Vidonge vya kawaida na vidonge vya juu vinaweza kusababisha vidonda.
Kidonda cha peptic ni neno ambalo hutumiwa kwa ugonjwa ambao hutokea kwenye kitambaa cha mucosal cha tumbo, tumbo mdogo, au tumbo. Wakati kidonda kiko ndani ya tumbo inaweza pia kuitwa gonjwa la kidonda. Vidonda katika sehemu ya kwanza ya utumbo mdogo (duodenum) inaweza kuitwa kidonda cha duodenal. Sababu ya kawaida ya kidonda cha peptic ni aina ya bakteria inayoitwa Helicobacter pylori (H pylori) .
Ya pili, isiyo ya kawaida, lakini inaongezeka kwa umuhimu, sababu ya vidonda vya peptic ni matumizi ya dawa zisizo za steroidal kupambana na uchochezi (NSAIDs) .
Kutumia NSAID zaidi ya kukabiliana, kama vile aspirini au ibuprofen kwa maumivu ya kichwa mara kwa mara au kurudi nyuma hayatasababisha kidonda cha peptic. Badala yake, ugonjwa wa kidonda cha kidonda ni kitu ambacho kinaweza kutokea kwa kiwango cha juu cha NSAID ambazo hutumiwa kwa muda mrefu, kama vile maumivu ya muda mrefu yanayohusiana na arthritis au hali nyingine za uchochezi. Watu ambao wana wasiwasi juu ya matumizi ya NSAID na jinsi mfumo wa utumbo utaathirika unapaswa kuzungumza na daktari.
Kwa nini NSAIDs Sababu Ulcers
NSAIDs kama vile aspirini, ibuprofen, na naproxen , zinaweza kusababisha vidonda kwa kuingilia uwezo wa tumbo kujikinga na asidi ya tumbo. Wakati asidi ya tumbo ni muhimu kwa mchakato wa utumbo, inaweza kusababisha uharibifu ikiwa vikwazo vya kinga vya tumbo vinaathirika.
Kwa kawaida, tumbo ina maradhi matatu dhidi ya asidi ya tumbo:
- Mucus zinazozalishwa na seli za pua ambazo zinaweka tumbo
- Bicarbonate iliyotengenezwa na seli za foveolar ambayo husaidia neutralize asidi ya tumbo
- Mzunguko wa damu ambayo husaidia katika ukarabati na upyaji wa seli katika safu ya mucosal ya tumbo
NSAIDs hupunguza uzalishaji wa kamasi ya kinga na kubadilisha muundo wake.
Kitabu cha lipids kilichofanywa na mwili kinachoitwa prostaglandin kina maambukizi ya maumivu ya maumivu. NSAID hufanya kazi ili kupunguza maumivu kwa kuzuia enzymes zinazohusika katika uzalishaji wa prostaglandini fulani. Prostaglandins pia ni kinga katika safu ya mucosal ya tumbo, na wakati imepungua, kunaweza kuvunja katika safu hiyo. Ukandamizaji wa ulinzi wa asili wa mwili dhidi ya asidi ya tumbo unaweza kusababisha kuvimba katika kitambaa cha tumbo. Baada ya muda, hii inaweza kusababisha kupasuka kwa chombo cha damu capillary, na kusababisha kutokwa na damu na maendeleo ya wazi, ulcerative kidonda katika kitambaa Mucosal.
Dalili za Ulcer Peptic
Kidonda cha peptic kinaweza kusababisha dalili katika njia ya utumbo lakini watu wengine hawana dalili kabisa. Dalili ya kawaida ni maumivu ya tumbo ya juu (ambapo tumbo iko) ambayo yanaweza kuhisi kupungua au kuwaka. Maumivu yanaongezeka kwa ukali, na wengine hupata usumbufu mdogo na wengine wana maumivu makali. Mara nyingi maumivu yatatokea baada ya kula lakini kwa watu wengine inaweza pia kutokea usiku. Inaweza kwenda kwa mahali popote kutoka dakika chache hadi saa chache.
Dalili zingine ni ndogo sana lakini zinaweza ni pamoja na gesi, kichefuchefu, kutapika, kupoteza hamu ya kula, kupoteza uzito, na kusikia baada ya hata chakula kidogo.
Katika hali za kawaida, watu wenye vidonda vya peptic wanaweza kuona damu katika kinyesi zao au wana viti ambavyo ni nyeusi kwa sababu vyenye damu. Damu inayotoka kwenye vidonda vya pekee au zaidi inaweza pia kuonekana katika matiti.
Kugundua Vidonda vya Peptic
Wakati dalili za vidonda vya peptic zipo, daktari anaweza kuagiza vipimo kadhaa ili kujua sababu na kuthibitisha utambuzi. Katika watu ambao wanapokea NSAID kwa maumivu ya muda mrefu, daktari anaweza kuwa na shaka kubwa kuwa hii ndiyo sababu ya, au inashirikisha, ugonjwa wa kidonda cha kidonda. Kwa sababu ni sababu ya kawaida ya vidonda vya peptic, maambukizi na H. pylori kwa kawaida hutawaliwa nje kwa matumizi ya mtihani wa pumzi au mtihani wa kinyesi.
Mfululizo wa juu wa GI au endoscopy ya juu inaweza kutumiwa kuangalia ndani ya njia ya juu ya digestive na kuangalia vidonda. Katika GI ya juu, wagonjwa kunywa dutu inayoitwa barium na mfululizo wa x-ray huchukuliwa. Bariamu husaidia viungo vya ndani kuonyesha juu ya x-ray. Wakati wa endoscopy ya juu tube yenye kubadilika na kamera hutumiwa kuangalia ndani ya tumbo, tumbo, na duodenum. Wagonjwa wanapendekezwa wakati wa utaratibu huu na vipande vidogo vya tishu ( biopsy ) vinaweza kuchukuliwa kutoka kwenye kitambaa cha njia ya utumbo kwa ajili ya kupima zaidi.
Mambo ya Hatari
NSAID zote zina uwezo wa kusababisha indigestion, damu ya tumbo, na vidonda. Hata hivyo, watu wengine wanaathirika zaidi na kuambukiza ugonjwa wa kidonda cha kidonda kuliko wengine. Kwa mfano, wakati tafiti zinaonyesha kuwa asilimia 25 ya asilimia ya watu wanaopata NSAID za kiwango cha juu wataendeleza vidonda, asilimia ndogo tu ya wale itaendelea kuendeleza matatizo makubwa.
Matatizo makubwa kutoka vidonda vya peptic vinaosababishwa na NSAID ni uwezekano wa kutokea kwa watu ambao:
- Wao ni wakubwa zaidi ya 65
- Pia chukua corticosteroids
- Umetumia NSAID kwa chini ya mwezi
- Kuwa na historia ya vidonda
- Chukua NSAID za dozi za juu
- Kuwa na maambukizi na H. pylori
- Tumia aspirini kila siku (ikiwa ni pamoja na asidi ya chini ya aspirin kwa madhumuni ya cardioprotective)
- Pia pata wachunguzi wa damu
Kutibu Vidonda vya Peptic
Sasa inajulikana kuwa chakula cha machafu na mkazo hazifai vidonda. Hata hivyo, kuna baadhi ya mabadiliko ya maisha ambayo inaweza kupendekezwa ili kusaidia kuponya vidonda vya peptic . Daktari anaweza kupendekeza kuwa mgonjwa ambaye ana ugonjwa wa kidonda cha kidonda huacha sigara, kuepuka pombe, kuepuka caffeine, kuacha NSAIDs, na kuepuka aina yoyote ya vyakula ambazo ni dalili mbaya zaidi.
Wakati mwingine dawa zinaweza kuagizwa kwa wagonjwa ambao huchukua NSAID ili kuzuia vidonda vya peptic kutokea mahali pa kwanza. Vidonda vinavyotokana na NSAID mara nyingi huponya matibabu mara moja na NSAID imesimamishwa. Ili kuharakisha mchakato wa uponyaji, daktari anaweza kupendekeza kuchukua baadhi ya dawa za dawa za ziada. Matibabu, ambayo yanaweza kupatikana bila dawa, inaweza kuagizwa kwa sababu inasaidia neutralize asidi ya tumbo. Katika hali nyingine bismuth subsalicylate (kama vile Pepto-Bismol au Kaopectate ) inaweza pia kutumika.
Madawa ya dawa ambayo inaweza kupendekezwa ni pamoja na H2-blocker (histamine receptor blocker), ambayo inazuia uzalishaji wa asidi ya tumbo kwa kuzuia histamine, na / au protini pampu inhibitor (PPI) , ambayo hupungua kiasi cha asidi ndani ya tumbo. Wakala wa ulinzi wa Mucosal (MPAs) ni darasa lingine la madawa ya kulevya ambayo yanaweza kutumiwa, na madawa haya hufanya kazi ya mwili kuzalisha safu ya mucosal yenye manufaa ndani ya tumbo ..
Tatizo kubwa kwa watu wanaoambukizwa na ugonjwa wa vidonda vya kidonda kutokana na tiba na NSAID ni jinsi ya kusimamia maumivu wakati dawa hizi zimezimwa. Katika kesi ya maumivu ya muda mrefu, hii inaweza kuhitaji msaada wa timu ya wataalamu, ikiwa ni pamoja na daktari wa usimamizi wa maumivu. Darasa la dawa zinazoitwa COX-inhibitors ( inhibitors ya cyclooxygenase) zinaweza kutumiwa kudhibiti maumivu kwa watu wengine. Vipimo vya COX vimeonyeshwa kufanya kazi kwa ajili ya ufumbuzi wa maumivu na vinahusishwa na athari za uchache kidogo kuliko aina nyingine za NSAID. Dawa hizi zimeonyeshwa kuwa na madhara ya moyo, hata hivyo, kwa kawaida hupendekezwa kutumiwa kwa kipimo cha chini kabisa.
Vidonda vingi vinaponya mara moja NSAID zimezimwa lakini wakati mwingine upasuaji huhitajika. Hii ni mara nyingi zaidi wakati kuna matatizo kama matokeo ya ulcer, kama vile damu kubwa, kupoteza (shimo ndani ya tumbo au tumbo mdogo), au kuzuia (kifua kizuizi).
Neno Kutoka
Watu wengi ambao huchukua NSAID hawatapata ugonjwa wa kidonda cha kidonda. Hata hivyo, watu ambao wana maumivu ya muda mrefu na ambao wanapokea kiwango kikubwa cha dawa hizi wanapaswa kuwa na ufahamu wa uwezekano wa vidonda. Katika hali nyingine, inaweza kuwa sahihi kuuliza daktari ikiwa kuna njia za kuzuia vidonda na ikiwa hatua hizo zinapaswa kuwekwa wakati wa kupokea kiwango cha juu cha NSAID. Kwa sababu vidonda visivyoweza kuambukizwa vinaweza kusababisha matatizo, ni muhimu kupata uchunguzi na kupokea tiba mara moja ikiwa dalili inakabiliwa. Mara nyingi vidonda vitaponya na kuacha NSAID na dalili zinaweza kusimamiwa na mabadiliko ya maisha, lakini dawa za ziada na dawa zinaweza pia kutumika kuharakisha mchakato. Ikiwa maumivu ya muda mrefu yanaendelea kuwa suala na kuna hatari ya kuendeleza vidonda vinavyohusishwa na NSAID, kushughulika na chanzo cha maumivu na kufanya kazi na mtaalamu wa usimamizi wa maumivu ili kupata njia nyingine za ufumbuzi wa maumivu inaweza kuwa chaguo bora zaidi.
> Chanzo:
> Lanza, F, Chan F, Quigley E, et al. "Mwongozo wa kuzuia matatizo ya ulcer kuhusiana na NSAID." Amer J Gastroenterol. 2009; 104: 728-38. DOI: 10.1038 / ajg.2009.115.
> Larkai EN, Smith JL, Lidsky MD et al. Mucosa ya gastroduodenal na dalipe ya dyspeptic katika wagonjwa wa arthritic wakati wa matumizi yasiyo ya kawaida ya dawa ya kupambana na uchochezi usio na uchochezi. Am J Gastroenterol .1987; 82: 1153-1158.
> Taasisi ya Taifa ya Ugonjwa wa Kisukari na Ugonjwa wa Digestive na Kido (NIDDK). "Dalili na Sababu za Vidonda vya Peptic (Vidonda vya Mimba)." Taasisi za Taifa za Afya Novemba 2014.