Je! Mazungumzo ya serikali na makampuni ya dawa yanaweza kupunguza gharama?
Gharama ya dawa inakua. Mwaka 2014, Wamarekani walitumia zaidi ya asilimia 12 zaidi ya madawa ya kulevya kuliko mwaka wa 2002. Hiyo ni jambo, kuna kitu chochote unaweza kufanya ili kulipa kidogo kwa dawa zako ? Je, kuna njia yoyote ambayo serikali inaweza kusaidia ?
Bei na Makampuni ya Madawa
Sababu nyingi zinachangia kuongezeka kwa matumizi ya madawa ya kulevya. Wakati mwingine, kunaweza kuwa na masuala ya viwanda ambayo hupunguza dawa kiasi gani.
Wakati mwingine, dawa inaweza kuwa pekee ya aina yake kutibu hali fulani. Katika kesi hizi, kunaweza kuongezeka kwa mahitaji na gharama zinazounganishwa na madawa ya kulevya.
Makampuni ya dawa yanaweza pia kuongeza bei za madawa ya kulevya kwa faida. Madawa ya Turing yalisababisha mgogoro mwaka 2015 juu ya Daraprim (pyrimethamine), dawa inayotumiwa kutibu maambukizi ya kuambukiza UKIMWI na magonjwa mengine ya vimelea. Martin Shkreli, Mkurugenzi Mtendaji wa kampuni hiyo, alinunua patent ya madawa ya kulevya na kuongeza bei ya dawa zaidi ya asilimia 5,500, kutoka $ 13.50 hadi $ 750 kwa kidonge.
Makampuni ya madawa yanasema kwamba bei za juu ni muhimu kukusanya miradi zaidi ya utafiti na maendeleo. Bila ya uchunguzi unaoendelea, watu wanaweza kuambukizwa na magonjwa yanayotambulika.
Madawa ya kulevya Gharama Chini katika Nchi za Nje
Katika Muungano wa Umoja, hakuna kanuni zilizopo ili kuzuia upunguzaji wa gharama za madawa ya dawa ya Medicare.
Serikali ya shirikisho inaacha mazoea ya bei hadi kwa ushindi wa zamani wa ushuhuda na ushindani wa soko.
Gharama za madawa ya kulevya zinasimamiwa tofauti duniani kote. Ndiyo sababu mara nyingi unaona kwamba madawa sawa yamezwa kwa Wamarekani inaweza gharama kidogo katika nchi nyingine.
| Madawa | Canada | Uingereza | Marekani |
|---|---|---|---|
| Advair (kwa pumu) | $ 74.12 | $ 46.99 | $ 309.60 |
| Crestor (kwa cholesterol ya juu) | $ 32.10 | $ 25.80 | $ 216.00 |
| Humira (kwa ajili ya ugonjwa wa arthritis) | $ 1,164.32 | $ 1,157.53 | $ 3,430.82 |
| Januvia (kwa ugonjwa wa kisukari) | $ 68.10 | $ 48.00 | $ 330.60 |
| Lantus (kwa ugonjwa wa kisukari) | $ 67.00 | $ 63.65 | $ 372.75 |
Watu wengine wanafikiri inaweza kuwa bora kununua dawa kutoka nchi nyingine kama njia ya kupunguza gharama lakini Medicare haipatii kwa njia hiyo. Medicare hautalipa kwa dawa yoyote kununuliwa nje ya Marekani.
Watu katika Madawa Hawatumii Vipuni vya Madawa
Makampuni mengi ya madawa yanatumia bei kubwa lakini hupinga gharama hizo kwa kutoa mikononi ya dawa na vyeti. Dhiki kuna sheria zilizopo ambazo zinawazuia watu wengi kutumia punguzo hizo.
Kuna sheria ya kupambana na kickback ndani ya Sheria ya Usalama wa Jamii. Inasema kuwa mtu binafsi au shirika hawezi kutoa huduma kwa mtu kwa kurudi kwa ruhusa au malipo ambayo itachukua fedha kutoka kwa mipango ya Shirikisho. Dawa, kwa bahati mbaya, kuanguka katika jamii hii. Hiyo inamaanisha kwamba mtu yeyote anayetumia Medicare hawezi kutumia faida za punguzo la dawa hii.
Coupons na vyeti huwahimiza watu kutumia fedha kwa dawa za gharama kubwa zaidi. Mara punguzo hazipatikani tena, serikali ingeachwa kulipa mbadala ya gharama kubwa kuliko ikiwa mgonjwa alikuwa ametumia dawa ya gharama nafuu. Sheria ya kupambana na kickback ina maana ya kulinda serikali kutokana na shughuli za udanganyifu lakini hatimaye huathiri watumiaji.
Kuzungumza na Makampuni ya Madawa
Ikiwa wagonjwa hawawezi kupata punguzo moja kwa moja kutoka kwa makampuni ya dawa, serikali inapaswa kujadili bei za madawa ya chini kwa niaba yao? Jibu la kushangaza ni kwamba tayari wanafanya. Kwa Medicaid, makampuni yanatakiwa kutoa utoaji wa bei ya madawa ya kulevya. Kwa Utawala wa Veterans (VA), kampuni za madawa ya kulevya lazima zilipishe bei ya chini kabisa ambayo hutoa kwa mtu yeyote katika sekta binafsi. Ni ajabu dawa zinazotolewa kupitia programu hizi za shirikisho ni za bei nafuu kuliko Medicare.
Kwa nini hii haiwezi kufanyika kwa Medicare pia?
Medicaid ina formulary moja katika kila hali.
VA ina fomu moja. Hii sio kesi ya Medicare. Sehemu ya D mipangilio ya madawa ya kulevya huendeshwa na makampuni ya bima binafsi na kila kampuni ina formularies nyingi na gharama tofauti zilizounganishwa na kila mmoja wao. Zaidi ya maana, bima hizi zinalenga kufanya faida.
Hii inaleta changamoto kwa serikali. Kwanza, ingehitaji kubadilisha sheria ya sasa ambayo haifai serikali kutokana na kuingilia kati kwa bei ya madawa ya kulevya. Pili, inahitaji kuamua jinsi ya kuendelea na majadiliano. Serikali inawezaje kusimamia haki kwa makampuni mengi wakati madawa mbalimbali yanahusika katika kila formulary? Ingebadilisha jinsi viwandani vilivyoundwa? Je, itaagiza formulary ya ulimwengu wote? Ni aina gani za dawa zinazopaswa kudhibiti? Je! Itahitaji urekebishaji wa Faida ya Sehemu ya D?
Huu ni mjadala unaoendelea na moja ambayo yanafufuliwa katika duru za kisiasa. Ofisi ya Bajeti ya Congressional inapendekeza kuwa viwango vya mazungumzo haviathiri sana matumizi ya shirikisho. Hiyo siyo jibu Wamarekani wengi wanataka kusikia. Wazee wengi wanajitahidi kupata dawa wakati mmoja katika maisha yao wakati wanahitaji huduma za afya zaidi. Kitu kinachohitajika kufanywa ili kupunguza gharama za kupanda kwa madawa ya kulevya katika nchi yetu.
Vyanzo:
Kubanski J, Neuman T. Kutafuta Savings katika Medicare Majadiliano Bei ya Madawa. Haki ya Familia ya Henry J. Kaiser. http://kff.org/medicare/issue-brief/searching-for-savings-in-medicare-drug-price- mazungumzo/. Ilitolewa Februari 9, 2016.
Langreth R, Migliozzi B, Gokhale K. Marekani inasema zaidi ya dawa za kulevya kuliko nchi nyingine. Bloomberg. http://www.bloomberg.com/graphics/2015-drug-prices/. Ilitolewa Desemba 18, 2015.
Ofisi ya Mkaguzi Mkuu. Mtaalam wa Madawa ya Copayment Coupons. http://oig.hhs.gov/fraud/docs/alertsandbulletins/2014/SAB_Copayment_Coupons.pdf. Kuchapishwa Septemba 2014.
Pollack A. Madawa ya Madawa Anatoka $ 13.50 Ubao hadi $ 750, Usiku. New York Times. http://www.nytimes.com/2015/09/21/business/a-huge-overnight-increase-in-a-drugs-price-raises-protests.html?_r=0. Imechapishwa Septemba 20, 2015.
Shih C, Schwartz J, Coukell A. Je, Serikali ingejadiliana nini kuhusu Dawa ya Dawa ya Dawa? Blog ya Afya. http://healthaffairs.org/blog/2016/02/01/how-would-government-gotiation-of-medicare-part-d-drug-prices-work/. Ilitolewa Februari 1, 2016.