Kupima Hatari na Faida
Wagonjwa wa arthritis wakati mwingine huogopa biologics , pia inajulikana kama modifiers majibu biologic. Dawa za kwanza za biologic zilizoidhinishwa na FDA kwa aina za uchochezi za arthritis zilikuwa za madawa ya kupambana na TNF , pia hujulikana kama blockers ya TNF (tumor necrosis inhibitor). Kuna madhara makubwa yanayotokana na blockers ya TNF, kama vile maambukizi makubwa na lymphoma, hivyo kiwango fulani cha hofu sio kiroho.
Lakini, sio sahihi kupima hatari na faida za matibabu na blockers ya TNF?
Vizuizi vya TNF, ambazo huchukuliwa kama DMARD biologic, ni pamoja na Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Simponi (golimumab), na Cimzia (certolizumab pegol). Wana uwiano mzuri wa faida / hatari. Kwa maneno mengine, wakati uwezekano mkubwa wa madhara yanaweza kukua, sio kawaida. Pia ni muhimu kwamba wagonjwa wengi hupata maboresho makubwa kutoka kwa kutumia madawa ya kulevya.
Wakulima wa TNF wamekuwa wamejifunza kwa wagonjwa kwa miaka na wamekuwa kwenye soko tangu mwaka 1998. Masuala mawili makubwa ya madawa haya ni pamoja na hatari ya maambukizi makubwa au lymphoma. Hata bila kuchukua vizuizi vya TNF, wagonjwa wa ugonjwa wa arthritis wana hatari kubwa ya kuendeleza matatizo haya mawili (maambukizi au lymphoma) ikilinganishwa na idadi ya watu. Kwa kweli, wagonjwa ambao wana matukio mabaya zaidi ya arthritis ya rheumatoid wana uwezekano mkubwa wa kuendeleza lymphoma kuliko wale walio na magonjwa mazito.
Kuna ushahidi kwamba madawa ya biologic huongeza hatari ya kuambukiza maambukizi ya kawaida, kama vile kifua kikuu (TB) . Kwa hiyo, inashauriwa kuwa wagonjwa wote wataonyeshwa na mtihani wa ngozi na kifua x-ray ili uangalie kabla ya ugonjwa wa TB kabla ya kuanza tiba na blocker ya TNF.
Unapaswa kuwa waangalifu zaidi kuhusu kuchukua blockers ya TNF ikiwa ni kisukari kinategemea kisukari au una sababu nyingine ya kuongezeka kwa hatari ya maambukizi, maambukizi ya mara kwa mara, au majeraha ya wazi au vidonda.
Wengi wagonjwa wa rheumatoid wanaweza kufanya vizuri sana kwenye DMARD za jadi, kama vile Plaquenil (hydroxychloroquine), Azulfidine (sulfasalazine) au Rheumatrex (methotrexate) na huenda kamwe haja ya kuchukua blocker ya TNF. Kwa wagonjwa ambao wana magonjwa makubwa na wana sababu hawapaswi kuchukua methotrexate (kwa mfano, ugonjwa wa ini), blockers ya TNF inaweza kutumika kama matibabu ya kwanza ya mstari.
Chini Chini
Ikiwa umeagizwa blocker ya TNF na kukubali kujaribu, kumbuka:
- Jua madhara yanayoweza kuhusishwa na blockers ya TNF.
- Kuwa macho. Jihadharini na dalili mpya ambazo zinaweza kuwa na maendeleo baada ya kuanzisha blocker ya TNF.
- Usifanye dalili mpya. Ripoti mabadiliko ya daktari wako na kuruhusu daktari wako aamuzi umuhimu na nini kinachofanyika.
- Wakati uelewa na uangalifu ni muhimu wakati wa kuanzisha dawa yoyote mpya, na hasa moja yenye madhara makubwa, endelea kukumbuka kuwa madhara mengi au athari mbaya hazi kawaida. Temper hofu yako na ukweli.
- Jadili daktari wako kuhusu wasiwasi wako. Kupima faida dhidi ya hatari ya matibabu na blocker ya TNF. Kuzingatia ukali wa hali yako, hali za comorbid , na chaguzi nyingine za matibabu. Pamoja na daktari wako, fanya mpango na uelewe malengo ya matibabu pamoja na nini kitakuwa hatua ikiwa kitu kibaya kinaendelea.
Chanzo:
Jibu linalotolewa, kwa sehemu, na Scott J. Zashin, MD Dr Zashin ni profesa msaidizi wa kliniki katika Chuo Kikuu cha Chuo Kikuu cha Texas Kusini Magharibi na Chuo cha Hospitali ya Presbyterian ya Dallas na Plano. Dk Zashin ni mwandishi wa Arthritis Bila Maumivu - Muujiza wa Wanazuia wa TNF na mwandishi mwenza wa Matibabu ya Arthritis ya Asili .