatomy ni ili:
Meninges ni tabaka tatu za tishu zinazofunika kamba ya mgongo na ubongo. Pamoja, ubongo na uti wa mgongo hufanya mfumo mkuu wa neva. Utando wa arachnoid ni safu ya kati ya kifuniko hiki. Safu ya juu, inayoitwa mwamba wa kudumu - ambayo inamaanisha "mama mgumu" - ni, kama jina linamaanisha, tishu kali iliyoundwa ili kutoa ulinzi kutoka kwa nguvu ambazo zinafanya kamba kutoka nje. Mchezaji pia, ambayo ni safu ya kina zaidi ya meninges, ni tishu zilizo na maridadi na mishipa mengi mema ya damu iliyoingia ndani yake. Mbinu ya arachnoid pia ina mishipa ya damu, na vilevile na arachnoid zina maji ya cerebrospinal , utaratibu mwingine wa kinga kwa mfumo mkuu wa neva. Mchezaji pia iko chini ya membrane ya arachnoid, ambayo iko chini ya mzizi wa kudumu.
Kwa maneno mengine, vilevile ni safu iliyo karibu zaidi na kamba ya mgongo yenyewe.
Kama ilivyo na hali nyingi za uchochezi, wakati membrane ya arachnoid inakera, inaweza kusababisha maumivu. Hasira hii inaweza kutokea wakati kamba ya mgongo inakabiliwa, ikiwa ni kutokana na kuumia au utaratibu wa mgongo.
Katika uvimbe, uchochezi husababisha malezi ya tishu nyekundu. Vichafu vya tishu, kwa upande mwingine, vinaweza kusababisha mishipa ya mgongo kushikamana pamoja bila kufaa. Njia moja ya kufikiria arachnoiditis ni gob ya mishipa ambayo iko ndani ya mfereji wa mgongo.
"Ikiwa unaweza kufikiri mishipa kama machafu ya tambi ambazo zinajumuisha, ndivyo ambavyo arachnoiditis ni kama," anasema Dk. Anand Gandhi, mwanadamu wa kuingilia kati. Gandhi ni daktari anayefafanua taratibu zisizo za kawaida. Anaendelea kufanya mazoezi katika Taasisi ya Spine Laser huko Tampa, Florida.
Kuunganisha huelekea kutokea katika eneo maalum katika mfereji wa mgongo . Hii inafanana na eneo tu ndani (kitaalam inayoitwa "medial to") mizizi ya neva ya mgongo , Gandhi anasema. Unaweza kuelewa mahali penye kamba kama mahali pa kamba tu kabla ya mahali ambapo huanza kuunganisha na kuendeleza katika ujasiri wa pembeni. Mishipa ya pembeni ni mishipa ya mtu binafsi ambayo hutoka kwenye kamba hadi kwenye mwili wako wote; Mishipa hii inakuwezesha kujisikia, kujibu na kuhamia.
Sababu za Arachnoiditis
Arachnoiditis ni kawaida kutokana na aina fulani ya kuumia au kuvuruga mgongo. Mara nyingi hutokea kama matokeo ya kitu kilichofanyika kwenye mgongo.
Kwa mujibu wa Dk. Gandhi, sababu tatu za juu za arachnoiditis, kwa namna hiyo, ni: Upasuaji wa mgongo, hasa aina isiyo ya kawaida ya uvamizi, maambukizi ya mgongo (hii inaweza kuwa bakteria, virusi, au wote wawili) na maumivu. Sababu nyingine, anasema, ni tumors na myelograms za CT ambazo hupewa wakati mwingine kutambua vidonda katika nafasi ndogo ya arachnoid. Nafasi ya subarachnoid pia inaitwa nafasi ya intrathecal .
Dalili za Arachnoiditis
Ukali wa maumivu ya nyuma yanayohusiana na arachnoiditis yanaweza kuanzia upole hadi kuvutia, Gandhi anasema. Anasema kuwa dalili zinaweza kujumuisha hisia za ujasiri kama vile kupigia na kuungua katika nyuma na miguu.
Anaelezea kuwa arachnoiditis wakati mwingine huongozana na paresthesia (yaani, kuunganisha, hisia ya pini na sindano, na / au kupungua chini mkono au mguu). Maumivu haya na paresthesia mara nyingi hutokea katika maeneo yasiyokuwa na uhusiano na usambazaji wa dermatomal , anasema. Usambazaji wa uharibifu unahusu tu mfano katika mwili ulio ndani ya "moto" wa neva.
Dalili zinaweza pia kujumuisha mizigo ya misuli, kupungua, au spasms. Arachnoiditis inaweza kuathiri kibofu cha kibofu, kifua, na ngono, na katika hali mbaya, inaweza kusababisha kupooza kwa viungo vya chini, Gandhi anasema.
Matibabu ya Arachnoiditis
Arachnoiditis ni ugonjwa sugu wa maumivu ambao, kwa sehemu nyingi, haujibu kwa matibabu ya sasa inapatikana. Juu ya hayo, uvumilivu wake mara nyingi ni ngumu na ukosefu wa mfano wa kutabiri wa dalili.
Gandhi inakubali kwamba arachnoiditis inaweza kuwa vigumu kutibu. Hii ni, anasema kwa sababu matibabu na madhara kutoka kwa matibabu mara nyingi ni sawa. Kufikia nafasi ya arachnoid bila kuharibu zaidi hufanya tiba ya aina isiyokuwa ya hatari. Siyo tu, lakini tiba isiyosababishwa inaweza kusababisha malezi zaidi ya tishu katika nafasi. Hiyo ndiyo jambo la mwisho unalotaka katika kesi za arachnoiditis (pamoja na hali nyingine za mgongo). Hebu tuangalie mapungufu haya moja kwa wakati ili kupata wazi kwa nini matibabu ya arachnoiditis si mara kwa mara moja kwa moja:
- Mahali ya Matibabu: Dhana ya matibabu ya arachnoiditis ni kupunguza shinikizo (katika nafasi ya chini) ambayo imesababishwa na "tambika", Gandhi anasema. "Lakini nafasi ya chini ya arachnoid inaweza kuwa ngumu sana kufikia bila kushawishi eneo hilo la maridadi," anaongeza. Kwa bahati mbaya, hii inadhibitisha madaktari ambao hutendea hali hiyo.
- Tissue Scar Inadhibiwa Tissue Scar: Ingawa kuna njia nyingi ambayo madaktari wanaweza kutibu tishu nyekundu, wengi husababisha zaidi tishu nyekundu katika nafasi arachnoid. Ilitafsiriwa: Matibabu ya tishu nyekundu ambazo zinalenga nafasi ya chini ya arachnoid huwa na kuongeza hatari yako ya kuongezeka kwa kiasi cha "tambika" katika mgongo wako.
Kwa hiyo ni matibabu gani ya ufanisi zaidi ya arachnoiditis? Hiyo inaweza kutegemeana na jinsi ya kudhoofisha, Gandhi anasema. Pia, hakuna dhamana ya kwamba matibabu yoyote yatakuwa yenye ufanisi katika kupunguza dalili.
"Arachnoiditis ni hali ngumu na matibabu machache. Hakuna kiwango cha dhahabu cha kutibu, "anasema. "Ikiwa una arachnoiditis, sema na daktari wako kuhusu chaguzi zako."
Taasisi za Afya za Taifa inasema kwamba matibabu mengi ya arachnoiditis yanazingatia ufumbuzi wa maumivu na uboreshaji wa dalili - kukuwezesha kufanya kazi bora katika maisha yako ya kila siku. Pia wanasema upasuaji ni utata, hasa kwa sababu kwa bora, msamaha ni mfupi tu.
Gandhi inasema kuti matibabu huanza kwa uangalifu na inaendelea kwa aina fulani za taratibu za uvamizi. Hapa kuna kanda (kwa utaratibu):
- Tiba ya kimwili
- (Oral) dawa kwa ajili ya maumivu ya neva, kwa mfano: Lyrica au Neurotonin
- Sindano ya intrathecal steroid katika nafasi ya subarachnoid, ambayo kimsingi ni dawa ya kupambana na uchochezi ili maana ya kutuliza hasira katika nafasi
- Imewekwa (utaratibu usio na uvamizi wa minyoo) ya msukumo wa mguu wa mgongo ambao unaweza kusaidia mask ya ishara ya maumivu ili usiwahisi kama urahisi
- Thecaloscopy, ni mpya, kwa kiasi kikubwa utaratibu usiokuwa na uvimbe wa kawaida uliotengenezwa baada ya madaktari kuanza kutumia endoscope kutambua arachnoiditis. Madaktari waligundua kwamba utaratibu wa uchunguzi unaweza kubadilishwa katika upasuaji ulioondoa shinikizo lililosababishwa na neva ya "tambi". Hadi sasa, matibabu haya yameripotiwa tu kwa wagonjwa 23; kwa maneno mengine, sio utafiti mkubwa kuhusu thecaloscopy umefanyika, na kwa hiyo si maswali yote kuhusu usalama na ufanisi wake umejibu.
Kumbuka, sio lazima kuwa na theloscapy kufanyika ili kupata ugunduzi wa arachnoiditis. Thecaloscopy ni njia moja tu inayowezekana. Kwa kweli, Gandhi anasema kiwango cha dhahabu cha kupata ugonjwa ni MRI .
Matibabu bora kwa arachnoiditis ni kuzuia, Gandhi anasema. Mzunguko huu unarudi kwenye sababu kuu ya matukio mengi - uundaji wa tishu ukiwa baada ya kitu kinachofanyika kwenye mgongo wako. Wazo hapa ni kupunguza hatari yako ya kuunda tissue malezi. Kwa Gandhi huyu anasema kwamba ikiwa unapanga mpango wa upasuaji wa mgongo, fikiria utaratibu wa kuvuta vidogo. Uchaguzi wa kutembea vidogo (ikiwa inafaa kwa hali yako) inaweza kupunguza uwezekano wako wa kuunda maambukizi ya ziada ya tishu, na hivyo kupunguza hatari yako ya ugonjwa wa arachnoiditis. Kama na matibabu yoyote ya mgongo, tungea na daktari wako wakati wa kuamua njia nzuri zaidi ya utendaji kwako.
Utafiti Unafanyika Nini?
Shamba la dawa ya arachnoiditis ni niche ambayo watoa wachache na watafiti wamezidi kujaza. Utafiti wa kina zaidi na wa kuaminika unawezekana kufanywa katika Taasisi za Afya za Taifa. Kwa hiyo, utafiti wa arachnoiditis ni pretty sana lumped pamoja na utafiti juu ya matibabu mengine ya muda mrefu maumivu. Ikiwa unataka kupanua chaguzi zako za matibabu, tena, wasiliana na daktari wako kuhusu vitu vilivyoorodheshwa hapo juu.
Vyanzo:
Ukusanyaji wa Cerebral Spinal Fluid (CSF). Medline Plus. Imesasishwa mwisho: Juni 2011.
Di leva, A., et al. Arabnoiditis Lumbar na Thecaloscopy: Uchunguzi Mfupi. Cent Eur. Neurosurg 2012.
Gandhi, A., Msaidizi wa Kiingilizi, Taasisi ya Spine Laser, Tampa, Fla. Mei 2013.
Taarifa kwa Wagonjwa: Kuongezeka kwa Multistate ya Mifupa ya Matibabu na Maambukizi mengine. Tovuti ya CDC.
Maonyesho ya Ubongo. Medline Plus. Imesasishwa mwisho: Oktoba 2012.
NINDS Taarifa ya Arachnoiditis Page. Taasisi ya Taifa ya Ugonjwa wa Neurological Disorders na Stroke mtandao. Imesasishwa mwisho: Januari 2011.
Tahadhari kwa Wakuu: Wagonjwa wanaoendelea wakihimizwa kwa maambukizi ya vimelea kati ya wagonjwa ambao walipata sindano zilizosababishwa na Steroid. Tovuti ya CDC.
> Tetsuryu Mitsuyama, Shunji Asamoto, Takakazu Kawamata. Riwaya ya Ufuatiliaji wa Upasuaji wa Spinal Adhesive Arachnoiditis na Microchissection Arachnoid na Ventriculo-Subarachnoid Shunting. Journal of Neuroscience Clinic 18 (2011).