Huenda unashangaa kwa nini daktari wako anaweza kuamuru mgonjwa wa kudumu kwa ugonjwa wako wa kupungua kwa tumbo (IBS) ikiwa huzuni. Au, labda kama wagonjwa wengi wa IBS, unakabiliwa na unyogovu au wasiwasi pamoja na IBS yako, hivyo wazo hilo linafanya hisia kidogo zaidi, lakini unataka kujua jinsi madhara ya IBS yanavyoweza kuathirika.
Maelezo yafuatayo yataswali swali la kwa nini wakati mwingine dawa za kupambana na magonjwa hutumiwa kama matibabu kwa IBS na kuelimisha wewe kama aina ya magonjwa ya kulevya ambayo yanaelezwa kwa wagonjwa wa IBS.
Kwa nini Vikwazo vya Kupambana na Vikwazo Zinatumiwa kwa IBS
Ingawa dawa katika darasa hili zimeandikwa kama vizuizi vya kupambana na matatizo, zina madhara ambayo huenda zaidi ya kuimarisha hali ya shida. Vizuizi vimeonyeshwa ili kupunguza hisia na wasiwasi wakati wa kuwa na athari zenye mfumo wa utumbo .
Waganga wanaweza kuagiza mgonjwa wa magonjwa ya ugonjwa wa IBS, lakini hii inachukuliwa kuwa matumizi ya madawa ya kulevya, "kwa sababu hakuna mgonjwa wa kuambukizwa amepokea kibali cha FDA kama matibabu ya IBS. Hata hivyo, Chuo Kikuu cha Marekani cha Gastroenterology, baada ya uchunguzi wa kina wa utafiti, alihitimisha kuwa kuna msaada wa kutosha wa utafiti juu ya ufanisi wa madarasa mawili ya madawa ya kulevya - TCA na SSRI - kupendekeza matumizi yao katika kutibu IBS.
Hasa, vikwazo vya kupambana na vidonda vimeonekana kuwa na athari nzuri juu ya motility gut na visceral hypersensitivity . Imekuwa ya dhana kwamba madhara ya manufaa ya madawa ya kulevya kwenye dalili za IBS ni matokeo ya matendo ya madawa haya kwa wasio na neurotransmitters wanaopatikana katika ubongo na gut.
Aina ya Wanyonge Wanaoathiriwa Inatumika katika Matibabu ya IBS
Vizuizi vinavyotumiwa kwa IBS kwa kawaida huanguka katika moja ya madarasa yafuatayo:
Tricyclic Antidepressants (TCAs)
Vidonda vya kulevya vya Tricyclic ni wasimamizi wa mzee wa wale wanaopinga magumu. Imeandikwa vyema kuwa anti-depressants ya tricyclic wana kupambana na maumivu na sifa za kupungua kwa gut, na wanaonekana kufanya hivyo kwa kutekeleza serrotonin ya neurotransmitters na norepinephrine . Kushuka kwa kasi kwa motility gut hufanya TCAs vizuri zaidi kwa ajili ya matibabu ya kuhara-predominant IBS (IBS-D).
Kwa bahati mbaya, hatua sawa ( athari anticholinergic ) ambayo husababisha kupungua kwa njia ya matumbo inaweza kusababisha mara kwa mara madhara, ikiwa ni pamoja na usingizi, kinywa kavu, maono yaliyotokea, matatizo ya ngono, kizunguzungu, kutetemeka, maumivu ya kichwa na uzito. TCAs zinaelezwa kwa kiwango cha chini wakati wa kutibu IBS kuliko wakati uliotumiwa kutibu unyogovu. Zifuatazo ni mifano ya TCA ambayo inaweza kuagizwa kwa IBS:
- Elavil (amitriptyline)
- Tofranil (imipramine)
- Norpramin (desipramine)
- Aventyl, Pamelor, Allegron (nortriptyline)
Inhibitors ya Serotonin ya Reuptake (SSRIs)
Inhibitors ya serotonin iliyochaguliwa (SSRIs) ni dawa ambazo zimeundwa kuongeza kiwango cha serotonin ya neurotransmitter katika mfumo wa neva, ili kuwezesha athari ya manufaa kwa hisia.
Kwa sababu tu serotonin ya neurotransmitter inalengwa, SSRI kwa ujumla huwa na madhara machache kuliko anti-depressants ya tricyclic. Madhara ya kawaida ya kichefuchefu, kuharisha, wasiwasi, na maumivu ya kichwa mara nyingi hupungua kama mwili unavyobadilisha dawa. Ukosefu wa athari ya kuvimbia hufanya SSR kuwa chaguo bora kwa wale wanaosumbuliwa na kuvimbiwa kwa IBS (IBS-C).
SSRI pia inaweza kusababisha madhara ya muda mrefu ya matatizo ya ngono (kupoteza ngono ya gari na / au shida kufikia orgasm) na kupata uzito. Ni muhimu kukumbuka kuwa watu tofauti huitikia tofauti na mtu anaweza kuvumilia aina moja ya SSRI bora zaidi kuliko mwingine.
Zifuatazo ni baadhi ya mifano ya SSRI zilizowekwa kwa kawaida:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram oxalate)
- Prozac (fluoxetine)
- Paxil (paroxetine)
- Zoloft (sertraline)
5-HT3 kwa Unyogovu
Watafiti wameangalia dawa ambazo zinalenga maeneo maalum ya mapokezi ya serotonini inayojulikana kama receptors 5-HT3. Lotronex ya utata inakuja katika jamii hii.
Kutokana na hatari ya madhara makubwa, FDA imetoa mipaka kali juu ya dawa ya Lotronex. Kuna moja ya kulevya 5-HT3, Remeron (mirtazapine). Data ni mdogo kuhusu ufanisi wa Remeron kwa IBS na kwa hiyo inaweza kuwa chini ya kawaida kwa wagonjwa IBS.
Vyanzo
Ford, A., etal. " Chuo Kikuu cha Marekani cha Gastroenterology Monograph juu ya Usimamizi wa Ugonjwa wa Ukimwi wa Irritable na Ugonjwa wa Kudumu wa Idiopathiki " Journal ya Marekani ya Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
Agrawal, A. & Whorwell, PJ "Upungufu wa tumbo la kutisha: uchunguzi na usimamizi" British Medical Journal , 2006 332: 280-283.
Jones, J. et.al. "Society ya Uingereza ya Gastroenterology miongozo kwa ajili ya usimamizi wa ugonjwa wa bowel hasira" Gut 2000 47: ii1-ii19.
Lacy, B., Weiser, K. & Lee, R. "Matibabu ya ugonjwa wa kifua kibaya" Upendeleo wa Tiba katika Gastroenterology 2009 2: 221-238.
Sainsbury, A. & Ford, A. "Matibabu ya Ugonjwa wa Mishipa Yoyote: Zaidi ya Wakala wa Fiber na Antispasmodic" Maendeleo ya Tiba katika Gastroenterology 2011 4: 115-127.