Je! Medicationid Kupunguzwa Kupunguza Chaguzi Matibabu?
Dawa ya opioid ni tatizo la kukua nchini Marekani. Kuanzia mwaka wa 1999 hadi 2015, ikiwa ni kutoka kwa madawa ya kulevya au kutoka kwa opioids haramu kama heroin, watu zaidi ya nusu milioni walikufa kutokana na overdose ya opioid. Kituo cha Medicare na Huduma za Madawa (CMS) kinaripoti kwamba watu 91 hufa kila siku kutokana na unyanyasaji wa opioid, na kutuweka kwenye wimbo wa vifo 32,400 mwaka 2017.
Medicaid ina jukumu kubwa katika matibabu ya kulevya. Pamoja na Mmoja wa Wamarekani watano kutegemea Medicaid kwa mahitaji yao ya afya, ni huduma gani ambazo programu hutoa na mapenzi hayo yanaendelea kama chama cha Republican kinafanikiwa katika kufuta Sheria ya Huduma ya bei nafuu , aka Obamacare?
Ukatili wa Opioid Ni Kila mahali
Matumizi mabaya ya opioid siyo tatizo la hali tu. Ni tatizo la kitaifa.
Vifo vya overdose vimetoka pwani hadi pwani mwaka 2014. Ohio na California walipata vifo vingi zaidi ya 2,000 kila mmoja, wakati New York, Florida, Illinois, Texas, Massachusetts, Pennsylvania, na Michigan kila mmoja walipata vifo vya zaidi ya 1,000 vya overdose .
Kama vile unyanyasaji wa opioid sio kikanda, Medicaid haikuwepo kwa majimbo. Medicaid, wakati wa kitaalam kusimamiwa na majimbo, inafadhiliwa sehemu na dola za shirikisho. Serikali ya shirikisho huweka viwango vya chini vya nani anayestahiki Medicaid na ni nini chanjo ya msingi lazima iingizwe katika programu.
Sheria ya Utunzaji wa Afya ya Marekani , kama ilivyoitwa katika Baraza la Wawakilishi la Marekani, ilipendekeza kura kubwa katika programu ya Medicaid. Muswada huu, unaoitwa sasa kuwa Sheria ya Biashara ya Upatanisho Bora, unasubiri kura katika Seneti ya Marekani kabla ya kuwa sheria. Ikiwa imepita, sheria inaweza kubadilisha faida muhimu za afya - ikiwa ni pamoja na huduma za afya ya akili na matibabu ya kulevya - zinafunikwa na bima yako ya afya.
Hiyo inajumuisha Medicaid.
Kutibu Dawa ya Opioid
Sheria ya Utunzaji wa gharama nafuu inahitajika kwamba inasema kushiriki katika dawa ya kupanua dawa ya kutumia dawa ya ugonjwa. Hata hivyo, sheria ilitoa kubadilika na kuruhusiwa kila hali kuamua huduma za mtu binafsi ambazo walitaka kulipa.
Sheria ya Upatanisho wa Huduma Bora itaondoa upanuzi wa Madawa na kuacha matibabu ya kulazimishwa.
Kuna viwango vinne vya matibabu vinavyozingatia:
- Huduma za nje (ikiwa ni pamoja na tiba ya kundi, tiba ya mtu binafsi, na huduma za usaidizi wa kupona)
- Huduma za nje za nje
- Huduma za wagonjwa wa muda mfupi na za muda mrefu
- Utunzaji wa kina wa wagonjwa wa kutosha kwa detoxification
Utafiti katika Mambo ya Afya ulipima chanjo ya kulevya kutoka mwaka wa 2015 hadi 2016. Inashangaza kwamba watafiti waligundua kuwa chanjo haikuwa cha juu zaidi katika nchi ambazo zilikuwa na upanuzi wa Medicaid .
Nchi kumi na tatu na Wilaya ya Columbia zilifunika huduma zote, na nchi 26 zimefunua angalau huduma moja kwa kila ngazi ya matibabu. Nchi tisa hazikutoa chanjo ya Medicaid kwa huduma yoyote ya unyanyasaji wa madawa ya kulevya katika ngazi mbili za matibabu au zaidi.
Hata hivyo, kutoa huduma hizi hakuwa na maana kwamba walikuwa rahisi kufikia.
Karibu nusu ya nchi zinahitaji aina ya mchakato wa kupitishwa kabla ya idhini inayoitwa idhini kabla kabla ya kulipa huduma kubwa ya wagonjwa. Mataifa tisa aliongeza cap juu ya kiasi gani inaweza kutumika juu ya huduma ya kupona madawa ya kulevya.
Kuchukua Unywaji wa Opioid na Madawa
Dawa kuu za kutibu maradhi ya opioid ni buprenorphine (jina la jina la Suboxone), methadone, na naltrexone (majina ya majina ya Depade, Revia, na Vivitrol). Kila dawa hufunga kwa mapokezi ya opioid katika ubongo kuimarisha athari yake:
- Buprenorphine: Buprenorphine huelekea kupendezwa kama tiba kwa sababu hudumu zaidi katika mwili. Inazuia athari ya euphoric ambayo mara nyingi husababisha opiates, na ina nusu ya maisha kutoka masaa 24 hadi 42.
- Methadone: Methadone ni opiate ya maandishi ambayo husaidia kupungua tamaa. Hata hivyo, kama opioids nyingine, inaweza kusababisha utegemezi wa kimwili. Mara nyingi methadone hutumiwa kama tiba ya matengenezo na huweza kusitishwa kwa muda. Uhai wake wa nusu ni tofauti, kuanzia masaa 8 hadi 59.
- Naltrexone: Naltrexone inalenga kupungua tamaa za opioid na wakati mwingine hutumiwa kutibu pombe. Maisha ya nusu ni masaa 4 hadi 13.
Uchunguzi wa Mambo ya Afya ulionyesha kwamba kila serikali na Wilaya ya Columbia zilifunika buprenorphine, na majimbo arobaini na nane yalifunikwa naltrexone. Upatikanaji wa methadone, hata hivyo, ilikuwa chini ya thabiti. Majimbo 32 tu ni pamoja na chanjo ya methadone katika mipango yao ya Medicaid.
Sawa na ushauri wa ushauri na huduma za wagonjwa, idhini ya awali ilishiriki katika chanjo ya dawa. Nchi nyingi zinahitajika idhini ya awali ya buprenorphine wakati wa tatu wao wanahitaji nakala za nakala.
Inashangaza wakati unapofikiri juu yake. Watu wanaotafuta msaada wa madawa ya opioid wanakataa upatikanaji wa haraka wa matibabu wakati wanaohitaji zaidi. Kuchelewa kwa matibabu ni jambo ambalo linaweza kuwaongoza tena.
Fedha Kupunguzwa kwa Medicaid
Kutarajia Medicaid kurekebisha janga la taifa sio kweli, si kama ufadhili wa mpango huo umekatwa. Kwa bahati mbaya, hilo ndilo linaweza kutokea.
Ikiwa Sheria ya Upatanisho wa Huduma Bora inakuwa sheria, upanuzi wa Medicaid kama tunavyoijua chini ya Sheria ya Huduma ya bei nafuu itakoma kuwepo. Mahitaji ya kuingiza matibabu ya madawa ya kulevya kama sehemu ya programu ya Medicaid pia itaondoka.
Hata majimbo ambayo haukushiriki katika upanuzi wa Medicaid itaathirika. Hii ni kwa sababu fedha za jadi kwa mipango ya Medicaid pia zitabadilika. Badala ya serikali ya shirikisho inayolingana na kila hali inatumia dola kwa dola, Sheria ya Usaidizi wa Usaidizi Bora inaweza kupunguza mipaka kwa malipo ya kila mtu . Hiyo ni kusema, kila hali ingeweza kupata dola maalum ya dola kutoka kwa serikali kulingana na idadi ya watu juu ya Medicaid katika hali hiyo.
Kwa mujibu wa Ofisi ya Bajeti ya Kikongamano, mabadiliko haya katika kifedha yangekatwa $ 772,000,000 kutoka Medicaid kufikia mwaka wa 2026.
Hii itasababisha mzigo mkubwa katika mataifa kupata fedha mbadala wakati bajeti zao za serikali zimekuwa ziko tayari. Inatarajiwa kwamba mataifa mengi atahitaji kukata huduma za Madawa ili kuendelea kubaki. Kwa kusikitisha, huduma za afya ya akili na madawa ya kulevya inaweza kuwa ya kwanza kwenda.
Neno kutoka
Hakuna swali kwamba Sheria ya Upatanisho wa Huduma Bora itapungua upatikanaji wa huduma za afya ya akili. Haijalishi kama wewe ni kwenye Medicaid, mpango wa afya binafsi, au bima iliyofadhiliwa na mwajiri. Mabadiliko katika yale mipango hii inapaswa kufunika, yaani, mabadiliko katika faida muhimu za afya, itaathiri huduma utakayopata na itafanya kuwa vigumu kwa wale wanaojitahidi na kulevya kupata msaada wanaohitaji.
> Vyanzo:
> Grogam CM, Andrews C, Abraham A, et al. Tofauti za Ufafanuzi Katika Upasuaji wa Madawa Kwa Matibabu Matumizi ya Matumizi Na Matumizi ya Opioid Matumizi ya Matatizo. Afya Aff. Desemba 2016. 35 (12): 2289-2296. Je: 10.1377 / hlthaff.2016.0623
> HR 1628 . Ofisi ya Senate ya Marekani. https://www.budget.senate.gov/imo/media/doc/SENATEHEALTHCARE.pdf. Ilichapishwa Juni 22, 2017.
> HR 1628, Sheria ya Usawa Bora wa Upatanisho wa 2017. Ofisi ya Bajeti ya Kikongamano. https://www.cbo.gov/publication/52849. Ilichapishwa Juni 26, 2017.
> Kuzuia na Kudhibiti Uhalifu: Overdose ya Opioid - Kuelewa Ugonjwa huo. Vituo vya tovuti ya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa tovuti. https://www.cdc.gov/drugoverdose/epidemic/index.html. Ilibadilishwa Juni 21, 2016.
> Rodriguez CH. Matibabu ya Madawa Kwa Madawa ya Madawa ya Dalili Yanafautiana kwa kasi. Kaiser Afya News tovuti. http://khn.org/news/medicaid-coverage-for-addiction-treatment-varies-dramatically/. Ilitolewa Desemba 6, 2016.