Mazoezi mapya ya HCV
Matibabu iliyoidhinishwa ya FDA kwa hepatitis C inarudi mwanzoni mwa miaka ya 1990 wakati interferon-alfa ilipatikana kama sindano ya kila wiki kwa HCV. Katika kipindi cha miaka ishirini ijayo, interferon au derivative yake iliyopita, peginterferon na au bila ribavirin ya mdomo, ilikuwa kiwango cha huduma ya kutibu hepatitis C. Interferon ilifanya kazi moja kwa moja kwenye virusi kwa kuongezeka kwa majibu ya asili ya antiviral ya mtu aliyeambukizwa.
Tiba hii ilikuwa vigumu kuvumilia, ilihusisha sindano za mara kwa mara hadi mwaka mmoja, na ilipata kiwango cha mafanikio cha 6% -54% tu. Kwa wazi, matibabu bora yalihitajika.
Mnamo mwaka 2011, FDA iliidhinisha dawa za kwanza ambazo zilishughulikia moja kwa moja kwenye mashine ya kurudia virusi. Haya yalikuwa inhibitors ya HCV protease: boceprevir na telaprevir. Walikuwa na ufanisi katika kuzuia majibu ya virusi, lakini kwa sababu ya kujitokeza kwa upinzani wa virusi kwa dawa, walihitaji kutumiwa pamoja na peginterferon na ribavirin. Hivyo licha ya kwamba viwango vya mafanikio vilipanda hadi asilimia 69% -74, madhara ya mchanganyiko wa madawa ya tatu mara ya kuwa mbaya kwa wagonjwa wengi. Dawa hizi hazitumiwi tena nchini Marekani leo.
Mafanikio makubwa ya kwanza yalikuja mwaka 2013 na idhini ya sofosbuvir na simeprevir. Ingawa kila awali iliidhinishwa kutumiwa na peginterferon kwa jenereta 1, matumizi ya lebo ya mbali ya mawili yaliyochanganywa bila peginterferon , hivi karibuni ikawa matumizi makubwa.
Viwango vya mafanikio vilifikia 90% au zaidi; na kuepuka interferon inamaanisha kwamba tiba hiyo ilirekebishwa vizuri kwa wiki 12-24 za muda wa matibabu. Hata hivyo, mawakala hawa walikuwa ghali sana na baadhi ya matatizo ya chini ya kawaida na hali ya hepatitis C bado inahitajika peginterferon ( MAJIBU YA MAELEZO ).
Hiyo ilibaki hali ya matibabu ya HCV hadi Oktoba 2014 na idhini ya uundaji wa kibao moja ya mchanganyiko wa sofosbuvir na ledipasvir (HARVONI). Kibao hiki kichangani kilikuwa na ufanisi sana katika genotype 1 na 4 bila ya lazima ya peginterferon au ribavirin. Inabakia tiba iliyochaguliwa zaidi kwa hepatitis C nchini Marekani. Kuna, hata hivyo, tahadhari muhimu. Tangu sofosbuvir haipaswi kutumiwa kwa wagonjwa walio na ugonjwa mbaya wa figo (kibali cha creatinine chini ya mL 30 / min), hii uundaji wa kibao moja ina kizuizi sawa. Pia, dawa haipaswi kutumiwa kwa wale ambao pia huchukua Amiodarone, dawa ya moyo wa dansi. Inhibitors ya pampu ya Proton (Prevacid, Neium, nk) inaweza kupunguza ufanisi wa dawa hii na inapaswa kuungwa mkono.
Baada ya wachache mwaka 2014, AbbVie alitangaza idhini ya FDA ya mchanganyiko wao wa dawa tatu unaitwa Viekira Pak (VIEKIRA PAK). Mchanganyiko huu una mbili, mara moja kwa kila siku, dawa zinazoandaliwa: Ombitasvir na Paritaprevir na Dasabuvir ya dawa za kila siku. Paritaprevir pia imeandaliwa na dawa za nyongeza, ritonavir, ili kuongeza nguvu ya Paritaprevir.
Hatimaye, kwa maambukizi ya genotype 1a, mchanganyiko huu unatolewa kwa ribavirin mara mbili kila siku. Mchanganyiko huu una nguvu sana katika maambukizi ya genotype 1 au bila cirrhosis. Mchanganyiko huu ni salama na wenye ufanisi kwa wagonjwa walio na cirrhosis iliyolipwa vizuri, lakini huenda wasiwe salama kwa wale walio na ushahidi wa decompensation ( Onyo ) ( Ni nini unaua wagonjwa walio na cirrhosis? ). Vikwazo kuu kwa tiba hii ni mwingiliano wa dawa za madawa ya kulevya kutokana na ritonavir na idadi ya dawa ambazo zinahitaji kuchukuliwa kila siku.
Kufikia mwisho wa 2015, dawa mpya zaidi zilizoidhinishwa na FDA ni Daclatasvir (DACLATASVIR).
Hii ni dawa yenye upanaji wa kawaida wa HCV kama vile sofosbuvir lakini ni ya darasa la dawa tofauti, hivyo kutoa dawa hizi mbili pamoja zinaweza kuruhusu virusi vyote vya HCV kujibu bila kutumia peginterferon au ribavirin, lakini inashauriwa kwa genotype 3 mahsusi . Kuna, hata hivyo, mwingiliano wa madawa ya kulevya na Daclatasvir, hivyo kushauriana na daktari au mfamasia inapendekezwa.
Madawa mengine mawili ya karibu ya hepatitis C yanatarajia mwanzoni mwa mwaka 2016. Hizi zitakuwa suala la ripoti ijayo.Unaweza pia kupata habari juu ya hepatitis C kutoka kwa American Liver Foundation (ALF)