Faida na Hasara ya Matibabu Mawili Ya Kawaida Inatumika
Chemotherapy inaweza kusababisha makosa yako ya kiini nyeupe ya damu kushuka, ambayo inakuweka hatari ya kuambukizwa. Neutropenia (kiwango cha chini cha aina moja ya seli nyeupe za damu) inatibiwa na Neulasta au Neupogen, lakini ni tofauti gani, na daktari wako anachaguaje kati yao?
Tofauti kati ya Neulasta na Neupogen
Neulasta na Neupogen zimeundwa kwa protini ya asili inayojulikana kama kipengele cha kuchochea cha granulocyte -coloni (au "G-CSF").
Pegfilgrastim (Neulasta) ina polyethilini glycol, "PEG," kitengo cha aliongeza kwa hiyo, ambayo inafanya molekuli kubwa ili iweze katika mfumo wako tena kuliko filgrastim (Neupogen).
Je, sindano nyingi kwa mzunguko wa Chemo Je, ninahitaji?
Neulasta hupewa mara moja kwa kila mzunguko wa dawa ya juu ya dozi, angalau masaa 24 baada ya infusion ya chemotherapy, na hakuna mapema zaidi ya siku 14 kabla ya infusion yako ijayo. Neupogen hutolewa kwa sindano kadhaa kila siku mpaka makosa yako ya neutrophil kurudi kwenye viwango vya kawaida. Unaweza kuhitaji tu shots tatu au nne za Neupogen, au zaidi ya 10, kulingana na jinsi mfumo wako unavyojibu kwa madawa ya kulevya.
Ufanisi na Athari za Side
Katika majaribio ya kliniki, madawa yote hayo yalilinganishwa vizuri kuhusu:
- Ufanisi katika kuongeza uzalishaji wa neutrophili
- Kusumbuliwa kwa wagonjwa
- Usalama wa matumizi
Wakati madawa yote mawili yanafaa sana, utafiti wa 2015 uligundua kuwa neutropenia kali (hesabu ya chini ya neutrophil) ilikuwa ya chini sana kwa watu waliotumiwa na Neulasta wakati wa kisaikolojia ya saratani ya matiti.
Wale wanaopokea Neulasta pia hawakuwa na uwezekano mdogo wa kuhitaji kupunguzwa kwa dozi yao ya kidini au kuchelewesha kati ya infusions.
Madhara ni karibu sawa. Maumivu ya mifupa ni athari ya kawaida ya dawa zote mbili, zilizopata asilimia 31 hadi asilimia 26 ya watu wa Neulasta na asilimia 24 ya watu wa Neupogen.
Wale wanaoathirika sana na maumivu ya mfupa wanaweza wakati mwingine kuchagua Neupogen juu ya Neulasta kwa sababu hii (ingawa ni vigumu zaidi kutumia).
Gharama Kwa Injection ya Neulasta na Neupogen
Neulasta ni ghali zaidi kuliko Neupogen, lakini idadi ya kipimo cha Neupogen inahitajika inaweza kupunguza tofauti kati ya gharama za madawa haya. Pia ni muhimu kukumbuka gharama ya hospitali kwa neutropenia kali (na hatari inayofuata ya maambukizi) ambayo ni ya kawaida zaidi kwa wale wanaopokea Neupogen.
- Mkojo mmoja wa 6 mg wa Neulasta utafikia kati ya $ 5,000 hadi $ 7,000, kulingana na muuzaji.
- Sindano moja ya microgram ya Neupogen 300 itakuwa kati ya $ 300 hadi $ 350.
- Sindano moja ya 6 mg ya gharama za Neulasta zinazofanana na sindano za microgram 10.4 300 za Neupogen.
- Amgen hutoa Programu ya Hatua ya Kwanza ya kupunguza gharama za kulipa gharama za madawa haya kwa wale walio na bima ya afya ya kibinafsi.
Je, bima itaifunga gharama?
Si kila mpango wa bima ya afya ambayo hutoa faida za madawa ya kulevya itafikia gharama ya Neulasta. Kabla ya kuanza chemotherapy, waulize oncologist yako kama unahitaji Neupogen au Neulasta. Unaweza kuulizwa kusaini fomu inayowahimiza kufunika gharama za madawa haya ikiwa bima yako haitakulipa.
Ikiwa hujui ikiwa bima yako inashughulikia Neupogen au Neulasta, funga kampuni kabla ya kuanza chemotherapy ili kupata sera yao ya chanjo. Wanaweza kusaidia kwa gharama ya Neupogen, lakini si Neulasta. Bado unaweza kupata tiba, lakini huenda ukamshikilia Neupogen (sindano zaidi) ikiwa bima yako haifai Neulasta. Ikiwa oncologist yako anahisi sana kuwa dawa moja inaweza kufanya kazi bora zaidi kuliko nyingine ambayo haijafunikwa, anaweza kuwa tayari kufanya kazi na kampuni yako ya bima ili kupanga chanjo. Ni muhimu kuwa mwalimu wako mwenyewe katika huduma yako ya kansa . Uliza maswali, na uulize tena ikiwa inahitajika.
Wakati mwingine mtetezi wa mgonjwa anaweza kukusaidia kutatua shida ikiwa inapaswa kutokea.
Uamuzi Hii Unafanywaje?
Uamuzi wa kutumia Neulasta au Neupogen unatokana na umuhimu wa matibabu. Dawa hizi sio "icing juu ya keki" au kitu kidogo cha ziada; wakati una neutropenia, unapaswa kutibiwa kwa hiyo. Uliza daktari wako kukusaidia kutetea kwa niaba yako ikiwa kampuni yako ya bima haikubali kufunika dawa yoyote unayohitaji.
Chemotherapy ya kila wiki na Neupogen
Ikiwa unakuwa na tiba ya chini ya kila wiki, dawa ya chini ya dozi, Neulasta sio chaguo. Kwa kuwa Neulasta inapaswa kupewa masaa 24 baada ya chemo na siku 14 kabla ya mzunguko unaofuata, haitatumika na infusions kila wiki. Neupogen itafanya kazi vizuri kwa chemo kila wiki kwa sababu inafuta mfumo wako kwa haraka na inaweza kutolewa mara nyingi kama unavyohitaji kati ya mzunguko wa chemo.
Hifadhi juu ya Gharama za Usimamizi, Mipango, na Usafiri
Ikiwa una chemo kila wiki na unahitaji shots ya Neupogen ya mara kwa mara, unaweza kuokoa kwa njia kadhaa. Waulize muuguzi wako kama unaweza kuchukua shou za Neupogen nyumbani, na kama ni hivyo, wawafundishe wewe au wajumbe wa familia kwa njia sahihi ya kutoa sindano.
Hakikisha kufuata makini maagizo ya kuhifadhi, maandalizi, na sindano. Hii itakuokoa gharama za utawala, pamoja na mapato kwa kila ziara ya ofisi, na gharama za usafiri zinazohusiana na kila risasi. Bado unapaswa kutembelea kliniki yako kwa CBC ya kawaida, ili uone hesabu zako za damu , na uangalifu maalum kwa ngazi zako za neutrophili .
Kuzuia Maambukizi
Ni muhimu kukumbuka kwamba, hata kama unapokea Neulasta au Neuopogen, bado unaweza kuwa hatari ya kuambukizwa. Chemotherapy inaweza kupunguza idadi kubwa ya seli nyeupe za damu katika damu yako (lengo la kutumia madawa haya), lakini seli nyeupe za damu zilizopo haziwezi kufanya kazi pamoja na seli za kawaida za damu nyeupe. Kujifunza jinsi ya kupunguza hatari yako ya maambukizo wakati wa chemotherapy ni muhimu kama watu wengi hawajui baadhi ya mambo rahisi ambayo wanaweza kufanya ili kupunguza hatari zao.
Chini ya Neulasta au Neupogen
Neulasta na Neupogen inaweza kupunguza hatari yako ya kuambukizwa wakati wa dawa za kidini, na dawa hizi sasa zinawawezesha watu kupata madawa ya kulevya ya juu (na zaidi) kuliko ilivyowezekana hapo awali. Kuna tofauti ndogo, ikiwa ni pamoja na kiwango cha juu cha neutropenia kali na Neupogen (angalau kwa watu wenye saratani ya matiti) na matukio makubwa ya maumivu ya mfupa kwenye Neulasta.
> Vyanzo:
> Brett Hauber, A., Mange, B., Bei, M. et al. Chaguzi za Utawala kwa Pegfilgrastim Prophylaxis: Mapendekezo ya Wagonjwa na Waganga Kutoka Utafiti wa Msalaba. Huduma ya Kusaidia katika Saratani . 2018. 26 (1): 251-260.
> Kourlaba, G., Dimopoulos, M., Pectasides, D. et al. Kulinganisha Filgrastim na Pegfilgrastim Kuzuia Neutropenia na Kudumisha Dose Urefu wa Chemotherapy ya Adjuvant katika Wagonjwa na Saratani ya Ukimwi. Huduma ya Kusaidia katika Saratani . 2015. 23 (7): 2045-51.