Hatari ni kubwa zaidi katika ujauzito na watu wenye VVU
Toxoplasmosis (pia inajulikana kama "toxo") husababishwa na vimelea moja-celled inayojulikana kama Toxoplasma gondii. Ni mara nyingi husababishwa na kula chakula kilichochafuliwa au kwa kuwasiliana kwa njia ya kinywa-kwa-kinywa na vipande vya paka. Vimelea pia vinaweza kupitishwa kutoka kwa mama hadi mtoto wakati wa ujauzito na, kwa kawaida, wakati wa chombo au kupandikiza seli ya shina.
Kulingana na takwimu za Kituo cha Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa, asilimia 13.2 ya watu wa Marekani zaidi ya umri wa miaka mitano wameambukizwa na T. gondii (au watu milioni 39).
Wakati ugonjwa huo husababishwa na dalili chache, ikiwa ni zozote, zinaweza kugeuka mauti kwa watu wenye mifumo ya kinga ya kinga au watoto walioambukizwa wakati wa ujauzito.
Kwa kuelewa sababu na hatari za toxoplasmosis, unaweza kuchukua hatua zinazohitajika ili kuepuka maambukizi katika hatua yoyote ya maisha.
Njia za Uhamisho
Vimelea vya T. gondii hupatikana ulimwenguni kote na karibu na wanyama wote wenye joto la damu. Maambukizi ya T. gondii ni ya pekee kwa kuwa yanaweza kutokea kwa njia moja mbili: ama kwa kula nyama iliyoambukizwa au kuingiza kinyesi cha paka kwa ajali.
Nyama inayoambukizwa
Ikiwa imeambukizwa, mfumo wa kinga wa mwenyeji (ikiwa ni mnyama au mwanadamu) utakuwa na uwezo wa kudhibiti maambukizi. Hata hivyo, vimelea haipotee. Badala yake, huenda katika hali ya dormancy, na kuunda cysts vidogo katika tishu (inayoitwa bradyzoites) ndani ya tishu za mwili.
Ikiwa mwanadamu anakula mnyama aliyeambukizwa, haya cysts tishu inaweza reactivate katika vimelea kikamilifu sumu (inayojulikana kama tachyzoites) na kusababisha maambukizi.
Feces Feces
Pati, ikiwa ni za ndani au za pori, ni za pekee katika kwamba T. gondii anaweza kuishi na kuzaa katika kitambaa cha matumbo ya wanyama. Ndani ya tishu hizi, vimelea vinaweza kuzalisha cysts ndogo, iitwayo oocysts, ambayo hutolewa na mamilioni ndani ya kinyesi cha paka.
Oocyst hizi ni replication-tayari na uwezo wa kuishi kwa miezi mingi katika joto la joto au baridi kwa sababu ya muundo wao nene-walled.
Wanaweza hata kuishi na kuenea katika vifaa vya maji.
Mara baada ya kuingizwa, oocysts hupata mchakato unaojulikana kama excystation ambayo hutoa vimelea na huweza kuambukiza seli za njia ya utumbo, mapafu, na mifumo mingine ya chombo.
Sababu za kawaida
Toxoplasmosis mara nyingi hutokea wakati oocyst T. gondii au cysts tishu ni ajali kuliwa. Hii kawaida hutokea wakati:
- Unakula nyama iliyoambukizwa ambayo ni ya mbichi au ya kunywa (hasa nyama ya nguruwe, kondoo, au nyama ya nyama).
- Unashughulikia nyama zilizoambukizwa au nyuso za kugusa au vyombo vilivyosababishwa na nyama ghafi.
- Wewe kwa ajali humeza nyanya za paka wakati kusafisha sanduku la takataka au bustani katika udongo unaoharibika.
- Unakula matunda na mboga ambazo hazipatikani ambazo zimegusa udongo unaosababishwa na vipande vya paka.
- Unywa maji yaliyotokana na chungu za paka.
- Unatumia bidhaa za maziwa zisizosababishwa.
- Unakula vyakula vya baharini ghafi vichafu.
Hatari Wakati wa Mimba
Toxoplasmosis ya Kikongoni hutokea wakati T. gondii yamepitishwa kutoka kwa mama hadi mtoto wakati wa ujauzito. hii hutokea wakati mama akiambukizwa wakati wa mimba yenyewe au katika miezi mitatu inayoongoza kwenye mimba.
Kuambukizwa haimaanishi kwamba mtoto wako atambukizwa. Kwa kweli, wakati wa kwanza wa trimester ya kwanza, hatari itakuwa duni (chini ya asilimia sita).
Hata hivyo, kama mimba inavyoendelea, hatari itaongezeka kwa kasi. Kwa trimester ya tatu, hali mbaya ya maambukizi inaweza kukimbia popote kutoka asilimia 60 hadi asilimia 80.
Kwa kawaida, maambukizi yanaweza kutokea kwa mama walioambukizwa na T. gondii hapo awali. Tunaona hii hasa kwa wanawake wenye VVU . Miongoni mwa idadi hii ya wanawake, bradyzoites wakati mwingine huwahi kuanzisha na kuwa magonjwa. Hatari huelekea kuongezeka kwa kushirikiana na kushuka kwa kazi ya kinga.
Nani Ana Hatari?
Wakati hatari wakati wa ujauzito ni zaidi au sawa na ya jumla ya idadi ya watu, utafiti kutoka Kituo cha Kudhibiti na Kuzuia Ugonjwa umebainisha sifa 11 zinazoweka mwanamke mjamzito katika hatari kubwa ya maambukizi ya T. gondii :
- Umiliki paka
- Kusafisha sanduku la takataka
- Kula nyama ya nyama ya nyama ya nyama ya nguruwe, nyama ya kondoo, mwana-kondoo, nyama ya nyama ya ng'ombe, au bidhaa za nyama
- Kupalilia
- Kula mboga mboga au isiyochapwa au matunda
- Kula mboga mboga nje ya nyumba
- Kuwasiliana na udongo
- Kuosha visu vya jikoni mara nyingi
- Kuwa na usafi wa mikono
- Kusafiri nje ya Ulaya, Canada, au Marekani
- Kunywa maji yasiyotambuliwa kutoka chanzo kilichochafuliwa
Hatari Kwa VVU
Toxoplasmosis inachukuliwa kuwa ni maambukizi ya kutosha (OI) kwa watu wenye VVU kwa sababu inasababishwa na magonjwa wakati mfumo wa kinga umeharibiwa sana. Tunaweza kupima hii kwa idadi ya CD4 T-seli katika damu yetu. Watu wenye afya watakuwa na mahali popote kutoka kwa 800 hadi 1,500 ya seli hizi katika sampuli ya damu. Wale walio chini ya 200 wana hatari ya kuongezeka kwa aina nyingi za OI mbaya na zinazoweza kuwa mbaya.
Kwa watu wengi wenye VVU , maambukizi ya T. gondii haipatikani tena lakini badala ya kuimarisha maambukizo ya zamani. Wakati CD4 ya kuhesabu kwa mtu chini ya 50, mfumo wa kinga hauwezi tena kuweka bradyzoites zilizopo.
Bradyzoites, kuchukua nafasi hiyo, itarejea tena kuwa tachyzoiti na kuvuna maumivu ya tishu na viungo ambavyo vimeingizwa. Hizi mara nyingi zinahusisha ubongo na mfumo mkuu wa neva (CNS toxoplasmosis), macho (ocular toxoplasmosis), na mapafu (toxoplasmosis ya mapafu).
Kwa bahati nzuri, tiba ya kupambana na virusi vya ukimwi inayotumiwa kutibu maambukizi ya VVU inaweza kuzuia uwezo wa virusi 'kuiga. Kwa kufanya hivyo, idadi ya virusi inaweza kudhoofishwa kwa viwango visivyoonekana , kuruhusu mfumo wa kinga kujifanyia yenyewe na kuweka T. gondii tena.
Hatari Kutoka kwa Transplants ya Mwili
Kupandikiza viungo vilivyoambukizwa na T. gondii pia vinaweza kusababisha maambukizi katika mpokeaji wa chombo. Hii mara nyingi inaonekana kwa moyo, figo, na maambukizi ya ini pamoja na maambukizi ya kiini ya kiini ya hematopoietic na allogeneki .
Ingawa itakuwa ni busara kudhani kuwa hii itakuwa hatari kutokana na kwamba mpokeaji hatakuwa na ulinzi dhidi ya reactivation T. gondii , utafiti hadi sasa imekuwa kwa kiasi kikubwa mgongano.
Uchunguzi mmoja uliofanywa nchini Uholanzi mnamo 2013 ulihitimisha kwamba maambukizi ya T. gondii wakati wa kupandikiza moyo hakuwa na athari kwa muda wa maisha katika wagonjwa 577 ambao walikuwa wamepata upasuaji wa kupandikiza kati ya 1984 na 1011. Kati ya hayo, 324 walijaribiwa kwa T. gondii.
Kwa upande mwingine, utafiti mdogo kutoka Mexico huko 2017 uliangalia kesi 20 za uambukizi wa T. gondii uliyotokea kama matokeo ya upandaji wa ini. Kwa mujibu wa wachunguzi, wagonjwa 14 (au asilimia 70) walipaswa kutibiwa kwa ajili ya upyaji wa T. gondii baada ya kupanda. Kati ya hizi, nane (au asilimia 40) walikufa kutokana na maambukizo.
Licha ya ushahidi unaopingana, Mtandao wa Ununuzi wa Maumbile na Utekelezaji (OPTN) ulioanzishwa na Congress ya Marekani mwaka 1984, imesema kuwa viungo vyote vinavyotolewa vimeonyeshwa mara kwa mara kwa T. gondii. Vipimo hivyo vyema haviondolewa kwenye ugavi lakini vinashirikiana na wafadhili ambao pia wanajaribu chanya.
> Vyanzo:
> Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa. "Vimelea - Toxoplasmosis (Toxoplasma Magonjwa): Kuzuia na Kudhibiti." Atlanta, Georgia; ilitengenezwa Januari 10, 2013.
> Galván-Ramírez, M .; Sánchez-Orozco, L .; Gutiérrez-Maldonado, A. et al. "Je, maambukizi ya Toxoplasma gondii yanaathiri matokeo ya upandaji wa ini?" "Jitihada za utaratibu." J Med Microbiol. 2018. DOI: 10.1099 / jmm.0.000694.
> Jones, J .; Kurzson-Moran, D .; Rivera, H. et al. " Toxoplasma gondii Seroprevalence nchini Marekani 2009-2010 na kulinganisha na zilizopita miaka miwili." Am J Trop Med Hyg. 2014; 90 (6): 1135-1139. DOI: 10.4269 / ajtmh.14-0013.
Idara ya Afya ya Umoja wa Mataifa na Huduma za Binadamu. "Mwongozo wa Kuzuia na Matibabu ya Maambukizi Yanayofaa kwa Watu wazima walioambukizwa VVU na Vijana." UKIMWI. Rockville, Maryland; updated Oktoba 28, 2015.
> van Hellemond, J .; van Domburg, R .; Caliskan, A. et al. "Toxoplasma gondii Serostatus Haijahusishwa na Uzoefu Mrefu wa Muda mrefu baada ya Kupandisha Moyo." Kupandikiza. 2013; 96 (12): 1052-58. DOI: 10.1097 / TP.0b013e3182a9274a.