Kugawana Malipo na Kampuni yako ya Bima
Kuelewa bima ya matibabu inaweza kuwa ngumu na suala la kuchanganyikiwa. Moja ya hayo ni neno 'coinsurance.' Katika ufafanuzi wake wa msingi, hii ina maana kwamba utashiriki gharama za huduma za matibabu na kampuni yako ya bima.
Coinsurance ina faida zake, kama vile malipo ya chini ya kila mwezi, lakini inaweza kumaanisha kulipa zaidi ya mfukoni hadi kufikia pato la kila mwaka.
Bila shaka, kuna faida kwa kampuni ya bima pia. Kabla ya kununuliwa sera mpya, ni muhimu kuelewa hasa ni nini kifedha.
Nini Coinsurance?
Hata wakati una bima ya afya , utakuwa na jukumu la kulipa kwa sehemu fulani ya kila aina ya utunzaji unayotafuta, ikiwa ni uteuzi wa daktari, mtihani, hospitali, au dawa ya dawa ya mtu binafsi. Wewe sio mbali kabisa na ndoano linapokuja kulipa kwa bima.
Aina fulani ya aina hii ya malipo ya pamoja inaitwa coinsurance. Kwa uhamisho wa fedha, mtu ambaye ni bima anatoa baadhi ya malipo yaliyotolewa kwenye muswada au kudai na bima. Katika ngazi yake ya msingi, coinsurance inahusu tu kueneza mpango wa bima kati ya vyama vingi.
Asilimia ya Coinsurance
Coinsurance mara nyingi hutengenezwa kama asilimia ya kiasi cha jumla kinachohitajika kulipwa.
Asilimia hiyo ni wajibu wako kwa kila aina ya huduma.
Kwa mfano, bima yako inaweza kuweka saa 80/20, ambayo ina maana kwamba kampuni ya bima hulipa asilimia 80 ya muswada huo wote na kulipa asilimia 20 iliyobaki. Coinsurance inaweza kuwa asilimia 50 kwa mipango ya bima. Ikiwa una mpango wa juu wa kupunguzwa au wa afya , inaweza hata kwenda juu kama asilimia 100 hadi jumla ya punguzo lako.
Hata hivyo, asilimia ya juu unayotarajiwa kulipa, (kiasi) chini ya gharama za malipo yako ya kila mwezi inapaswa kuwa. Ikiwa unalipa zaidi huduma za kibinafsi, utakuwa kulipa kidogo juu ya malipo ya kila mwezi.
Jinsi Sharing Inavyofanya
Hebu sema kwamba unatembelea daktari wako kwa utaratibu wa kawaida na muswada wa jumla kutoka ziara ni $ 125. Unaweza kuwa tayari kulipa nakala ya $ 25. Mara moja imetumiwa, nakala hii inapunguza muswada wa awali kutoka $ 125 hadi $ 100. Fedha yako ya kifedha iliyowekwa na bima yako ni 80/20, ambayo inamaanisha kwamba sasa unatarajiwa kulipa asilimia 20 ya muswada wa $ 100 iliyobaki, ambayo hutoka kuwa $ 20.
Kwa hiyo, gharama yako ya jumla ya ziara hiyo ilikuwa dola ya $ 25 pamoja na ziada ya $ 20 ya fedha, ambayo hutoka kwa jumla ya $ 45.
Sababu za Coinsurance
Kuna sababu mbili za msingi kwa nini makampuni ya bima hutumia coinsurance. Inapunguza kiasi ambacho wanapaswa kulipa kwa niaba yako kwa ajili ya huduma yako. Wakati huo huo, pia hukuchochea kuona daktari wako au kutafuta matibabu kwa sababu wanajua kwamba ikiwa unahitaji kulipa sehemu yake, huwezi kupata huduma.
Tofauti na copays nyingi , coinsurance inachangia deductible yako. Mara baada ya kufikia punguzo lako, huwezi tena kuwa na jukumu lolote la kifedha kwa kipindi kingine cha sera yako (kawaida kwa mwisho wa mwaka wa sasa wa fedha).
Hakikisha kuwa ni pamoja na gharama ya uhamisho wa fedha wakati unatafuta mpango wa bima ya afya ya kuchagua, ama kama sera ya mtu binafsi au wakati wa usajili wazi .