Mchapishaji wa Taarifa ya CHAMPVA kwa Madawa ya Matibabu

Jinsi ya Bill CHAMPVA kwa Huduma za Matibabu

Programu ya Afya na Matibabu ya Idara ya Masuala ya Veteran (CHAMPVA) ni programu kamili ya huduma za afya kwa raia ambao wanahitimu na ambao hawastahili TRICARE. Inasimamiwa na Ofisi ya Utawala wa Afya ya Veterans ya Huduma ya Jamii katika Denver, Colorado. Inashughulikia ndoa na watoto wa veterans ambao ni walemavu na kabisa walemavu. Pia inashughulikia waathirika wa wanajeshi ambao walikufa katika mstari wa wajibu lakini ambao hawastahili TRICARE.

Maelezo ya jumla kwa CHAMPVA kwa ajili ya kulipia matibabu

Kitambulisho cha Mlipaji

84146 (Matibabu)

Hesabu ya Mawasiliano

Simu 1-800-733-8387

Faksi 1-303-331-7804

Maelezo ya Anwani

VA Kituo cha Usimamizi wa Afya

CHAMPVA
PO Box 469063
Denver CO 80246-9063

Barua pepe

Nenda kwa http://www.va.gov/landing2_contact.htm na ufuate maagizo ya kuwasilisha barua pepe kupitia IRIS.

Ustahiki, Faida, na Hali ya Madai

Wanandoa (sasa au wanaoishi) na watoto wa veterans wanaweza kustahili CHAMPVA kama mzee wa zamani anayezima kabisa na (au wakati wa kifo), au amekufa na ulemavu unaounganishwa na huduma. Pia huwa wazi kwa mwenzi au mwanadamu aliyeishi au mwanachama wa kijeshi ambaye alikufa katika mstari wa wajibu. Hata hivyo, katika hali zote, watu wanaostahiki kwa TRICARE hawastahiki CHAMPVA. Angalia ukurasa wa Urithi wa CHAMPVA.

Kuangalia ustahiki, faida, na hali ya kudai, mtoa huduma ya afya anaweza kutumia mfumo wa CHAMPVA Interactive Voice Recognition (IVR)

• Masaa 24 kwa Siku
• Pata madai ya wafadhili wa CHAMPVA au hali ya wafadhili
• Piga 1-800-733-8387 na ufuate amri za sauti.

Jinsi ya Kuwasilisha Idhini ya Uidhinishaji Kabla ya CHAMPVA

Kuidhinishwa Kabla kutoka kwa CHAMPVA inahitajika kwa:

• Vifaa vya Matibabu vya Kudumu (DME) $ 2,000.00 au zaidi (kununuliwa au kukodishwa)
• Afya ya akili na / au matumizi ya madawa ya kulevya
• Maunzi ya mwili na mfupa
• Huduma ya meno

Tuma maombi ya kibali kabla ya kutoa huduma kwa simu kwa kutumia nambari ya simu kwenye kadi ya kitambulisho cha mwanachama.

• Kwa afya ya akili na matumizi mabaya ya madawa ya kulevya, vibali vya awali vito 1-800-424-4018
• Kwa vifaa vya matibabu vya muda mrefu na vibali vingine vya awali vinita 1-800-733-8387

Zaidi

Taarifa za bili

Kuna njia mbili za kudai madai kwa CHAMPVA

1. Madai ya umeme yanaweza kupelekwa kwa njia ya muuzaji wa umeme / kusafisha.
2. Madai ya Karatasi yanaweza kuwasilishwa kwa anwani ya barua pepe ya CHAMPVA.
   • Madai ya karatasi yanapaswa kutumwa kwa:
     VA Kituo cha Usimamizi wa Afya
     Madai ya CHAMPVA
     PO Box 469064
     Denver CO 80246-9064

Madai ya Sekondari:

• Medicare itapeleka kwa umeme kwa CHAMPVA kama idadi ya madai ya Bima ya Afya ya Medicare (HICN) iko kwenye faili
• Tuma barua pepe au karatasi yenye maelezo ya malipo ya msingi (EOB) kwenye anwani iliyoorodheshwa hapo juu
• Jumuisha kiasi cha marekebisho - ngazi ya madai yote na / au ngazi ya mstari wa huduma (ikiwa inapatikana)
• Jumuisha sababu za marekebisho - wajibu wa mikataba, punguzo, coinsurance, nk. Tumia kanuni zilizopatikana na malipo ya walipa msingi
• Kiwango cha kulipia kulipa kulipa - kwa ngazi zote mbili za kudai na / au ngazi ya huduma ya huduma (ikiwa inapatikana)

Mahitaji ya kufungua wakati

Madai zinapaswa kupokea na CHAMPVA ndani ya mwaka mmoja kutoka tarehe ya huduma au mwaka mmoja kutoka tarehe ya kutolewa kutoka kituo cha wagonjwa. Madai yoyote yaliyowasilishwa baada ya mwaka mmoja itakataliwa.

Madai ya kusahihisha

Unapofanya mabadiliko kwenye madai ya kulipwa hapo awali, wasiliana na ofisi iliyosababisha madai ya awali na nyaraka za kusaidia ambazo zinathibitisha mabadiliko katika coding na / au kulipa kwa barua ya kifuniko inayoelezea kwa nini.

Marejesho

Malipo ya ziada yanapaswa kurejeshwa kwa hundi iliyotolewa kwa CHAMPVA:

VA Kituo cha Usimamizi wa Afya
CHAMPVA
PO Box 469063
Denver CO 80246-9063

Zaidi

Maelezo ya Rufaa

Watoa huduma wanapaswa kuwasilisha ombi la kuzingatia tena kwa:

VA Kituo cha Usimamizi wa Afya
CHAMPVA
Attn: Rufaa
PO Box 460948
Denver, CO 80246-0948

Kwa rufaa ya afya ya akili ya ngazi ya kwanza kuwasilisha kwa:

Afya ya Magellan Tabia
CHAMPVA
PO Box 3567
Englewood, CO 80155

Rufaa ya Ngazi ya 1

• Weka ndani ya mwaka mmoja wa tarehe ya kukataa au malipo ya awali
• Tambua sababu unayoomba kuzingatiwa tena
• Weka nakala ya barua ya EOB au uamuzi.
• Weka habari mpya ambazo hazijawasilishwa hapo awali

Rufaa ya Ngazi ya 2

• Ikiwa huja kuridhika na azimio la ukaguzi wa ngazi ya kwanza, unaweza kuwasilisha rufaa kwenye ukaguzi wa ngazi ya pili ndani ya siku 90 za kalenda ya tarehe ya uamuzi wa ngazi ya kwanza. Kwa rufaa ya Kiwango cha Pili, kufuata miongozo sawa kama ilivyoelezwa kwa Rufaa ya Viwango vya Kwanza lakini onyesha "Ombi la Pili la Rufaa" kwenye fomu ya rufaa au barua.

• Maamuzi ya uamuzi wa pili ya rufaa ni ya mwisho.

• Maombi ya upya ya afya ya akili ya pili yanapaswa kuwasilishwa kwa:
  VA Kituo cha Usimamizi wa Afya
  CHAMPVA
  Attn: Rufaa
  PO Box 460948
  Denver, CO 80246-0948

Zaidi